Decreto pago de deudas _2_ doc-20 feb-12

REPÚIBLICA DE COLOMBIA
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
PROYECTO DE DECRETO NÚMERO
(
DE 2012
)
Decreto ______ DE 2012
Por medio del cual se establece el procedimiento para el pago de las obligaciones
derivadas de la liquidación de contratos de aseguramiento del régimen subsidiado
de salud y se dictan disposiciones tendientes al saneamiento de cartera de las
Entidades Territoriales.
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA
En uso de sus facultades contenidas en el artículo 189, numeral 11, de la
Constitución Política y en desarrollo de los artículos 154 de la Ley 100 de 1993, 5º,
31 de la Ley 1438 de 2011, 275 de la Ley 1450 de 2011 y 89 de la Ley 1485 de
2011 y
CONSIDERANDO:
Que de acuerdo con la información reportada por las Entidades Territoriales y
Entidades Promotoras de Salud en virtud de la Circular 047 de 2011 sobre las
deudas generadas de la liquidación de contratos para administrar recursos del
régimen subsidiado, se establece que es necesario finalizar los procesos de
liquidación de los contratos de aseguramiento así como dinamizar el pago de las
obligaciones derivadas de la liquidación de estos contratos.
Que en atención con las competencias atribuidas en el marco de las Leyes 100 de
1993 y 715 de 2001, el Gobierno Nacional ha expedido una serie de normas
tendientes a proteger, asegurar y optimizar el flujo de los recursos del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, con el fin de garantizar su giro en términos
de eficiencia y oportunidad, a los diferentes actores partícipes de dicho Sistema.
Que el parágrafo del artículo 13 de la Ley 1122 de 2007 faculta al Gobierno
Nacional para adoptar las medidas que estime necesarias, tendientes a asegurar
el flujo ágil y efectivo de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
Que la Ley 1438 de 2011, en el artículo 31, contempla disposiciones de orden
mandatario a las entidades territoriales para que cumplan con la responsabilidad
de liquidar los contratos celebrados con ocasión de la administración de recursos
del régimen subsidiado, así como al pago de las obligaciones que pudieren
resultar de este proceso con las Entidades Promotoras de Salud del Régimen
Subsidiado y de éstas para con los Prestadores de Servicios de Salud.
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Continuación del decreto “Por medio del cual se establece el procedimiento para el pago de las obligaciones
derivadas de la liquidación de contratos de aseguramiento del régimen subsidiado de salud y se dictan
disposiciones tendientes al saneamiento de cartera de las Entidades Territoriales”
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------Que, por su parte, la Ley 1450 de 2011 prevé la utilización de los recursos de
régimen subsidiado disponibles en los fondos locales de salud de las diferentes
entidades territoriales para garantizar el pago de las deudas.
Que en consonancia con los objetivos establecidos en las leyes mencionadas, la
Ley 1485 de 2011, en el artículo 89, viabiliza, la utilización de los recursos del
artículo 214 de la Ley 100 de 1993, modificado por los artículos 11 de la Ley 1122
de 2007, 34 de la Ley 1393 de 2010 y 44 de la Ley 1438 de 2011, destinados para
la financiación del régimen subsidiado y que no se hayan ejecutado en su
totalidad, para el pago de las obligaciones derivadas de la liquidación de contratos
de vigencias anteriores y para el pago de los servicios prestados a la población
pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda o no afiliada a ningún
régimen.
Que en mérito de lo expuesto
DECRETA
CAPÍTULO I
DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 1°. Objeto.- El presente decreto tiene por objeto establecer el
procedimiento para el pago de las obligaciones derivadas de la liquidación de
contratos de aseguramiento del régimen subsidiado de salud y dictar disposiciones
tendientes al saneamiento de cartera de Entidades Territoriales.
Las deudas para las cuales se fija el procedimiento de pago con cargo a los
recursos de que trata el presente Decreto son las siguientes:
-
Las deudas derivadas de los contratos de administración de recursos del
régimen subsidiado con vigencia hasta el 31 de marzo de 2011;
-
Las obligaciones provenientes de la liquidación de contratos con vigencias
anteriores a 31 de marzo de 2011;
-
Las deudas por servicios prestados a la población pobre por servicios no
cubierto con subsidios a la demanda.
