Clase n° 22

Clase del Dr. Delio Esteve: vamos a ser lo más prácticos
posible dejando de lado toda dialéctica y vamos a hacer
de cuenta que estamos haciendo un examen físico. En
primer lugar, investigamos la mirada; en el brillo de los
ojos vamos a tener la noción de la vitalidad y en la
expresión, todos los estados de ánimo. La práctica nos
da y la experiencia nos enseña a poder sacar de esa
mirada y de esa expresión la cantidad de detalles que
guardamos y vamos a sumar a lo demás.
Luego evaluaremos el rostro; ya EL Dr. Adrián Vander
(1), el Prof. Louis Kuhne (2), Manuel Lezaeta Acharan
(3), el Prof. A. Beclard (4) y el Dr. Paul Cartón
escribieron sobre el diagnóstico por la expresión del
rostro; según la forma de la cara y de la cabeza
vamos a tener la impresión de la persona que
tenemos delante. Si la parte superior de la cabeza es
la más desarrollada, la frente, los ojos, la parte superior de la nariz, nos
encontraremos ante una persona mental o intelectual. Si es más
desarrollada la parte inferior (especialmente las mejillas, abultadas y más
carnosas), nos encontramos ante el tipo llamado digestivo y descendiendo
aún más en la forma del mentón se encontrará, si éste es grande y fuerte
una persona atlética, de carácter fuerte y de gran voluntad. Y, en el conjunto
de ellos, la expresión del rostro que nos va a dar la demás sintomatología.
En lo referente a la investigación patológica, en
primer lugar prestamos atención al color de la
piel: si es rosada, si es pálida, si está manchada, si
es amarilla. Si es pálida puede ser uno de los
síntomas de la anemia o de disminución de la
circulación capilar.
Para saber si es anemia sumamos otros síntomas: el color de
los labios y el color de las conjuntivas y además reparamos en
el color de las uñas. Si es amarillo podemos suponer que se
trata de una persona con trastorno hepático (bilirrubina); a
esto se suman dos bolsas que cuelgan por debajo de los parpados inferiores.
Hay personas que las tienen bastante marcadas (bolsas hepáticas).
La piel que se mancha de un color marrón puede ser por un
trastorno suprarrenal o una afección directamente de la piel.
Las bolsitas que están por encima de las anteriores, de las
hepáticas, sobre el párpado inferior, son las bolsitas renales.
Todo esto lo tomamos de un golpe de vista antes de iniciar
ningún interrogatorio; luego hacemos el interrogatorio clásico sobre el
motivo de la consulta y de las molestias que manifiesta.
Sin lugar a dudas el estudio sobre la morfología del
rostro es apasionante y muy extenso, formando parte
de la semiología medica antigua y actual, y es a su vez
lo primero que vemos de una persona al conocerla.
Esta imagen es el fiel reflejo de la salud que presenta
el individuo en ese momento, o bien de la patología
que viene trayendo en forma crónica, así como su
nivel de placer y dolor, deshidratación, trastornos
nutricionales, enfermedades autoinmunes, lesiones posttraumáticas,
enfermedades neurológicas y dermatológicas.
Una herramienta fundamental a la hora de dar un diagnostico o en el
seguimiento de un tratamiento en particular.
Inmediatamente después examinaremos
las manos; estas nos van a dar datos sobre la
herencia, la vitalidad que ha heredado, la
predisposición a algunas enfermedades como las
cardiovasculares y neurológicas, y más o menos el
estado de salud actual. Es otro método de
diagnosis que se ira sumando al resto de las
herramientas semiológicas.
De las manos reparamos primero en el dorso,
en su forma, el color de la piel, las uñas, sus
distintas formas, la cantidad, el nivel de
hidratación de la piel y tamaño de las lúnulas.
En esto reparaba siempre el Prof. Juan Esteve
Dulin, aunque no conste y no lo tengamos tan
en cuenta como lo teñía él.
Se le da a las
, el grado de vitalidad.
Observaremos el color de las uñas y si son lisas o
presentan algún detalle anormal. A mayor tamaño
lunular, mayor vitalidad y resto vital. Si son
están indicando un trastorno
circulatorio especialmente de tipo capilar. Todos estos detalles son, no para
tenerlos en cuenta al cien por cien, sino para sumarlos a los demás. Cuando
el rayado está en el dedo pulgar corresponde a la circulación capilar del
cerebro y del sistema nervioso central. Cuando el rayado vertical está en los
otros dedos tiene otras indicaciones pero no tan precisas
como las anteriores. Se cree por observación que el rayado en
el dedo medio corresponde a la columna vertebral; en el
índice a los capilares del corazón; en el anular a las glándulas
de secreción interna y en el meñique a los órganos sexuales.
