Tabla de coberturas FAM Los siguientes porcentajes de bonificación se aplican posteriores al reembolso de Isapre o Fonasa. En caso que no exista bonificación por parte de estos y, siempre que corresponda, se bonificará al 50%. Prestaciones Ambulatorias Consultas médicas Consulta de Urgencia COBERTURA Si la diferencia no cubierta (costo consulta menos reembolso Isapre o Fonasa) es menor o igual que UF 1 se reembolsa el 80%. Si la diferencia no cubierta es mayor a UF 1 se reembolsa el 70% con tope de UF 1 Para las consultas de urgencia se reembolsará el 80% de la diferencia no cubierta, con tope de UF 1,5 Control Oftalmológico del Infante (desde recién nacido hasta los 15 años) 80 % Ídem Ítem Consulta Exámenes 80% sin tope Medicamentos Medicamentos homeopáticos biológicos, homotoxicológico, fito terapeúticos * 73% sin tope Productos naturales * 50% con tope de UF 5 (ver artículo 21 letra i) Vitaminas, Antioxidantes, Micronutrientes * 50% con tope de UF 5 Nutricionista * 50% con tope UF 5 Psico-Pedagogo * 50% con tope de UF 10 Acupuntura * 50% con tope de UF 5 Inmunoterapia * 50% con tope de UF 5 Dadores de Sangre * 70% con tope de UF 8 Rehabilitación Integral * Se consideran situaciones de mayor complejidad, tales como: Trastornos del Desarrollo, beneficiarios inscritos en el Registro Nacional de Discapacitados, que no respondan a un tratamiento temporal producto de una intervención quirúrgica o accidente. Incluiría los siguientes tratamientos los que se asimilarían a este concepto, uno o todos ellos: Hidroterapia, Fonoaudiología, Medicina Física, Terapia Ocupacional. 70% con tope de UF 50 anual. *Prestaciones deben ser con prescripción médica, asociados a diagnóstico e incorporados a Vademécum. Kinesiterapia 75% con tope de UF 10 anual por beneficiario. Psicoterapia 75% con tope de UF 25 anual por beneficiario. (Sólo si es derivado por psiquiatra, neurólogo o neuropsiquiatra) Si la diferencia no cubierta es mayor a 1 UF se reembolsa el 70% con tope de UF 1. Fonoaudiología 75% con tope de UF 10 anual por beneficiario. Terapia Ocupacional Cristales ópticos, marcos 50% con tope de UF 10 anual por beneficiario. 80% con tope de UF 3 por beneficiario anual. Lentes de contacto 80% con tope de UF4 Ortesis y Prótesis 80% con tope UF20 por beneficiario anual, todas aquellas que tienen codificación por Fonasa. Se incluirá en este ítem lentes de contacto exclusivamente para la enfermedad de Queratocono Plantillas 75% con tope UF. 1 por beneficiario anual. Catre Clínico, Colchón antiescaras, silla de ruedas Tratamiento de infertilidad 50% con tope de 3 UF anual. Control maternal por matrona 80% sin tope Cirugía menor 80% sin tope Cirugía refractiva Lasik 80% con tope de UF 20 (considerando ambas intervenciones. Ambulancia 80% con tope UF 2 anual por beneficiario (con certificado médico y según diagnóstico). Inyecciones, curaciones 50% sin tope Otros 50% sin tope Medicina Preventiva del Infante: Desde recién nacido hasta 15 años. Se consideran las vacunas/ antígenos no asociadas a los programas de vacunación definidos por el Directorio. 50% con tope de UF 3 Control Ginecológico 80% sin tope. Una vez al año. (incluye Pap, mamografía y eco tomografía ginecológica). Planificación Familiar En este ítem se incluye: anovulatorios, anticonceptivos, dispositivos, test de 50 % con tope de UF 3 80% con tope UF 25 anual por matrimonio. embarazos, entre otros. Control Prostático Urgencia Odontológica en Centros Hospitalarios de Urgencia (se cancelaran prestaciones por traumas odontológicos, urgencias y medicamentos asociados) 80% sin tope. Una vez al año. (para mayores de 40 años) 75% con tope de UF 5 anual. Prestaciones Hospitalarias Día cama normal COBERTURA 80% con tope UF. 3 por día Día cama UCI y UTI 80% con tope UF 4.5 por día Honorarios médicos 80% sin tope Servicios Hospitalarios 80% sin tope MATERNIDAD Parto Normal COBERTURA 80% con tope UF 30 (Funcionaras y Cónyuges) 80% con tope UF 25 (Cónyuges no carga) Cesárea 80% con tope UF 45 (Funcionarias y Cónyuges) 80% con tope UF 40 (Cónyuges no carga) Aborto no provocado 80% con tope UF 10 Consideración especial cónyuge no carga: Intervenciones quirúrgicas y/u hospitalizaciones hasta UF 30 al año. Consideración especial para aquellos hijos/as egresados de enseñanza media, que se encuentren realizando preuniversitario. Para ello, deben presentar certificado de alumno regular en el preuniversitario y copia de certificado de egreso de Enseñanza Media. El beneficio se extenderá por el periodo de abril a diciembre, considerando que el estatus de alumno regular es hasta marzo.