Artículo 2°. Recursos para el pago de las deudas.- Los recursos de las
entidades territoriales destinados para el pago de las deudas de contratos de
aseguramiento del régimen subsidiado de salud, serán los siguientes:
a) Recursos disponibles en
las cuentas maestras de las Entidades
Territoriales que no se requieran para garantizar la continuidad de la
afiliación al régimen subsidiado y recursos del Fondo de Solidaridad y
Garantía FOSYGA en los casos previstos en el presente Decreto.
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Continuación del decreto “Por medio del cual se establece el procedimiento para el pago de las obligaciones
derivadas de la liquidación de contratos de aseguramiento del régimen subsidiado de salud y se dictan
disposiciones tendientes al saneamiento de cartera de las Entidades Territoriales”
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------b) Recursos del Sistema General de Participaciones de Propósito General de
libre inversión.
c) Recursos de regalías que correspondan a los departamentos, distritos y a
los municipios.
CAPÍTULO II
PROCEDIMIENTO PARA EL PAGO
Artículo 3°. Cuantificación de las deudas. Para efectos de la cuantificación de
las deudas de las entidades territoriales por contratos de aseguramiento suscritos
hasta el 31 de marzo de 2011, se tendrá en cuenta la siguiente información:
a) Aquella que las Entidades Territoriales y EPS reportaron en
cumplimiento de la Circular 047 de 2011 expedida por el Ministerio de
Salud y Protección Social y la que se encuentre pendiente por reportar
sobre contratos liquidados.
b) La procedente de deudas parciales o totales de las Entidades
Territoriales por contratos de aseguramiento reconocidas y conciliadas
no incluidas en actas de liquidación que reporten las EPS y entidades
territoriales en virtud del presente Decreto.
Artículo 4°. Procedimientos para la aplicación de r ecursos en el pago de
deudas. Con la información de las deudas reportadas y una vez cuantificadas, se
seguirá, según corresponda, los siguientes procedimientos para su pago con
cargo a las fuentes de recursos previstas:
4.1. Con relación a las deudas cuantificadas de que trata el literal a) del artículo
anterior se aplicará el siguiente procedimiento:
a. Las deudas que aún no se hayan pagado, se asumirán en primera instancia
con cargo a los recursos municipales y distritales que no se requieran para
garantizar la continuidad de la afiliación que estén disponibles en la cuenta
maestra de la Entidad Territorial, independiente de la vigencia y las fuentes
que cofinanciaron el contrato del que se desprende la deuda. Se
privilegiarán las deudas reconocidas de periodos contractuales más
antiguos. Estos recursos deberán usarse prioritariamente en el pago de
estas deudas, antes de cualquier otro concepto autorizado por la Ley.
b. Los recursos se girarán directamente por parte de la Entidad Territorial a los
prestadores de servicios de salud públicos que indique la Entidad
Promotora de Salud y a los privados sólo cuando no exista deuda con los
primeros. De manera excepcional se girarán a las Entidades Promotoras de
Salud cuando el revisor fiscal de éstas, certifique, conforme a las cifras de
los estados financieros, que no existen cuentas por pagar a los prestadores
de servicios de salud que hagan parte de su red, siempre que estas
cuentas sean mayores a 30 días o anteriores al 31 de diciembre de 2011.
c. Pagadas las deudas con los recursos a que hacen referencia el literal a) del
artículo 3° del presente Decreto, las Entidades Ter ritoriales certificarán el
monto pendiente de pagar del total de la deuda cuantificada.