Con respecto a las depresiones o líneas transversales de
la uña (estriaciones o líneas de Beau), nos marcan
hechos que han acontecido en los últimos seis meses. Las
uñas tienen seis meses de crecimiento, de manera que
cuando hay una depresión o una línea transversal bien
marcada a esta altura indicaría que el hecho ocurrió
hace 2, 3, 4 o 5 meses
Muchas veces estas líneas marcan un trastorno psíquico
grave: la muerte de un pariente o de una mascota, al que se
quiere mucho, o un accidente que haya
impactado
psíquicamente, una enfermedad o por desnutrición. Esto
trastorna la formación de la uña en el momento que tiene
que formarse en la matriz de la uña y luego se va
trasladando a todo el resto hasta que la cortamos a los 6
meses. Con respecto a las uñas que se parten o que son
quebradizas corresponden a trastornos
hepáticos,
envejecimiento u otras enfermedades.
La coiloniquia o uñas cuchara es una forma anormal de las
uñas que tiene crestas levantadas, delgadas y cóncavas.
Este trastorno está asociado con la anemia ferropénica por
deficiencia de hierro.
La leuconiquia corresponde a vetas o puntos blancos en las
uñas. Se cree que es por la falta de calcio, herida o golpe en
la base de la uña (la matriz), donde la uña se forma, por el
uso de detergentes u otras sustancias agresivas o bien
indirectamente por falta en la dieta de zinc, hierro,
vitaminas B6 y A.
Líneas o vetas rojas en el lecho ungueal (hemorragia lineal
subungueal) pueden ser producidas por ciertas infecciones
(especialmente de la válvula del corazón, endocarditis). (7)
Distrofia de la uña por psoriasis, se observan hendiduras,
separación de la lámina ungueal del lecho ungueal y la
destrucción crónica de dicha lámina. (8)
Dedos de las manos y pies en palillo de tambor, acropaquia
o hipocratismo digital, puede ser hereditaria o idiopática, o
adquirida y concomitante de una gran cantidad de
alteraciones, todas ellas presentando un elemento en
común: hipoxia y cianosis,
broncopatías crónicas,
especialmente la EPOC, cáncer pulmonar, bronquiectasias, neumopatías
intersticiales, cardiopatías congénitas, hepatopatías y Enfermedad de Graves.
(9)
La cutícula oscurecida asociada a veta pigmentada puede ser
un signo de un melanoma agresivo. Debe ser evaluado
rápidamente por un especialista.
Uñas con líneas blancas y crestas horizontales, se puede
presentar por envenenamiento con arsénico, enfermedad
cardíaca, neumonía o hipoalbuminuria.
Uña deformada con encarnación de la piel, puede observarse
generalmente por distintas causas como: verrugas,
amiloidosis
sistémica, desnutrición, quimioterapias,
deficiencia de vitaminas y liquen plano.
Onicolisis ungueal, por la infección por hongos, se aflojan y
pueden hasta desprenderse del lecho ungueal. Cuando no son
fuertes estructuralmente, las uñas se dañan fácilmente y se
acumula suciedad debajo de ellas
Posteriormente damos vuelta la mano, miramos el conjunto de
sus
líneas, reparamos inicialmente en la observación de las
líneas principales, que son parecidas y comunes a todos los
seres humanos, aunque al igual que las huellas digitales, no
encontraremos jamás dos palmas idénticas.
que es la que
está más cerca de los dedos, nace en la raíz del
dedo índice y se dirige hasta el borde de la mano.
Esta línea debe ser neta, profund a , sin divisiones
ni rayas que salgan de ella. Cuando esta línea se
desfleca como un penacho en la parte final indica
una tendencia hereditaria a debilidad del músculo cardíaco.
Estas personas necesitan mayor entrenamiento físico que las
demás para mantener su músculo cardíaco fuerte.
Cuando esta línea es poco profunda,
cortada, levemente desflecada en toda
su extensión, nos indica que tanto el
sistema
cardíaco
arterial
como
el
venoso pueden ser deficientes. Si bien
toda la línea corresponde al corazón,
le damos más importancia en la parte
final al corazón, en la parte media al
sistema arterial y en la parte inicial al
sistema
venoso.
Toda
corresponde al corazón,
arterial y venoso.
la
línea
al sistema
¿Qué mano se tiene en cuenta?
El diagnóstico de las líneas de la mano corresponde a su
tendencia hereditaria y en la mano derecha corresponde más a la herencia
paterna, así como en la mano izquierda más a la herencia materna.
es la central.
