14. Roncus. Bronquitis crónica. Los roncus son ruidos sonoros

14. Roncus. Bronquitis crónica.
Los roncus son ruidos sonoros, continuos y de baja frecuencia, que suenan como
ronquidos.
Suelen provenir de los bronquios y se producen al vibrar la mucosidad en su interior.
Indican obstrucción parcial de vías aéreas por depósito de líquidos en alguna parte del
árbol respiratorio.
En la generación de estos sonidos influye el calibre de las vías obstruidas, el grado de
obstrucción, que es mayor en espiración, y el componente de vibración de las paredes
bronquiales muy próximas, que el gas separa y hace vibrar a su paso.
Los roncus son ruidos respiratorios groseros, indicativos de la existencia de inflamación de
la pared, secreción mucosa o mucopurulenta en la vía aérea de gran calibre, moco y/o
broncoespasmo.
Típicamente se modifican con la tos.
Aparecen en la bronquitis crónica y la neumonía.
El tiempo espiratorio se alarga. Pueden generar vibraciones palpables en la pared torácica
(frémitos).
A medida que la obstrucción es más severa, queda aire atrapado en los pulmones, lo que
se traduce por hipofonesis (disminución del murmullo vesicular) y discreto timpanismo a la
percusión.
En pacientes con enfisema puro, con atrapamiento aéreo y tórax hiperinsuflado, no se
producen roncus ni sibilantes, pero sí hipofonesis severa.
Pistas de audio e imágenes de ondas de sonido:
14a Roncus.mp3
14b Roncus.mp3
14a Roncus onda sonido.jpg
14b Roncus onda sonido.jpg
Imágenes y texto acompañante:
14 Esquema enfisema.jpg. Mujer con déficit de α-1 antitripsina y enfisema panacinar.
Radiografías de tórax posteroanterior (A) y lateral (B), que muestran aumento de volúmenes
pulmonares, diafragmas aplanados, aumento difuso de la radiolucencia y atenuación vascular
en ambos campos pulmonares. Tomografía computarizada de alta resolución del lóbulo
inferior izquierdo de la misma paciente (C) que muestra una marcada disminución difusa de la
atenuación pulmonar con atenuación vascular asociada.
14 RX enfisema alfa 1.jpg. Patogenia del enfisema pulmonar. El humo del cigarrillo interactúa
con el balance proteólisis-antiproteólisis en varios sitios. El efecto global es la promoción de
una mayor degradación de la elastina y la interferencia en la reparación.
14 Bronquio con moco.jpg. Este diujo muestra al árbol bronquial izquierdo de un paciente
fumador con bronquitis crínica. Durante una agudización secundaria a infección respiratoria
aparece inflamación con edema importante de la mucosa bronquial y acúmulo de secreciones
respiratorias mucopurulentas. Estas alteraciones suelen traducirse en roncus a la auscultación