procedimiento de supervision y asesoria en unidades medicas de

PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”.
JUNIO DE 2011
SECRETARÍA DE SALUD
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”.
Derechos Reservados.
Segunda edición, Junio de 2011.
Gobierno del Estado de México.
Secretaría de Salud.
Instituto de Salud del Estado de México.
Independencia Ote. 1009.
Colonia Reforma.
C.P. 50070.
Impreso y hecho en Toluca, México.
Printed and made in Toluca, México.
Correo electrónico: [email protected]
La reproducción parcial o total de este documento podrá
efectuarse mediante la autorización exprofeso de la fuente
y dándole el crédito correspondiente.
“El cimiento de la Seguridad Integral será la organización innovadora
de la administración pública. Los tiempos exigen renovar a las
instituciones, para hacerlas más eficientes, coordinando
adecuadamente sus actividades para resolver los problemas reales
de la población”
Enrique Peña Nieto
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Página
II
ÍNDICE
Páginas
Presentación.........................................................................................
Aprobación...........................................................................................
Objetivo General..................................................................................
Identificación e Interacción de Procesos...........................................
Relación de Procesos y Procedimientos............................................
Descripción del Procedimiento..........................................................
Supervisión y Asesoría en Unidades Médicas de Primer Nivel de
Atención ……………………………………………………………
Simbología............................................................................................
Registro de Ediciones...........................................................................
Distribución...........................................................................................
Validación..............................................................................................
Créditos …………………………….………………................................
I
II
III
IV
V
VI
217B50401/01 1 de 26
VII
VIII
IX
X
XI
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I
PRESENTACIÓN
La sociedad mexiquense exige de su gobierno cercanía y responsabilidad para lograr, con hechos, obras y
acciones, mejores condiciones de vida y constante prosperidad.
Por ello, el licenciado Enrique Peña Nieto, Gobernador Constitucional del Estado de México, impulsa la
construcción de un gobierno eficiente y de resultados, cuya premisa fundamental es la generación de acuerdos
y consensos para la solución de las demandas sociales
El buen gobierno se sustenta en una administración pública más eficiente en el uso de sus recursos y más
eficaz en el logro de sus propósitos. El ciudadano es el factor principal de su atención y la solución de los
problemas públicos su prioridad.
En este contexto, la Administración Pública Estatal transita a un nuevo modelo de gestión, orientado a la
generación de resultados de valor para la ciudadanía. Este modelo propugna por garantizar la estabilidad de las
instrucciones que han demostrado su eficacia, pero también por el cambio de aquellas que es necesario
modernizar.
La solidez y el buen desempeño de las instituciones gubernamentales tienen como base las mejores prácticas
administrativas emanadas de la permanente revisión y actualización de las estructuras organizacionales y
sistemas de trabajo, del diseño e instrumentación de proyectos de innovación y del establecimiento de
sistemas de gestión de calidad.
El presente manual administrativo documenta la acción organizada para dar cumplimiento a la misión del
Departamento de Atención Médica de Primer Nivel del Instituto de Salud del Estado de México. La estructura
organizativa, la división del trabajo, los mecanismos de coordinación y comunicación, las funciones y
actividades encomendadas, el nivel de centralización o descentralización, los procesos clave de la organización
y los resultados que se obtienen, son algunos de los aspectos que delinean la gestión administrativa de este
organismo auxiliar del Ejecutivo Estatal. Este documento contribuye en la planificación, conocimiento, aprendizaje y evaluación de la acción
administrativa. El reto impostergable es la transformación de la cultura de las dependencias y organismos
auxiliares hacia nuevos esquemas de responsabilidad, transparencias, organización, liderazgo y productividad.
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APROBACIÓN
Con fundamento en el artículo 293, fracción IV del Reglamento de Salud del Estado de México, el H. Consejo
Interno del Instituto de Salud del Estado de México, en sesión ordinaria número 157, aprobó el presente
Procedimiento: “Supervisión y Asesoría en Unidades Médicas de Primer Nivel de Atención” el
cual contiene la información referente a consideraciones generales, sistema operativo y procedimientos, así
como las directrices para el logro de los objetivos institucionales.
FECHA DE ACUERDO
NÚMERO DE ACUERDO
_____________________________________________
LIC. ANTONIO S. NAIME ATALA
DIRECTOR DE ADMINISTRACIÓN Y
SECRETARIO DEL CONSEJO INTERNO DEL ISEM
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III
OBJETIVO GENERAL
Contar con un instrumento técnico que homologue las acciones de supervisión y asesoría en las
actividades y procedimientos de las unidades médicas de primer nivel de atención del Instituto de
Salud del Estado de México, de acuerdo con la normatividad, lineamientos y políticas vigentes en el
Estado de México en materia de prestación de servicios de salud.
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IV
Mapa del Proceso
COMUNICACION CON EL USUARIO
DEMANDA DE
SUPERVISIÓN
TÉCNICOADMINISTRATIVA
EN LOS
PROGRAMAS DE
SALUD DE LAS
UNIDADES
MÉDICAS DE
PRIMER NIVEL
INFORME DE SUPERVISIÓN
INFORME DE EVALUACIÓN
PROCESO
SUSTANTIVO
PROCESOS
ADJETIVOS
UNIDADES MÉDICAS DE
PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN
SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN EL
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
ADMINISTRACIÓN DE
RECURSOS HUMANOS
ADMINISTRACIÓN
DE RECURSOS
MATERIALES Y
SERVICIOS
ADMINISTRACIÓN DE
RECURSOS
FINANCIEROS
ADMINISTRACIÓN Y
EQUIPAMIENTO
TECNOLÓGICO
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V
RELACIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
Proceso:
Supervisión y Asesoría en Unidades Médicas de Primer Nivel de Atención: De la programación anual a
la elaboración de informe de evaluación.
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DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS
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Procedimiento: Supervisión y Asesoría en Unidades Médicas de Primer Nivel de Atención
Objetivo:
Fortalecer el óptimo desarrollo de los programas y la prestación de los servicios en las unidades
médicas de primer nivel de atención, mediante la supervisión y asesoría en el cumplimiento de la
normatividad, Técnico-Administrativa vigente aplicable a la materia.
Alcance:
Aplica al personal responsable de realizar la supervisión en las Jurisdicciones Sanitarias del Instituto de
Salud del Estado de México, así como a los responsables de las unidades médicas de primer nivel de
atención.