Esta línea también debe ser neta, profunda, sin
divisiones. Cuando la línea de la cabeza se divide
en la parte final en las dos manos, indica falta de
decisión, dos caminos a seguir, y una
determinación con dificultad, o bien una conducta
ciclotímica. Cuando la línea de la cabeza esta
desflecada en su parte inicial, nos está indicando
tendencia a congestión venosa en el sistema
nervioso central, propensión a los dolores de
cabeza ya hereditario, porque las líneas de la
mano nos dan la tendencia con la que hemos
nacido, la tendencia hereditaria.
Si la línea en vez de ser recta es ondulante nos indica ideas no firmes o un
sistema nervioso cambiante. Se manifiesta generalmente así ondulante en
las personas que tienen tendencia a la epilepsia o a
trastornos graves en el sistema nervioso psíquico.
Cuando la línea del corazón y línea de la cabeza están
separadas indica carácter independiente, anárquico, pasa
por encima de la opinión de los demás o no los tiene
mayormente en cuenta. Poco apego a los amigos; la
opinión de la gente que lo rodea la tendrá en cuenta sólo
para tomar una resolución personal.
Mientras que si las dos líneas nacen juntas y se separan
luego, indica lo contrario, muy unido a sus amigos o su
familia y a la opinión de toda la gente que lo rodea.
Cuando la parte final de la línea de la cabeza se inclina
hacia la línea del corazón, indica tendencia a la
introversión y al pesimismo mientras que cuando más
se aleja de la línea de la cabeza, indica lo contrario, es
decir, que se dirige del lado de la muñeca.
Luego repararemos en la
, en la línea
vital, en su forma, en su profundidad y en su
extensión. Se dice que más o menos de acuerdo al
tamaño de la mano, la línea de la vida corresponde 1
mm a cada año de la vitalidad con que se nace; no es
muy exacto, porque hay personas que con una línea no
muy grande tienen mucha vitalidad, pero en general
aparentemente es así.
Debemos agregar al estudio quirologico
que están en la región de la muñeca, que se ven al doblar la
muñeca. Los anillos de venus corresponden más o menos a
30 años de vitalidad para cada uno de ellos y se van
sumando (2=60 años; 3=90 años, etc.).
La interrupción de la línea de la vida a una altura determinada, indica
disminución vital a esa altura de la vida y si se marca en las dos manos en el
mismo sitio, peligro de muerte en ese período.
El Dr. Delio Esteve, por ejemplo, lo tenía marcado en
las dos manos a la misma altura, a los 35 años, y fue cuando
tuvo un importante accidente de motocicleta que casi le
cuesta la vida.
¿Qué mano se tiene en cuenta para determinar vitalidad, la
derecha o la izquierda?
Las dos, porque determinan siempre la vitalidad del padre o de
la madre. En la mano derecha se manifiesta más la vitalidad del padre y en la
mano izquierda la vitalidad de la madre y depende de a quién se parezca
más, al padre o a la madre.
Luego tenemos la llamada
. Cuanto más
profunda, al revés de las otras, más indica el trastorno
orgánico. Cuando no se tiene la línea hepática, muchas
personas no la tienen, indica una buena herencia
hepática. Si la línea hepática corta o interrumpe la línea
de la cabeza está indicando que el hígado es directriz de
los trastornos nerviosos; lo mismo cuando la línea
hepática interrumpe la línea del corazón.
Para los cursistas que quieran profundizar en el conocimiento del diagnóstico
por las líneas de la mano el libro más recomendable es el de Haldane,
"Diagnóstico por la mano y las uñas". (6)
Cuando terminamos con el examen de las manos, ya tendremos cierta idea
de la persona que tenemos delante. Continuaremos entonces en segundo
lugar con el estudio de los ojos completando la clase de
.
Primero examinaremos la esclerótica, que es la
parte blanca del ojo; la parte blanca es visible
aún a distancia. Para hacer un diagnóstico por el
iris es necesaria una minuciosidad grande, pero
para ver la parte blanca del ojo no, la vemos a
simple vista. La parte blanca del ojo en una
persona sana debe ser blanco como la tiza; si
presenta rayas o manchas rojas está indicando
estados de congestión, inflamación o
enfermedad. Las pequeñas arteriolas rojas que
se marcan en la parte blanca nos indican como
una flecha a qué órgano pertenece, referidas a
la distribución topográfica de los órganos en el iris.