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Continuación del decreto “Por medio del cual se establece el procedimiento para el pago de las obligaciones
derivadas de la liquidación de contratos de aseguramiento del régimen subsidiado de salud y se dictan
disposiciones tendientes al saneamiento de cartera de las Entidades Territoriales”
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------d. Si la cuantificación de la deuda refleja que ésta se genera con cargo a los
recursos de cofinanciación del FOSYGA asignados a las Entidades
Territoriales y comprometidos en contratos de aseguramiento reportados al
administrador fiduciario del FOSYGA con oportunidad y no girados, éstos
se girarán con cargo a los recursos de la Subcuenta de Solidaridad del
FOSYGA, como parte de pago de las mencionadas deudas, siempre que se
haya cumplido el plazo para acreditar los requisitos para el giro de estos
recursos considerado en el parágrafo transitorio del artículo 155 de la Ley
1450 de 2011 y que los registros cargados en la base de datos permitan
realizar dicho giro.
e. Si utilizados los recursos anteriores en el pago de las deudas a que hace
referencia este artículo quedaren deudas por pagar, éstas se pagarán con
cargo a los recursos del Sistema General de Participaciones, Propósito
General de libre inversión y/o Regalías que se girarán directamente desde
la Nación a los prestadores de servicios de salud que hagan parte de la red
prestadora de servicios de salud de las Entidades Promotoras de Salud.
4.2. Con relación a las deudas a que se refiere el literal b) del artículo 3 del
presente Decreto, se procederá así:
a) Las Entidades Territoriales procederán a suscribir, dentro del mes siguiente a
la vigencia de este Decreto, las respectivas actas de liquidación y efectuarán el
reporte al Ministerio de Salud y Protección Social, en el formato previsto para el
efecto.
b) Una vez liquidados los contratos, el pago de las deudas reflejadas en las
mencionadas actas, se sujetará a lo previsto en el numeral 4.1° de este
artículo.
Artículo 5°. Deudas de contratos de aseguramiento no reconocidas por las
Entidades Territoriales. Los valores de los contratos de aseguramiento que la
Entidad Promotora de Salud reclamen a las Entidades Territoriales y que no han
sido reconocidos por estas últimas, deberán ser reportados al Ministerio de Salud
y Protección Social, con el fin de establecer su cuantía total.
En estos casos, las Entidades Promotoras de Salud procederán a ajustar los
estados financieros disminuyendo los registros de estas deudas, a menos que
exista un proceso de cobro judicial en curso o un proceso de conciliación ante la
Superintendencia Nacional de Salud o la Procuraduría General de la Nación.
En todos los eventos en que no exista un reconocimiento de la deuda, las
Entidades Territoriales tendrán la obligación de informar a la Superintendencia
Nacional de Salud sobre las razones para el no reconocimiento de esos valores,
en el formato y los términos que para el efecto defina la Superintendencia. Esta
información se remitirá a la Procuraduría General de la Nación y a la Contraloría
General de la República para lo de su competencia.
Artículo 6°. Utilización de los recursos de que tr ata el artículo 89 de la Ley
1485 de 2011. Aquellos departamentos, distritos y municipios que hayan asumido
la prestación de servicios de salud a 31 de julio de 2001 de acuerdo con lo
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Continuación del decreto “Por medio del cual se establece el procedimiento para el pago de las obligaciones
derivadas de la liquidación de contratos de aseguramiento del régimen subsidiado de salud y se dictan
disposiciones tendientes al saneamiento de cartera de las Entidades Territoriales”
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------previsto en la Ley 715 de 2001 y sus reglamentos que no hayan ejecutado en su
totalidad los recursos para la cofinanciación del Régimen Subsidiado de las
vigencias anteriores a 2012 y que no los requieran para garantizar el pago de
deudas derivadas de los contratos de aseguramiento conforme a lo dispuesto en
este Decreto, los podrán destinar al pago de deudas por los servicios prestados a
la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda.
En este último caso, dependiendo del origen de los recursos, se reintegrarán al
departamento y/ o distrito, salvo que mediante convenio entre departamento y
municipio, este último se comprometa a cancelar las deudas pendientes de pago
por el departamento, girando directamente los recursos a Prestadores de Servicios
de Salud que indique el departamento.
Para utilizar estos recursos conforme a lo previsto en este artículo, los
departamentos, distritos y municipios, no deben tener deuda alguna con cargo a
los mismos. Lo anterior deberá certificarse por la Entidad Territorial e informarse
al Ministerio de Salud y Protección Social.
El reintegro de los recursos a los departamentos se hará hasta por la sumatoria de
los recursos aportados por el departamento a la cofinanciación del régimen
subsidiado en los últimos cinco (5) años.