Referencias:
Federal
Ley General de Salud. (Capítulo VI. ARTÍCULO 68. FRACCION III) (Diario Oficial
de la Federación, 28 de junio del 2005, reformas y adiciones);
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la
Disposición de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos. Diario Oficial de
la Federación, 26 de noviembre de 1987;
Acuerdo por el que el Ejecutivo Federal establece las bases para el Programa de
Descentralización de los Servicios de Salud de la Secretaría de Salubridad y
Asistencia. Diario Oficial de la Federación, 08 de marzo de 1984;
Acuerdo Número 33 por que se desconcentran facultades a los Servicios
Coordinados de Salud Pública en las Entidades Federativas. (Diario Oficial de la
Federación, 31 de julio de 1984); y
Acuerdo de Coordinación para la integración Orgánica y Descentralización
Operativa de los Servicios de Salud de los Estados. (Diario Oficial de la Federación,
29 de diciembre de 1985).
Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA23-1993, que establece, los requisitos
arquitectónicos para facilitar el acceso, transito y permanencia de los
discapacitados a los establecimientos de atención medica del Sistema Nacional de
Salud; (Diario Oficial de la Federación, 6 Diciembre 1994)
Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificación
familiar; (Diario Oficial de la Federación, 30 Mayo 1994)
Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, para la prevención y control de la
tuberculosis en la atención primaria de la salud; (Diario Oficial de la Federación, 26
Enero 1995)
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio; (Diario Oficial de la Federación, 6 Enero 1995)
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Norma Oficial Mexicana NOM-009-SSA2-1993, para el fomento a la salud del
escolar; (Diario Oficial de la Federación, 3 de Octubre 1994)
Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, para la prevención y control de la
infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana; (Diario Oficial de la
Federación, 17 Enero 1995)
Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA2-1993, para la prevención y el control de la
rabia; (Diario Oficial de la Federación, 17 Noviembre 1995)
Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994, para la prevención y control de
enfermedades bucales (Diario Oficial de la Federación, 6 Enero 1995)
Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, para la prevención, tratamiento y
control de cáncer del cuello, útero y de la mama en la atención primaria; (Diario
Oficial de la Federación, 16 Enero 1995)
Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, para la prevención, tratamiento y
control de la diabetes; (Diario Oficial de la Federación, 18 Diciembre 1994)
Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA2-1994, para la vigilancia, prevención,
control, manejo, y tratamiento del cólera;
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica;
(Diario Oficial de la Federación, 11 Octubre 1999)
Norma Oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994, para la prestación de servicios de
atención medica en unidades móviles de tipo ambulancia; (Diario Oficial de la
Federación, 11 Abril 2000)
Norma Oficial Mexicana NOM-021-SSA2-1994, para la vigilancia, prevención y
control del complejo teniosis/cisticercosis en el primer nivel de atención médica;
(Diario Oficial de la Federación, 21 Agosto 1996)
Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA2-1994, para la prevención y control de la
brucelosis en el hombre; (Diario Oficial de la Federación, 30 Noviembre 1995)
Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994, para la prestación de servicios de
salud en unidades de atención integral hospitalaria médica-psiquiátrica; (Diario
Oficial de la Federación, 16 Noviembre 1995)
Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA2-1999, para la prevención, control y
eliminación de la lepra;
Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-1999, para la prevención, tratamiento y
control de las adicciones;
Norma Oficial Mexicana NOM-029-SSA2-1999, para la vigilancia epidemiológica,
prevención y control de la leptospirosis en el humano;
Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, para la prevención, tratamiento y
control de la hipertensión arterial; (Diario Oficial de la Federación, 9 Octubre
2000)
Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999,para la atención a la salud del niño;
(Diario Oficial de la Federación, 9 Febrero 2001)
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Norma Oficial Mexicana NOM-031-NUCL-1999, requerimientos para la calificación
y entrenamiento del personal ocupacionalmente expuesto a radiaciones ionizantes;
(Diario Oficial de la Federación, 28 Diciembre 1999)
Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002, para la vigilancia, prevención y
control de las enfermedades transmitidas por vector; (Diario Oficial de la
Federación, 21 Julio 2003)
Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, para la prevención y control de los
defectos al nacimiento; (Diario Oficial de la Federación, 27 Octubre 2003)
Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, prevención y control de
enfermedades en la prerimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para
brindar la atención médica; (Diario Oficial de la Federación, 18 Septiembre 2003)
Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, prevención y control de
enfermedades. Aplicación de vacunas toxoides, sueros antitoxinas e
inmunoglubilinas en el humano; (Diario Oficial de la Federación, 17 Julio 2003)
Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, prevención y control de las
infecciones de transmisión sexual; (Diario Oficial de la Federación, 19 Septiembre
2003)
Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA1-1993, bienes y servicios, sal yodada y sal
yodada fluorada; Especificaciones Sanitarias (Diario Oficial de la Federación, 29
Mayo 2003)
Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, en materia de información en salud;
(Diario Oficial de la Federación, 28 Septiembre 2005)
Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA1-1993, bienes y servicios, agua purificada,
envasada, especificaciones sanitarias; (Diario Oficial de la Federación, 24 Marzo
2005)
Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, prevención, diagnóstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de la mama; (Diario
Oficial de la Federación, 17 Septiembre 2003)
Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, servicios básicos de salud.
Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar
orientación; (Diario Oficial de la Federación, 23 Enero 2006)
Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección Ambiental Salud Ambiental - Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos - clasificación y
especificaciones de manejo; (Diario Oficial de la Federación, 17 Febrero 2003)
Norma Oficial Mexicana NOM-127-SSA1-1994, salud ambiental. Agua para uso y
consumo humano-límites permisibles de calidad y tratamientos a que debe
someterse el agua para su potabilización; (Diario Oficial de la Federación, 18 Enero
1996)
Norma Oficial Mexicana NOM-133-SSA1-1995, que establece las especificaciones
sanitarias del agujas hipodérmicas desechables; (Diario Oficial de la Federación, 29
Octubre 1998)
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Norma Oficial Mexicana NOM-139-SSA1-1995, que establece las especificaciones
sanitarias de las bolsas para recolectar sangre; (Diario Oficial de la Federación, 30
Octubre 1998)
Norma Oficial Mexicana NOM-146-SSA1-1997, salud ambiental. Responsabilidades
sanitarias en los establecimientos de diagnostico médico con rayos X; (Diario
Oficial de la Federación, 8 Octubre 1997)
Norma Oficial Mexicana NOM-156-SSA1-1997, salud ambiental. Requisitos
técnicos para las instalaciones en establecimientos de diagnóstico médico con rayos
X; (Diario Oficial de la Federación, 26 Septiembre 1997)
Norma Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1997, salud ambiental. Protección y
Seguridad Radiológica en el diagnóstico médico con rayos X; (Diario Oficial de la
Federación, 15 Septiembre 2004)
Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, para la organización y
funcionamiento de los laboratorios clínicos; (Diario Oficial de la Federación, 4
Diciembre 1998)
Norma Oficial Mexicana NOM-167-SSA1-1998, para la prestación de servicios de
asistencia social para menores y adultos mayores; (Diario Oficial de la Federación,
17 Noviembre1999)
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico; (Diario
Oficial de la Federación, 30 Septiembre 1999)
Norma Oficial Mexicana NOM-169-SSA1-1998, para la asistencia social alimentaria
a grupos de riesgo; (Diario Oficial de la Federación, 19 Noviembre 1999)
Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA1-1998, para la atención integral a personas
con discapacidad; (Diario Oficial de la Federación, 19 Noviembre 1999)
Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, para el manejo integral de la
obesidad; (Diario Oficial de la Federación, 12 Abril 2000)
Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos
mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención
médica de pacientes ambulatorios; (Diario Oficial de la Federación, 29 Octubre
1999)
Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, prestación de servicios de salud.
