Fallo Cardiaco Congestivo

Fallo Cardiaco
Congestivo
Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN
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Descripción
• Incapacidad del corazón para impulsar a la
circulación sistémica la cantidad de sangre
adecuada para satisfacer las necesidades
metabólicas del cuerpo. En niños, es
secundario a las anomalías estructurales que
provocan un aumento de volumen de sangre
y de la presión.
• En su mayoría, es común en lactantes.
• Si no se corrige puede provocar un MI.
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Manifestaciones clínicas
• Distensión de venas
periféricas y del cuello
• Edema (aumento de
peso)
• Hepatomegalia
• Diaforesis
• Disnea
• Cansancio
• Extremidades pálidas
y frías
• Pulsos periféricos
débiles
• Aleteo nasal
• Respiraciones
sibilantes
• Taquicardia
• Cianosis
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Tratamiento
• Propósito:
–
–
–
–
–
Mejorar la función cardiaca
Eliminar la retención de líquido y sodio
Disminuir las demandas cardiacas
Mejorar la oxigenación tisular
Disminuir el consumo de oxígeno
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Tratamiento
• Medicamentos digitales – aumentan el gasto
cardiaco, disminuyen el tamaño del corazón,
disminuyen la presión venosa y el edema.
– Digoxin (Lanoxin) – su absorción es rápida y hay poco
riesgo de toxicidad.
– Se administra PO e IV (0.05 mg/ml PO).
– En los lactantes se calcula en microgramos (1,000 цg =
1 mg).
– Se toma trazado EKG para observar efectos deseados:
prolongación del intervalo PR y disminución de la
frecuencia ventricular.
– Niveles normales en sangre = 0.8 – 2.0 цg/L.
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Tratamiento
• Inhibidores de enzima convertor de
angiotensina (ECA) – inhiben la función del
sistema renina-angiotensina en el riñón. En
vez de vasocontricción ocurre vasodilatación.
Disminuye la resistencia vascular sistémica y
pulmonar, y disminuye la presión arterial.
– Capoten (Captopril) – TID (se utiliza en niños y
lactantes). Dosis pequeñas.
– Enalapril - BID
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Tratamiento
• Diuréticos – eliminan exceso de agua y
sodio.
– Lasix (Furosemide), Tiacidas – provocan
pérdida de potasio. Se debe reemplazar o dar
suplementos de potasio.
– Aldactone (Espironolactone)
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Tratamiento
• Oxígeno humidificado (Ventury mask) –
aumenta la cantidad de oxígeno durante la
inspiración.
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