Identificador de Registro 180111 18 - CERTIFICACIÓN DE CONVALIDACIÓN DE INVERSIONES DESTINADAS A LA PROTECCIÓN DEL MEDIO AMBIENTE Identificador de Expediente SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN DATOS DEL SOLICITANTE Nombre / Razón Social Apellido 1º Apellido 2º N.I.F. / C.I.F. Pasaporte N.I.E. DATOS DEL REPRESENTANTE Apellido 1º Apellido 2º Nombre N.I.F. / C.I.F. Pasaporte N.I.E. Relación con el solicitante DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES Vía pública Nº Población Esc. Piso Puerta Municipio Provincia País C.P. Teléfono e-mail (*) * Utilizar el correo electrónico, en la dirección indicada, como medio de comunicación preferente. DATOS DEL CENTRO DONDE SE HA HECHO LA INVERSIÓN Razón Social C.N.A.E. N.I.F. Dirección Localidad Municipio Provincia Código Postal Teléfono Fax e-mail Persona de contacto: Apellido 1º Apellido 2º D.N.I. Nombre Teléfono de contacto Cargo DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA INVERSIÓN Nombre y fecha del Plan, Programa, Convenio o Acuerdo aprobado o suscrito por la Diputación General de Aragón en que se encuadra la inversión Nombre de la inversión Objeto de la inversión: Evitar o reducir la contaminación atmosférica procedente de las instalaciones industriales. Evitar o reducir la carga contaminante que se vierta a las aguas superficiales o subterráneas. Favorecer la reducción, recuperación o tratamiento medioambientalmente correcto de residuos industriales. Coste total de la inversión en elementos patrimoniales del inmovilizado material Cuantificación de la minimización de residuos o emisiones obtenida con la inversión Parte de la inversión que haya obtenido subvención Organismo que la subvenciona Fecha de puesta en funcionamiento Fecha de terminación De acuerdo con lo establecido en el Real Decreto 1777/2004, de 30 de julio, por el que se aprueba el reglamento del impuesto sobre sociedades, SOLICITA el Certificado de convalidación de la inversión medioambiental. DOCUMENTACIÓN APORTADA Informe de la inversión realizada firmado por técnico competente. Certificado del representante legal (ANEXO I). Justificante de ingreso de la Tasa correspondiente. En ......................................................................, a ......... de ...................................... de ................ (Sello de la empresa) Firmado: DIRECTOR DEL INSTITUTO ARAGONÉS DE GESTIÓN AMBIENTAL