Criterios para la atención médica de la violencia familiar; (Diario Oficial de la
Federación, 8 Marzo 2000)
Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-190-SSA1-1999, prestación de
servicios de salud. Criterios para la atención médica de la violencia familiar; (Diario
Oficial de la Federación, 20 Octubre 1999)
Estatales
Ley para la Coordinación y Control de Organismos Auxiliares del Estado de
México. Capítulo III Artículo 16, fracción III. Gaceta del Gobierno, 24 de agosto de
1983, mediante decreto No. 161, reformas y adiciones;
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Código Administrativo del Estado de México. Gaceta del Gobierno, 31 de
diciembre de 2001, reformas, adiciones y derogaciones;
Código de Procedimientos Administrativos del Estado de México. Gaceta del
Gobierno, 07 de febrero de 1997, reformas y fe de erratas;
Reglamento Interno de la Secretaría de Salud. Gaceta de Gobierno del 01 marzo
de 2005; Dirección de Servicios de Salud 217B50000, Departamento de Atencion
Medica de Primer Nivel 217B50401
Acuerdo del Ejecutivo del Estado por el que se crea el Consejo Estatal de
Vacunación. Gaceta de Gobierno, 08 de mayo de 1991;
Acuerdo del Ejecutivo del Estado por el que se crea el Consejo Estatal contra las
Adicciones. Gaceta de Gobierno, 11 de agosto de 1986;
Responsabilidades:
La Subdirección de Atención Médica es la unidad administrativa responsable de coordinar y
controlar las actividades de supervisión y asesoría en el primer nivel de atención.
El Departamento de Atención Médica de Primer Nivel es la unidad administrativa responsable
de realizar la supervisión y brindar asesoría a las unidades médicas de primer nivel de atención.
El Subdirector de Atención Médica deberá:
Validar el Programa Anual de Supervisión.
El Jefe del Departamento de Atención Médica de Primer Nivel deberá:
Recibir oficio de programación anual de Supervisión validado.
Difundir número de visitas realizadas.
Enviar cronograma Anual y Mensual de supervisión mediante oficio en original y copia.
Archivar acuse de recibido.
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El Jefe de Jurisdicción Sanitaria deberá:
Recibir oficio y programación firmada.
Difundir el número de visitas establecidas en el Cronograma Anual y Cronograma Mensual de
supervisión en la jurisdicción y entre el personal responsable de programas en la jurisdicción.
Elaborar oficio de comisión.
El Supervisor Estatal, Jurisdiccional, Coordinador Municipal y Director de Unidad Médica de
Primer Nivel deberán:
Recibir el original del oficio de comisión y llegada la fecha de supervisión.
Solicitar al responsable de la Unidad Medica se otorguen facilidades para realizar supervisión.
Dar a conocer los resultados de la supervisión.
Comunicar por escrito las recomendaciones o soluciones al problema.
Asistir a reunión final con el responsable de la unidad médica.
Obtener el informe de supervisión.
Establecer la coordinación para vigilar el seguimiento y cumplimiento de las recomendaciones.
El Responsable de la Unidad Médica deberá:
Recibir el Cronograma Anual y Cronograma Mensual de supervisión y atender las visitas de los
supervisores estatales y los normativos jurisdiccionales.
Firmar el informe de supervisión por duplicado, y devolverlo a los supervisores estatales.
El Responsable del Programa Correspondiente deberá:
Recibir el original del oficio de comisión en fecha programada de supervision.
Trasladar a la Unidad Médica a realizar la supervisión.
El Responsable del Programa de la Jurisdicción Sanitaria deberá:
Acudir a la Unidad Médica a Supervisar.
Presentar a los supervisores explicando el objetivo de la supervisión.
El Responsable del Jefe del Departamento de Atención Médica de Primer Nivel, Jefe de
Jurisdicción Sanitaria y Coordinador Municipal deberá:
Recibir oficio y concentrado
Elaborar la programación anual de la Supervisión
Recibir el Informe de supervisión en tres tantos
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El Jefe del Departamento de Atención Médica de Primer Nivel Jefe de Jurisdicción y
Coordinador Municipal y Director de Unidad de Primer Nivel de Atención deberá:
Elaborar informe de la evaluación
El Coordinador Municipal / Director de Unidad Médica de Primer Nivel deberá:
Elaborar la Programación anual de Supervisión y envía mediante oficio.
Solicitar su validación
Archivar el acuse.
Definiciones:
Atención médica: Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de proteger,
promover y restaurar su salud.
Usuario: Es toda aquella persona, de sexo masculino o femenino que requiera y obtenga la prestación
de servicios de atención médica.
Asesoría: Es una función de consejo y ayuda al personal supervisado, para corregir las condiciones de
incumplimiento identificadas durante la supervisión.
Atención Primaria a la Salud: Es la asistencia sanitaria, basada en los métodos y tecnologías
prácticas, científicamente fundadas, puestas al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad, mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país pueda soportar en
todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con el espíritu de responsabilidad y
autodeterminación.
Ejecución: Es la aplicación de los procedimientos y las técnicas para vigilar las acciones que se
realicen de acuerdo a lo programado.
Evaluación: Es la medición cuantitativa y cualitativa de los resultados de la supervisión, de acuerdo a
los objetivos, metas y normas establecidas.
Metas: Cuantificación de los objetivos a lograr en los ámbitos temporal y espacial, sus componentes
son la descripción, la unidad de medida y el monto.
Referencia: Es la solicitud de valoración por otro servicio o unidad hospitalaria distinta a la que envía,
en estos casos se llenará la hoja correspondiente con copia, la cual deberá constar en el expediente
clínico.
SIS: Sistema de Información en Salud
Insumos:
Programa Anual de Supervisión.
Resultado:
Emisión de informe de supervisión.
Emisión de informe de evaluación.
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Interacción con otros procedimientos:
No aplica
Políticas.
