cobro cursillos natacion - Real Club Náutico de Tenerife

Impreso nº 5
Real Club Náutico de Tenerife
DATOS PERSONALES DEL SOCIO/A
D./Doña: ............................................................................... Nº.............................. de estado
civil .......................... vecino de ................................... en la calle de ...........................
.................................................nº. ......., piso: ........ código postal............... de profesión
................................................
teléfonos
de
contacto/móvil
.........................../
........................... e-mail ......................................................
SOLICITUD CURSILLO DE VERANO 2011
Solicito inscribir a mi hijo/a……………………………………… al curso de verano de la sección
de NATACIÓN, en la siguiente fecha:
mes:…………….. horario:…………..
nivel:………..
coste:………………
COMENTARIO:………………………………………………………………………
Solo se tramitarán las solicitudes de cursillos si el hijo/a está previamente inscrito como tarjeta
familiar del socio/a, en caso contrario se deberá rellenar el apartado siguiente para incluirlo.
CARNET Y TARJETAS FAMILIARES:
Relación de personas para las que solicita la tarjetas (Aportar 1 fotografía de los interesados si es
mayor de 5 años y fotocopia del libro de familia):
Nombre y apellidos
Parentesco
Fecha nacimiento
Motivo
DATOS BANCARIOS
Autorizo a que me carguen en mi próximo recibo del Club, la cantidad de ….…..- Euros
correspondiente al cursillo de verano arriba indicado.
Santa Cruz de Tenerife a ............... de ..................... de 2011.
Fdo. El solicitante
____________________________________________________________________________________
CLÁUSULA
Mediante la firma del presente formulario el titular de los datos autoriza al REAL CLUB NAUTICO DE TENERIFE. a utilizar y tratar sus datos
personales para el mantenimiento de un histórico de socio / visitantes y para remitirle información sobre eventos, o actividades de nuestra Sociedad
o de terceras entidades relacionadas con el mundo del ocio y del deporte que puedan resultar de su interés, por el medio que estimemos más
oportuno, incluido el fax, el e-mail y los SMS. Si no desea recibir información, por favor marque con una “X” la siguiente casilla
.
De acuerdo con la normativa vigente en materia de protección de datos de carácter personal, el REAL CLUB NAUTICO DE TENERIFE, (en
adelante, LA EMPRESA) le informa que los datos facilitados por VD., en el momento de la presentación de la solicitud de alta como usuario, han
sido incorporados en nuestros ficheros debidamente inscritos en la Agencia Española de Protección de Datos y serán objeto de tratamiento
automatizado con la finalidad de gestión administrativa y para el mantenimiento de la relación con los usuarios del REAL CLUB NAUTICO DE
TENERIFE.
Asimismo, le informamos que los datos facilitados serán cedidos a los demás departamentos del REAL CLUB NAUTICO DE TENERIFE cuando
sea necesario.
Salvo que Vd. manifieste su oposición, marcando la opción abajo dispuesta, consiente expresamente a que sus datos sean utilizados por el REAL
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terceros relacionadas del sector que puedan ser de su interés por el medio que estimemos más oportuno, incluidos los medio electrónicos.
No autorizo el uso de mis datos con fines publicitarios o informativos. [_].
En virtud de la Ley Orgánica 15/1999, de protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), Ud. Puede ejercitar su derecho de acceso,
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escrito al REAL CLUB NAUTICO DE TENERIFE, AVDA. FRANCISCO LA ROCHE S/N - 38001 (S/C de Tenerife); o por correo-e a la
siguiente dirección [email protected] adjuntando en ambos casos, copia del D.N.I. por ambas caras, dirección a efectos de notificación e indicando el
concreto derecho que desea ejercitar.
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