Los municipios que no asumieron la prestación de servicios de salud antes del 31
de julio de 2001, de acuerdo con lo previsto en la Ley 715 de 2001, girarán al
FOSYGA -subcuenta de solidaridad-, los recursos no requeridos para la
cofinanciación del régimen subsidiado o para el pago de las deudas de que trata
este decreto, hasta el monto de la cofinanciación del FOSYGA girada al municipio
en los últimos cinco (5) años.
Artículo 7°. Responsabilidades. La utilización de los recursos a que hace
referencia este Decreto, no exime la responsabilidad de los funcionarios públicos
que, existiendo disponibilidad de recursos en sus presupuestos que ampararan los
contratos, no los destinaron al pago de los compromisos derivados de los
contratos de aseguramiento o por la falta de gestión para la consecución y
presupuestación de los recursos que les permitieran atender las obligaciones de la
entidad territorial, así como por el incumplimiento de los términos definidos en la
Ley para la liquidación de contratos de aseguramiento.
En los casos en que proceda, los municipios y/o distritos deberán iniciar las
acciones de repetición que correspondan, así como las necesarias ante las
entidades de control y vigilancia, con el fin de salvaguardar los recursos públicos.
Artículo 8°. Adopción de formatos. El Ministerio de Salud y Protección Social
y la Superintendencia Nacional de Salud, en lo pertinente, definirán los formularios
y requerimientos para la aplicación del presente Decreto.
CAPÍTULO III
SANEAMIENTO CONTABLE
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Continuación del decreto “Por medio del cual se establece el procedimiento para el pago de las obligaciones
derivadas de la liquidación de contratos de aseguramiento del régimen subsidiado de salud y se dictan
disposiciones tendientes al saneamiento de cartera de las Entidades Territoriales”
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------Artículo 9°. Saneamiento contable . Las Entidades Territoriales, las Entidades
Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud objeto
de las medidas reglamentadas a través del presente decreto, una vez recibidos los
pagos o giros, deberán depurar su contabilidad, de acuerdo con los
procedimientos contables definidos en las normas vigentes aplicables a cada
entidad. Para verificar la depuración de la cartera reflejada en los estados
financieros, la Superintendencia Nacional de Salud efectuará auditorías aleatorias
o selectivas.
Artículo 10°. Inconsistencias en el reporte de info rmación. Cuando en
cumplimiento de lo establecido en el presente decreto, el Ministerio de Salud y
Protección Social o cualquier otra autoridad llegare a evidenciar irregularidades
contables de las EPS o Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de
naturaleza pública y privada, relacionadas con la certificación y dictamen de
estados financieros, reportarán dicha situación a la Junta Central de Contadores
para que adelante las actuaciones en el marco de las competencias otorgadas en
la Ley 43 de 1990 y las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
En relación con los representantes legales de las precitadas entidades, se dará
traslado a las Superintendencias Nacional de Salud y Financiera de Colombia, de
acuerdo con lo establecido en el artículo 130 de la Ley 1438 de 2011 o las normas
que lo modifiquen, adicionen o sustituyan y según las competencias de cada
entidad, para que adelanten las investigaciones a que haya lugar y, de
considerarlo remitan lo pertinente a la Fiscalía General de la Nación.
De igual manera, cualquier inconsistencia detectada en el reporte de la
información deberá reportarse por quien la identifique ante los organismos de
control y vigencia del sector y ante la Fiscalía General de la Nación, según el caso.
CAPÍTULO IV
DISPOSICIÓN FINAL
Artículo 11°. Vigencia y derogatorias . Lo dispuesto en el presente decreto rige
a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial y deroga las disposiciones
que le sean contrarias.
PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE
Dado en Bogotá D.C a los
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Continuación del decreto “Por medio del cual se establece el procedimiento para el pago de las obligaciones
derivadas de la liquidación de contratos de aseguramiento del régimen subsidiado de salud y se dictan
disposiciones tendientes al saneamiento de cartera de las Entidades Territoriales”
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JUAN CARLOS ECHEVERRY GARZÓN
Ministro de Hacienda y Crédito Público
BEATRIZ LONDOÑO SOTO
Ministra de Salud y Protección Social