1. Este Manual servirá de guía a los supervisores del nivel operativo estatal, jurisdiccional y
municipal, para el desarrollo de su trabajo en los servicios de salud del primer nivel de
atención; con el propósito de verificar que las acciones en salud se efectúen con oportunidad.
2. La programación de la supervisión deberá ser oportuna, resolutiva, sistemática y confiable que
implique asesoría, identifique las desviaciones, se reconozcan los aciertos y se detecten las
necesidades no satisfechas de recursos (insumos, materiales y financieros), así como otros
obstáculos que incidan en la prestación de servicios.
3. La supervisión y la asesoría deberán realizarse en coordinación con el Departamento de
Atención Médica de Primer Nivel, la Coordinación Estatal de Enfermería, los Jefes de
Jurisdicciones Sanitarias, la Jefa de Enfermeras Jurisdiccional, los Coordinadores Normativos,
Coordinadores Municipales, Directores de Unidades Médicas y las Jefas de Enfermeras de las
Unidades Médicas de Primer Nivel, manteniendo información ascendente y descendente con la
vigilancia del cumplimiento de normas y procedimientos, la corrección de desviaciones y la
identificación de aciertos en la operación.
4. Las supervisiones deberán realizarse conforme al análisis de la información reportada en el SIS;
tomando en cuenta los indicadores de semaforización y llevar a cabo una supervisión integral,
utilizando las cédulas de los diferentes programas de atención médica y epidemiológica.
5. El Cronograma de Supervisión estará sujeto a cambio de acuerdo a las disposiciones emitidas
por la autoridad superior; misma que serán comunicadas a las Unidades Médicas.
6. Para el procedimiento de supervisión se deberán utilizar las siguientes guía(s), cédulas o
cuestionarios de supervisión correspondientes al área programada a través de la entrevista,
observación, investigación documental etc.;
Cédulas de Indicadores de Caminando a la Excelencia.
Cédulas de Acreditación de Unidades de Primer Nivel.
Cédulas de Supervisión por Programa.
Indicadores de Caminando a la Excelencia.
Acreditación de Unidades de Primer Nivel.
Atención Médica de Primer Nivel.
Atención a la Salud del Adulto y Anciano.
Promoción de la Salud.
Salud Bucal.
Salud Reproductiva.
Salud de la Infancia y Adolescencia.
Vigilancia Epidemiológica.
Zoonosis.
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Desarrollo: Supervisión y Asesoría en Unidades Médicas de Primer Nivel de Atención
DESCRIPCIÓN
No.
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
1
Coordinador
Municipal
/ Elabora la Programación Anual de Supervisión y envía mediante
Director de Unidad Médica oficio en original y copia como acuse de recibo dirigido al Jefe de
de Primer Nivel
Jurisdicción Sanitaria solicitando su validación. Archiva acuse.
2
Jefe de Jurisdicción Sanitaria
Recibe oficio y programación firma acuse y devuelve, concentra y
envía al Jefe de Atención Médica de Primer Nivel mediante oficio en
original y copia como acuse de recibo. Archiva acuse
3
Jefe
Departamento
de
Atención Médica de Primer
Nivel/ Jefe de la Jurisdicción
Sanitaria /
Recibe oficio y concentrado se entera firma acuse y devuelve y
elabora la Programación Anual de Supervisión del Departamento de
atención Medica de Primer Nivel la integra y envía mediante oficio
en original y copia como acuse de recibo dirigido al Subdirector de
Atención Medica solicitando su validación. Archiva acuse.
4
Subdirector
Médica
5
Jefe
Departamento
de Recibe oficio y Programación Anual de Supervisión validado, firma
Atención Médica de Primer acuse y devuelve y procede a difundir el número de visitas a realizar
Nivel
establecidas en el programa en las 19 jurisdicciones sanitarias a las
que les envía el Cronograma Anual y el Cronograma Mensual de
supervisiones, mediante oficio en original y copia como acuse de
recibo dirigido a las Jurisdicciones. Archiva acuse
de
Atención Recibe oficio y Programación Anual de Supervisión, firma acuse y
devuelve, se entera valida mediante firma y lo devuelve mediante
oficio en original y copia como acuse de recibo dirigido al Jefe del
Departamento de Atención Médica de Primer Nivel
Elabora oficio original y copia como acuse de recibo
comisión del supervisor y entrega. Archiva acuse.
para la
6
Supervisor
Estatal
y Recibe original del oficio de comisión, en fecha programada prepara
Jurisdiccional
Coordinador la guía de supervisión, la cédula y cuestionario y facilidades para
Municipal y Director de realizar la supervisión.
Unidad Médica de Primer
Nivel
7
Jefe de Jurisdicción Sanitaria
Recibe original del oficio por el que le dan a conocer el número de
visitas establecidas en el Cronograma Anual y Cronograma Mensual
de supervisión y procede a difundirlo en la jurisdicción mediante
oficio en original y copia, así como entre el personal responsable de
programas en la jurisdicción. Distribuyendo los oficios de la
siguiente manera: original para los responsables de programas y
copia para el archivo.
Procede a elaborar oficio de comisión en original para el
responsable del programa correspondiente y la copia para el
archivo.
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio de 2011
Código:
217B50401
Página
10 de 26
DESCRIPCIÓN
No.
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
8
Responsable del Programa Recibe original del oficio de comisión y en fecha programada de
Correspondiente
supervisión se traslada a la unidad médica a realizar la supervisión
en coordinación con el personal supervisor.
9
Responsable de la Unidad Recibe oficio en original por el que le envían el “Cronograma Anual
Médica
y Cronograma Mensual de Supervisión”; conforme a los
cronogramas atiende las visitas de los supervisores estatales y los
normativos jurisdiccionales y Coordinadores Municipales.
10
Responsable del Programa Acude a la unidad médica a supervisar, procede a presentar a los
de la Jurisdicción Sanitaria
supervisores explicando el objetivo de la supervisión al responsable
de la unidad médica.
11
Supervisor
Estatal
y
Jurisdiccional
Coordinador
Municipal y Director de
Unidad Médica de Primer
Nivel
Solicita al responsable de la unidad médica se otorguen las
facilidades para llevar a cabo la supervisión y una reunión final con
el personal médico de la unidad para dar a conocer los resultados
de la misma.
Aplica la(s) guía(s), cédulas o cuestionarios de supervisión
correspondientes al área programada a través de la entrevista,
observación, investigación documental etc.; simultáneamente coteja
la situación existente con las normas establecidas.
Efectúa la conclusión diagnóstica de la supervisión practicada,
mediante la verificación y análisis de los datos en comparación con
las normas y lineamientos, detecta aciertos errores, desviaciones y
omisiones.
