Solicitud Cotizacion TRC Euroasemas

SOLICITUD PRESUPUESTO SEGURO
COMUNIDAD
Correduría de Seguros inscrita en el Registro de la Dirección General de Seguros con el nº J-2440 y Asegurada en Responsabilidad Civil en las cuantías legalmente establecidas - C.II.F..:B-18682393
Tlf. 958.26.08.53 Fax 958.26.11.72
Email: [email protected]
SOLICITUD DE COTIZACIÓN
SOLICITANTE
Nombre
Domicilio
Provincia
Tfno.
e-mail
N.I.F.
Población
C.P.
Fax
COMUNIDAD A ASEGURAR
Calle
Provincia
Propiedad
Año de construcción
Tipo de edificación
Descripción
Descripción
Descripción
Descripción
Capital Asegurados
Población
C.P.
Propietario único
Comunidad de propietarios
Año de Reforma
Pisos en altura
Viv. Unif. Adosadas
Núm. de edificios
Núm. de plantas sobre rasante
Núm. de Plantas bajo rasante
Superficie construida sobre rasante
Superficie construida bajo rasante
Número de viviendas
Número de Locales
Número de plazas de garajes
Número de escaleras
Número de ascensores
Piscina
Sí
No
Capital Continente
Capital Contenido
ANTECEDENTES
Nombre compañía anterior
Ha tenido algún siniestro en los últimos 12 meses
Naturaleza del siniestro
Sí
No
OBSERVACIONES
Texto:
En
a
de
El solicitante
de 20