protocolos

CIRUGÍA DE MAMA
CATETER EN LA HERIDA QUIRÚRGICA
ON Q PAINBUSTER
Premedicación con Midazolán
Prevencion de NVPO según factores de riesgo.
Anestesia General con ML
Analgesia con remifentanilo
Analgesia multimodal AINES+Paracetamol 30 min antes e finalizar la cirugía
Sin opiaceos (No es necesario) o solo administrar:
0,5-0,75 mcg/Kg de fentanilo , 15 minutos antes de finalizzar
2-3 mcg/Kg de limifen. 10 minutos antes de finalizar
1. Mastectomía unilateral
On Q PainBuster cateter 5ml/hora
Dosis inicial en el campo quirúrgico :
de Ropivacaina 0,75% 10 ml a través del catéter un vez colocado y fijado a la piel(
7,5 ml ropivacaina 1%+ 2,5 ml suero fisiologico)
Perfusor de 270 ml con Ropivacaina 0,31%
837 mg de ropivacaina (8,7 ampollas de ropivacina al 1%) 83,7 ml
+ 186,3 ml de suero fisiologico
Si Linfadenectomía.Infiltración de la cara interna del brazo con 10 ml de
ropivacaina 0,75% (Nervio accesorio del braquial cutaneo interno)
2. Mastectomía Bilateral
On Q PainBuster cateter 2+2 ml/hra
Dosis inicial en cada campo quirúrgico:
de Ropivacaina 0,75% 10 ml a través del catéter un vez colocado y fijado a la piel
( 7,5 ml ropivacaina 1%+ 2,5 ml suero fisiologico)
Perfusor de 270 ml con Ropivacaina 0,35%
945mg de ropivacaina (9,45 ampollas de ropivacina al 1%) 94,5 ml
+ 175,5 ml de suero fisiologico de ropivacina al 1%) 88,7 ml
Mª Luisa Ibarra Martí
Jefa de Sección de ARTD
CHUA