Comunica por escrito las recomendaciones o alternativas de
solución a los problemas y causas identificadas en el informe de
supervisión utilizando el formato “Informe de Supervisión”
establecido para tal fin, y obtiene las firmas de los involucrados y en
duplicado entrega al responsable de la unidad copia.
Aplica medidas inmediatas para la solución de los problemas
encontrados, conforme a los manuales y normas proporcionando
asesoría y adiestramiento en servicio al supervisado.
Promueve medidas mediatas, con la participación de los
supervisados, sobre las necesidades de capacitación para el personal
y problemas que son competencia de otras áreas o niveles a
quienes serán canalizados para su solución.
Asiste a reunión final con el responsable de la unidad médica y el
personal supervisado, donde se expone el desarrollo y resultados
de la supervisión, mediante el Informe de Supervisión.
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio de 2011
Código:
217B50401
Página
11 de 26
DESCRIPCIÓN
No.
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Comunica por escrito las recomendaciones o alternativas de
solución a los problemas y causas identificadas, personal
responsable y el plazo perentorio para su cumplimiento en el
informe de supervisión, el cual elabora por duplicado obteniendo las
firmas autógrafas correspondientes.
12
Responsable de la Unidad Recibe el informe de supervisión por duplicado, lo firma y lo
Médica
devuelve a los supervisores.
13
Supervisor
Estatal, Obtienen el informe de supervisión por duplicado debidamente
Jurisdiccional, Coordinador firmado, mantienen un tanto y el segundo lo entrega al responsable
Municipal y Director de del servicio médico supervisado y se retiran de la unidad médica.
Unidad Médica de Primer
Nivel
Con base al informe de supervisión notifica verbalmente a al Jefe del
Departamento de Atención Médica de primer Nivel, Jefe de
Jurisdicción el desarrollo y resultado de la supervisión y procede a
elaborar el Resumen-Informe de Supervisión por triplicado el
formato debidamente firmado; lo entrega a su jefe inmediato, en un
plazo no mayor de quince días hábiles después de efectuada la
supervisión.
14
Jefe del Departamento de
Atención Médica de Primer
Nivel, Jefe de Jurisdicción
Sanitaria
y
Coordinador
Municipal
Recibe el Resumen-Informe de Supervisión en tres tantos, mismas
que envían a la jefatura jurisdiccional correspondiente mediante de
oficio que apoye las recomendaciones emanadas de la supervisión;
otra al área responsable de solucionar los problemas mediatos
encontrados y la tercera al archivo del área supervisora para
consultas posteriores, procede a dar indicaciones a los supervisores
para el seguimiento de las recomendaciones.
15
Supervisor
Estatal
y Establece la coordinación para vigilar el seguimiento y cumplimiento
Jurisdiccional
Coordinador de las recomendaciones por los niveles inmediatos superiores del
Municipal y Director de área supervisada.
Unidad Médica de Primer
Nivel
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio de 2011
Código:
217B50401
Página
12 de 26
DESCRIPCIÓN
No.
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Reúne los siguientes documentos: programación anual de
supervisión, cronograma de supervisión anual y mensual, guías,
cédulas y cuestionarios utilizados e informes de supervisiones.
Confronta lo realizado con lo programado, respecto a:
% del avance en metas programadas.
% de las supervisiones efectuadas en el lugar y fecha
programada.
% del cumplimiento de objetivos programados en cada
supervisión de acuerdo a los planes elaborados.
% del cumplimiento de las recomendaciones emanadas de las
supervisiones según las características, ejemplo: técnicas
administrativas, logísticas, docentes etc.
Con base en lo anterior elabora el Informe de Seguimiento de
Supervisión.
Analiza en los siguientes aspectos la evaluación para retroalimentar:
El proceso de la programación de la supervisión.
Normas e indicadores de las acciones a supervisar.
Educación en servicio para los supervisores.
Comunicación.
Trabajo de grupo.
Rotación oportuna de los recursos necesarios para la
ejecución de la supervisión.
16
Jefe del Departamento de Elabora el informe de la evaluación y lo envía al nivel
Atención Médica de Primer correspondiente, y destaca las necesidades de apoyo que requiere
Nivel Jefe de Jurisdicción y para mejorar las acciones de supervisión.
Coordinador Municipal y
Director de Unidad de
Primer Nivel de Atención
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN UNIDADES MÉDICAS DE
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”.
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
13 de 26
DIAGRAMA
PROCEDIMIENTO : Supervisión y Asesoría en el Primer Nivel de Atención
Coordinador
Municipal
/
Director de Unidad Médica de
Primer Nivel
Jefe de Jurisdicción Sanitaria
JEFE
DEL
DEPARTAMENTO
DE
ATENCIÓN MÉDICA DE PRIMER NIVEL
JEFE DE JURISDICCIÓN Y COORDINADOR
MUNICIPAL Y DIRECTOR DE UNIDAD DE
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
JEFE DEPARTAMENTO DE
ATENCIÓN MEDICA DE
PRIMER NIVEL
SUBDIRECCIÓN DE
ATENCIÓN MEDICA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE
ATENCIÓN MEDICA DE PRIMER
NIVEL, JEFE DE JURISDICCIÓN
SANITARIA Y COORDINADOR
MUNICIPAL
SUPERVISOR
ESTATAL
/
JURISDICCIONAL/
COORDINADOR MUNICIPAL Y
DIRECTOR DE UNIDAD MEDICA
DE PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA A
SUPERVISAR
RESPONSABLE
PROGRAMA
CORRESPONDIENTE
DEL
RESPONSABLE
DE
UNIDAD MEDICA
LA
RESPONSABLE
DEL
PROGRAMA
DE
LA
JURISDICCIÓN SANITARIA
INICIO
1
Elabora la Programación Anual de Supervisión y
envía mediante oficio en original y copia como
acuse de recibo dirigido al Jefe de Jurisdicción
Sanitaria solicitando su validación. Archiva acuse.
2
Recibe oficio y programación firma acuse y
devuelve, concentra y envía al Jefe de Atención
Médica de Primer Nivel mediante oficio en
original y copia como acuse de recibo. Archiva
acuse
3
Recibe oficio y concentrado se entera firma acuse
y devuelve y elabora la Programación Anual de
Supervisión del Departamento de atención
Medica de Primer Nivel la integra y envía
mediante oficio en original y copia como acuse de
recibo dirigido al Subdirector de Atención Medica
solicitando su validación. Archiva acuse.