Por ejemplo, si tenemos una línea roja en la siguiente
ubicación nos indica la zona hepática. Si la parte de
venitas rojas se dirige hacia la zona representativa del
hígado, nos está indicando algún trastorno a este
nivel; o bien si esto ocurre en la parte renal, o justo en
la parte media inferior, algún trastorno circulatorio,
traumático o infeccioso en las piernas.
Y así sucesivamente todas las líneas; acá, por
ejemplo, lo que es muy común, esta zona señala
una afección que corresponde a la garganta, la,
zona de los folículos linfoides de la garganta. Como
casi todo el mundo tiene trastornos digestivos, la
garganta, o mejor dicho, sus folículos linfoides,
reaccionan en forma congestiva y crónica y primero
se forman aquí venitas rojas, luego se forma una
capa blanca, marrón por encima de la anterior e
inclusive se va montando por encima del iris. Esto
indica un trastorno crónico de bastante intensidad
en toda la zona que corresponde a las amígdalas, a
la faringe, inclusive la laringe y las fosas nasales, que
están todas en esta línea. Cuando se produce ese trastorno, lo más indicado
es corregir el problema intestinal.
Una vez que tenemos un conjunto de
observaciones iniciales, periféricas del iris, pasamos
a observarlo con una lupa o con un aparato especial
(iriscopio), de más aumento, o bien una cámara
fotográfica de buena resolución.
¿Puede aclarar algo más sobre el color de las uñas y las lúnulas?
Sí. Por ej., el Prof. Dulin tenía muy en cuenta las lúnulas como
elemento vital. En general todas las personas tienen lúnulas en el dedo
pulgar, pero no todas las tienen en los demás dedos. Cuanto más marcadas
están y más grandes, indicaría mayor vitalidad. En cuanto al color de las uñas
nos indicaría un estado de anemia si están pálidas, porque como la uña es
traslúcida "marca" a través de ella el color. Si están azuladas indican hipoxia
por falta de oxígeno o exceso de anhídrido carbónico.
1- http://www.iberlibro.com/servlet/BookDetailsPL?bi=5208254794&searchurl=an%3Ddr%2
Badrian%2Bvander
2- http://www.buscalibros.cl/diagnosis-por-expresion-rostro-kuhne-louis-cp_2177739.htm
3- http://books.google.com.ar/books?id=MNWWLzxYkywC&pg=PA48&lpg=PA48&dq=diagn
%C3%B3stico+por+la+expresi%C3%B3n+del+rostro&source=bl&ots=2foYkoTH4L&sig=QEO
I_ECHwDB3X4s9pkboHJkSmQE&hl=es&sa=X&ei=2LsuT8WoI8fc0QGTsrSsCg&sqi=2&ved=0
CCAQ6AEwAA#v=onepage&q=diagn%C3%B3stico%20por%20la%20expresi%C3%B3n%20d
el%20rostro&f=false
4- http://books.google.com.ar/books?id=Gg_22X3mzgsC&pg=PA434&lpg=PA434&dq=diagn
%C3%B3stique+par+l'expression+du+visage&source=bl&ots=WHQ_tdOYls&sig=ka9rscBpa
GbIQgUhhNhOaHCCtS0&hl=es&sa=X&ei=Lb0uT6qaLcLt0gGcopn7Cg&ved=0CCkQ6AEwAQ
#v=onepage&q=diagn%C3%B3stique%20par%20l'expression%20du%20visage&f=false
5- http://fr.wikipedia.org/wiki/Paul_Carton
6- http://www.filosofica.com/autodesarrollo/2598-el-diagnostico-por-la-mano-issbernerhaldane-e.html
http://www.todocoleccion.net/el-diagnostico-por-mano-diagnostico-por-una-ernestoissberner-haldane~x27111793
7- http://www.umm.edu/esp_ency/article/003283.htm
8- Seidel HM, Ball JW, Dains JE, Benedict GW. Mosby's Guide to Physical Examination. 6th ed.
Mosby: Philadelphia, Pa; 2006.
Holzberg M. Common Nail disorders. Dermatol Clin. 2006;24:349-354.
9- Reilly, Silverman, Shapiro (2005). «Neumopatía obstructiva crónica». Harrison: Principios
de Medicina Interna. Kasper, Braunwald, Fauci, Hauser, Longo, Jameson (editores).
Director del Curso:
Dr. Claudio Esteve
Presidente Honorario de la Asociación
Naturista de Buenos Aires.
Médico panelista del programa "Sin
Dolor" de Utilísima Fox 2010/12
Premio "Martin Fierro" 2011
Miembro de la Sociedad Latinoamericana
de Fitomedicina
www.asociacionnaturista.com