4
5
Recibe oficio y Programación
Anual de
Supervisión, firma acuse y devuelve, se entera
valida mediante firma y lo devuelve mediante
oficio en original y copia como acuse de recibo
dirigido al Jefe del Departamento de Atención
Médica de Primer Nivel
Recibe oficio y
Programación
Anual de
Supervisión validado, firma acuse y devuelve y
procede a difundir el número de visitas a realizar
establecidas en el programa en las 19
jurisdicciones sanitarias a las que les envía el
Cronograma Anual y el Cronograma Mensual de
supervisiones, mediante oficio en original y copia
como acuse de recibo dirigido a las
Jurisdicciones. Archiva acuse
7
6
Recibe original del oficio de comisión,
en fecha programada prepara la guía de
supervisión, la cédula y cuestionario y
facilidades para realizar la supervisión.
Recibe original del oficio por el que le
dan a conocer el número de visitas
establecidas en el Cronograma Anual y
Cronograma Mensual de supervisión y
procede a difundirlo en la jurisdicción
mediante oficio en original y copia
8
Recibe original del oficio de comisión y
en fecha programada de supervisión se
traslada a la unidad médica a realizar la
supervisión en coordinación con el
personal supervisor.
9
Recibe oficio en original por el que le
envían el “Cronograma Anual y
Cronograma Mensual de Supervisión”;
conforme a los cronogramas atiende las
visitas de los supervisores estatales y
los normativos jurisdiccionales y
Coordinadores Municipales.
11
Solicita al responsable de la unidad
médica se otorguen las facilidades para
llevar a cabo la supervisión y una
reunión final con el personal médico de
la unidad para dar a conocer los
resultados de la misma.
A
10
Acude a la unidad médica a supervisar,
procede a presentar a los supervisores
explicando el objetivo de la supervisión
al responsable de la unidad médica.
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN UNIDADES MÉDICAS DE
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”.
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
14 de 26
PROCEDIMIENTO : Supervisión y Asesoría en el Primer Nivel de Atención
Coordinador
Municipal
/
Director de Unidad Médica de
Primer Nivel
Jefe de Jurisdicción Sanitaria
JEFE
DEL
DEPARTAMENTO
DE
ATENCIÓN MÉDICA DE PRIMER NIVEL
JEFE DE JURISDICCIÓN Y COORDINADOR
MUNICIPAL Y DIRECTOR DE UNIDAD DE
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
JEFE DEPARTAMENTO DE
ATENCIÓN MEDICA DE
PRIMER NIVEL
SUBDIRECCIÓN DE
ATENCIÓN MEDICA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE
ATENCIÓN MEDICA DE PRIMER
NIVEL, JEFE DE JURISDICCIÓN
SANITARIA Y COORDINADOR
MUNICIPAL
SUPERVISOR
ESTATAL
/
JURISDICCIONAL/
COORDINADOR MUNICIPAL Y
DIRECTOR DE UNIDAD MEDICA
DE PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA A
SUPERVISAR
RESPONSABLE
PROGRAMA
CORRESPONDIENTE
DEL
RESPONSABLE
DE
UNIDAD MEDICA
LA
A
12
13
14
Recibe el Resumen-Informe de Supervisión en
tres tantos, mismas que envían a la jefatura
jurisdiccional correspondiente mediante de oficio
que apoye las recomendaciones emanadas de la
supervisión; otra al área responsable de
solucionar los problemas mediatos encontrados y
la tercera al archivo del área supervisora para
consultas posteriores, procede a dar indicaciones
a los supervisores para el seguimiento de las
recomendaciones.
16
Elabora el informe de la evaluación y lo
envía al nivel correspondiente, y
destaca las necesidades de apoyo que
requiere para mejorar las acciones de
supervisión.
FIN
Obtienen el informe de supervisión por
duplicado
debidamente
firmado,
mantienen un tanto y el segundo lo
entrega al responsable del servicio
médico supervisado y se retiran de la
unidad médica.
15
Establece la coordinación para vigilar el
seguimiento y cumplimiento de las
recomendaciones por los niveles
inmediatos
superiores
del
área
supervisada.
Recibe el informe de supervisión por
duplicado, lo firma y lo devuelve a los
supervisores.
RESPONSABLE
DEL
PROGRAMA
DE
LA
JURISDICCIÓN SANITARIA
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN”.
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
15 de de 26
Medición:
Indicador para medir la capacidad del Atención para supervisar las unidades médicas:
Número mensual de supervisiones realizadas
por lugar y fecha
Número mensual de supervisiones programadas por lugar y fecha
X 100 = Porcentaje de Supervisiones
realizadas a unidades médicas de primer
nivel de atención
Registro de Evidencias se Encuentran:
Las supervisiones realizadas a las unidades médicas de primer nivel de atención quedan registradas en el
Informe de Supervisión, el cual se encuentra resguardado en el Departamento de Atención Medica de
Primer Nivel.
Formatos e instructivos:
Cronograma Anual de Supervisiones.
Cronograma Mensual de Supervisiones.
Informe de Supervisión.
Informe de Seguimiento de Supervisión.
Resumen-Informe de Supervisión.
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN”.
FORMATOS E INSTRUCTIVOS
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
16 de de 26
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”.
Edición:
Segunda
Fecha:
Marzo 2011
Código:
217B50401
Página
17 de 26
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Marzo 2011
Código:
217B50401
Página
18 de 26
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO:
CRONOGRAMA ANUAL DE SUPERVISIONES (217B20000-011-06)
Objetivo: Dar a conocer a los jefes jurisdiccionales las fechas en las cuales se supervisarán durante
el año, las áreas bajo su responsabilidad para que se facilite y se apoye la actividad.
Distribución y Destinatario: Se entregará vía oficio a los Jefes Jurisdiccionales en original y dos
copias .y Archiva la Jurisdicción.
No.
CONCEPTO
DESCRIPCIÓN
1
AÑO
Anotar el último dígito del año al que corresponda la
programación.
2
LUGAR
En cada uno de los renglones de la primera columna
anotar el nombre de la jurisdicción, coordinación o
unidad a supervisar.
3
MES PROGRAMADO
4
MES ALCANZADO.
5
PORCENTAJE.
6
TOTAL
PROGRAMADO/ALCANZADO
(HORIZONTAL)
7
TOTAL / PORCENTAJE.
8
TOTAL/VERTICAL.
9
ELABORÓ
Anotar el nombre completo y firma de la persona que
elaboró el cronograma.
10
VALIDÓ
Anotar el nombre completo y firma de la persona que
validó la programación.
11
SELLO
Colocar el sello correspondiente, de acuerdo al nivel
que envía.
En cada uno de los renglones de las columnas (P) de
enero a diciembre anotar con números arábigos las
supervisiones programadas.
En cada uno de los renglones de las columnas (A) de
enero a diciembre anotar con números arábigos el
resultado de supervisiones alcanzadas respecto a las
programadas.
En cada uno de los renglones de las columnas (%) de
enero a diciembre anotar el porcentaje obtenido de
lo alcanzado con lo programado.
En cada uno de los renglones de la columna total (P)
anotar la suma de las supervisiones programadas y en
la (A) la suma de las alcanzadas.
En cada uno de los renglones de la columna
porcentaje se anotará el resultado obtenido de lo
alcanzado contra lo programado.
En el total vertical de igual manera se hará la suma de
lo programado contra lo alcanzado de enero a
diciembre y se anotará el porcentaje, que dará el
resultado por mes y año.
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN UNIDADES
MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”.
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
19 de 26
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
20 de 26
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO:
CRONOGRAMA MENSUAL DE SUPERVISIONES (217B20000-012-06)
Objetivo:
Dar a conocer a los supervisores el día y jurisdicción a la cual saldrán a supervisar durante el
mes.
Distribución y Destinatario:
El formato se genera en original y una copia cuando se elabora el cronograma anual de
supervisiones de la Subdirección de Atención Médica de Primer Nivel.
No.
CONCEPTO
DESCRIPCIÓN
1
MES
Anotar el nombre del mes que se realizarán las
supervisiones.
2
NUMERACIÓN
Marcar con una “X” el día que se realizará la supervisión.
3
TOTAL
Anota el total de supervisiones que se realizarán durante
el mes.
4
TOTAL
Anota el total de supervisiones que se realizarán durante
el día.
5
ELABORÓ
Anota el Nombre completo de la persona que elaboró en
cronograma.
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN UNIDADES MÉDICAS
DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
21 de 26
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
22 de 26
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO:
INFORME DE SUPERVISIÓN (217B20000-010-06)
Objetivo: Describir la situación encontrada en la unidad donde se realizó la supervisión, así mismo
indicar las recomendaciones y plazo para solventar las observaciones realizadas.
Distribución y Destinatario: El formato se genera en dos copias al regreso de la supervisión a la
unidad y archiva el área de Atención Medica.
No.
CONCEPTO
DESCRIPCIÓN
1
JURISDICCIÓN SANITARIA
Registrar el nombre de la jurisdicción donde se realizó la
supervisión.
2
COORDINACIÓN
MUNICIPAL
Registrar el nombre de la coordinación a la cual
pertenece la unidad supervisada.
3
FECHA
4
UNIDAD MÉDICA
5
INSTRUMENTO APLICADO
6
SUPERVISOR
7
SUPERVISADO
8
ÁREA SUPERVISADA
9
Describir de manera objetiva y precisa, la problemática
detectada y sus causas. La verificación se hará sobre
SITUACIÓN ENCONTRADA actividades y los recursos técnicos, humanos, materiales
y equipo de la unidad supervisada.
10
RECOMENDACIONES
11
12
13
14
Indicar día, mes y año correspondiente a la supervisión.
Anotar en nombre completo de la unidad supervisada.
Señalar el nombre del instrumento aplicado en la unidad:
cédula, guías, etc.
Anotar el nombre completo de quien realizó la
supervisión en la unidad.
Escribir el nombre completo del responsable del área
supervisada.
Anotar el nombre del área a la cual se supervisó.
Describir las acciones para solventar la problemática
encontrada.
Anotar el nombre del responsable del área supervisada,
RESPONSABLE Y PLAZO así como el indicar el tiempo para solventar la
DEL CUMPLIMIENTO
problemática encontrada.
ELABORÓ / FIRMA
SUPERVISOR
RESPONSABLE
SERVICIO MÉDICO
RESPONSABLE
DE
UNIDAD MÉDICA
DEL Escribir el nombre y firma de la persona que realizó la
supervisión.
DEL Anotar el nombre y firma del responsable del servicio
médico que fue supervisado.
LA Escribir el nombre y firma del responsable de la unidad
médica en la que se realizó la supervisión.
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN UNIDADES MÉDICAS
DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
23 de 26
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
24 de 26
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO:
INFORME DE SEGUIMIENTO DE SUPERVISIÓN (217B20000-013-06)
Objetivo: Describir la situación encontrada en supervisión(es) subsecuente(s) para corroborar que las
desviaciones previamente detectadas han sido corregidas.
Distribución y Destinatario: El formato se genera en copia y original y Archiva supervisor Estatal al realizar
supervisión(es) subsecuentes por el nivel inmediato superior al área previamente supervisada.
No.
1
2
3
CONCEPTO
JURISDICCIÓN
SANITARIA
COORDINACIÓN
MUNICIPAL
FECHA
ELABORACIÓN
4
UNIDAD MÉDICA
5
No. HOJA
6
7
8
9
10
12
13
DESCRIPCIÓN
Registrar el nombre de la jurisdicción donde se realizó la
supervisión.
Registrar el nombre de la coordinación a la cual
pertenece la unidad supervisada.
DE Anotar día, mes y año de la elaboración del formato.
Anotar el nombre completo de la unidad supervisada.
Se deberá anotar el número de hojas utilizadas 1 de 3, 2
de 3 y 3 de 3.
Indicar el nombre completo de quien realizó la
SUPERVISOR
supervisión en la unidad.
Anotar el nombre completo del responsable del área
SUPERVISADO
supervisada.
Escribir la fecha (día, mes y año) en que se llevó a cabo la
FECHA DE SUPERVISIÓN
supervisión.
Señalar el nombre del área a la cual se supervisó.
ÁREA SUPERVISADA
FECHA
SEGUIMIENTO.
DESVIACIONES
DETECTADAS.
DIRECCIÓN
DE
DESVIACIÓN
/
(CÓMO)
DIRECCIÓN
DE
DESVIACIÓN
/
(CAUSA)
14
ELABORÓ.
15
VALIDÓ
16
SELLO
DE Anotar fecha en la que se realiza el seguimiento de la
supervisión previa (día, mes y año).
Se deberán anotar las desviaciones encontradas de la
supervisión anterior.
LA Describir como se corrigió la desviación y la fecha de la
SI corrección.
LA Anotar la razón por la que no se corrigió la desviación.
NO
Indicar el nombre y firma de la persona que elaboró el
informe.
Escribir el nombre y firma de la persona que validó el
informe.
Plasmar el sello del nivel del cual se envía el informe.
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN UNIDADES MÉDICAS
DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”.
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
25 de 26
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
26 de 26
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO:
RESUMEN-INFORME DE SUPERVISIÓN (217B20000-014-06)
Objetivo: Describir la situación encontrada en la unidad donde se realizó la supervisión, así mismo
indicar las recomendaciones y plazo para solventar las observaciones realizadas.
Distribución y Destinatario: El formato se genera en tres tantos y se archiva una copia en el
erchivo del area supervisora para consultas posteriores.
No.
CONCEPTO
DESCRIPCIÓN
Registrar el nombre de la jurisdicción donde se realizó la
1
JURISDICCIÓN
supervisión.
2
COORDINACIÓN
MUNICIPAL
3
UNIDAD
4
INSTRUMENTO
APLICADO
5
FECHA
6
ÁREA SUPERVISADA
7
DESVIACIONES
8
RECOMENDACIONES
9
SUPERVISORES
10
SUPERVISADOS
Registrar el nombre de la coordinación a la cual
pertenece la unidad supervisada.
Escribir el nombre completo de la unidad supervisada.
Anotar el nombre del instrumento aplicado en la
supervisión: cédula, guías etc.
Indicar día, mes y año en que se realiza la supervisión.
Anotar el nombre del área a la cual se supervisó.
Describir de manera objetiva y precisa, la problemática
detectada y sus causas. La verificación se hará sobre
actividades y los recursos técnicos, humanos, materiales y
equipo de la unidad supervisada.
Indicar las acciones para solventar la problemática
encontrada.
Anotar el nombre y apellido completo de quien o quienes
realizaron la supervisión en la unidad.
Señalar el nombre (s) del o los responsable (s) del área
supervisada, así como el indicar el tiempo para solventar
la problemática encontrada.
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
VII
SIMBOLOGÍA:
Para la elaboración de los diagramas, se utilizaron símbolos o figuras que representan a cada persona,
puesto o unidad administrativa que tienen relación con el procedimiento, lo cual se presenta por medio
de columnas verticales. Las formas de representación se realizaron tomando en consideración la
simbología siguiente:
SIMBOLO
DESCRIPCIÓN
INICIO O FINAL DEL
PROCESO
Señala el principio o terminación de un procedimiento. Cuando se utilice
para indicar el comienzo del procedimiento se anotará la palabra INICIO,
en el segundo caso, cuando concluya la secuencia de operaciones se
escribirá la palabra FIN.
CONECTOR DE
OPERACIÓN
Muestra las principales fases del procedimiento, empleándose cuando el
material, formato o la propia acción cambia o requiere conectarse a otra
operación lejana dentro del mismo procedimiento.
LÍNEA CONTÍNUA
La línea continua marca el flujo de información, documentos o materiales
que se están realizando en el área; su dirección se maneja a través de
terminar la línea con una pequeña punta de flecha; puede ser utilizada en la
dirección que se requiera y para unir cualquier símbolo empleado.
DECISIÓN
Símbolo que se emplea cuando en la actividad se requiere preguntar si algo
procede o no, identificando dos o más alternativas de solución. Para fines
de mayor claridad y entendimiento, se describirá brevemente en el centro
del símbolo lo que va a suceder, cerrándose la descripción con el signo de
interrogación.
FUERA DE FLUJO
Cuando por necesidades del procedimiento, una determinada actividad o
participación ya no es requerida dentro del mismo, se opta por utilizar el
signo de fuera de flujo para finalizar su intervención en el procedimiento.
OPERACIÓN
Representa la realización de una operación o actividad relativa a un
procedimiento y se anota dentro del símbolo la descripción de la acción
que se realiza en ese paso de manera sintetizada.
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
VII
SIMBOLO
DESCRIPCIÓN
CONECTOR DE
PROCEDIMIENTOS
Es utilizado para señalar que un procedimiento proviene o es la continuación
de otro(s), es importante anotar dentro del símbolo el nombre del
procedimiento del cual se deriva o hacia dónde va.
CONECTOR DE HOJA Este símbolo se utiliza con la finalidad de evitar las hojas de gran tamaño, el
EN UN MISMO
cual muestra al finalizar la hoja, hacia donde va y al principio de la siguiente
PROCEDIMIENTO
hoja de donde viene, para fines de control se escribirá dentro de la figura una
letra (mayúscula) del alfabeto, empezando con la "A" y continuando con la
secuencia del mismo.
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
VIII
REGISTRO DE EDICIONES
Procedimiento: “Supervisión y Asesoría en Unidades Médicas de Primer Nivel de Atención”, Junio de 2011.
Elaboración del manual.
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
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IX
DISTRIBUCIÓN
El original del Procedimiento de “Supervisión y Asesoría en Unidades Médicas de Primer Nivel de
Atención”. Se encuentra bajo resguardo del Periódico Oficial del Gobierno del Estado de México.
Las copias controladas están distribuidas de la siguiente manera:
1.
2.
3.
4.
5.
Coordinación de Salud (1).
Dirección de Servicios de Salud (1).
Subdirección de Atención Médica (1).
Unidad de Contraloría Interna (1).
Jurisdicciones Sanitarias (19).
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
Página
X
VALIDACIÓN
______________________________________
DR. GABRIEL JAIME O´SHEA CUEVAS
SECRETARIO DE SALUD Y DIRECTOR GENERAL
DEL INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
___________________________________
L.A.E. FERNANDO CÉSAR LUNA
COORDINADOR DE ADMINISTRACIÓN Y
FINANZAS
______________________________________
DR. JESÙS LUIS RUBÌ SALAZAR
COORDINADOR DE SALUD
__________________________________
L.A.E. ÁNGELA R. RUBÍ DELGADO
JEFE DE LA UNIDAD DE MODERNIZACIÓN
ADMINISTRATIVA
_____________________________________
DRA. ELIZABETH DÁVILA CHÁVEZ
DIRECTORA DE SERVICIOS DE SALUD
_____________________________________
DR. JOSÉ ABEL OROZCO MENDIETA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN
MÉDICA DE PRIMER NIVEL
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN”
Edición:
Segunda
Fecha:
Junio 2011
Código:
217B50401
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XI
CRÉDITOS
© M. P. /
Procedimiento: “Supervisión y Asesoría en Unidades Médicas de Primer Nivel de
Atención”.
Secretaría de Salud
Instituto de Salud del Estado de México
Responsables de la información:
Dr. José Abel Orosco Mendieta.
Dra. Teresita Camacho Caballero.
Dra. Ma. Isabel García Martínez.
Dr. Eleuterio Cruz Herrera.
Dr. Eliazar Márquez Martínez.
MVZ. Héctor Olvera Quiroz.
MVZ. José Luis Adalier.
Dr. Jorge Hermilo Gonzales Romero.
Dra. Reyna María Nolasco.
Dra. Elena Perezabail del Rosal.
Enf. Ma. De la Luz del Mazo Valdez.
Dr. Roberto Rebollar Plata.
Dra. Erika Consuelo Calvo Jiménez.
Dra. Clementina Arriaga Ruiz.
C.D. Ana Guadalupe Ríos Cabello.
C.D. David Romero López.
Responsables de su integración:
L.A.E. Ángela R. Rubí Delgado
L.A.E. Armando Santin Pérez
L.A. José Luis García Rodríguez
Toluca, México
Junio, 2011