INSCRIPCIÓ ALUMNES ALTRES CENTRES INSCRIPCIÓN ALUNNOS OTROS CENTROS SOL·LICITUD ESCOLA DE NADAL 2015/2016 / SOLICITUD ESCUELA DE NAVIDAD 2015/2016 Dies del 23 de desembre al 5 de gener / Días del 23 de diciembre al 5 de enero. 1. DADES DEL PARTICIPANT / DATOS DEL PARTICIPANTE: Cognoms / Apellidos Nom / Nombre Data de naixement / Fecha de nacimiento / Curs / Curso /__________ Número de SIP ___________ Al·lèrgies / alergias: Un altra informació que hauríem de conéixer / Otra información que debamos conocer: Centre al que pertany/ Centro al que pertenece: Un altra informació que hauríem de conéixer / Otra información que debamos conocer: 2. DADES DEL RESPONSABLE DEL MENOR: PARE, MARE O TUTOR/A / DATOS DEL RESPONSABLE DEL MENOR: PADRE, MADRE O TUTOR/A NIF Cognoms / Apellidos Municipi Nom / Nombre Població Adreça / Dirección CP Núm. Porta (És imprescindible indicar la lletra del NIF, l’adreça completa i un telèfon de localització permanent) (Es imprescindible indicar la letra del NIF, el domicilio completo y un teléfono de localización permanente) Tel. 1: Tel. 2: Email: Indiqueu les dades, si autoritzeu altra persona a arreplegar el/la xiquet/a. Indique los datos si autoriza a otras personas a recoger al niño/a NIF Cognoms / Apellidos Nom / Nombre 3. FORMA DE PAGAMENT / FORMA DE PAGO OTROS CENTROS /ALTRES CENTRES: Para la formalización de la Inscripción será necesario la copia del Ingreso Bancario en la cuenta/ Per a la formalització de la Inscripció serà necessari la còpia de l'Ingrés Bancari en el compte: ES71 2038 1321 9360 0002 8459 Bankia por el importe solicitado (indicando en el ingreso el nombre y apellidos del participante), el beneficiario: AMPA CP Cervantes, en concepto de “Escuela de Navidad 2015/2016” /per l'import sol·licitat (indiqueu en l'ingrés el nom i cognoms del participant), el beneficiari: AMPA CP Cervantes, en concepte de “Escola de Nadal 2015/2016” TOTA LA ESCOLA ESCOLA PER DIES SOLTS (Indiqueu quin horari sol·liciteu) Dies 23-24-28-29-30-31 de desembre i 4 i 5 de gener (Indiqueu quin horari sol·liciteu per a cada dia) TODA LA ESCUELA (Indicad que horario solicitáis para cada día) ESCUELA POR DIAS SUELTOS (Indicad que horario solicitáis) Días 23-24-28-29-30-31 de diciembre y 4 y 5 de enero HORARI PREU HORARIO PRECIO De 9'00 a 14’00 h. 68 € De 9'00 a 15'30 h. ASSENYALEU HORARI SEÑALAR HORARIO 133 € DIES SOLTS PREU DIAS SUELTOS PRECIO SEÑALAR HORARIO PARA DIAS SUELTOS 23 28 29 30 31 4 5 11,00€ De 9'00 a 17'00 h. 152 € De 7'30 a 9’00 h. 24 € De 9'00 a 17'00 h. L’eixida a les 15.30h i 17.00h és amb menjador La salida a las 15.30 y a las 17.00 es con comedor. 24 De 9'00 a 14’00h. De 9'00 a 15'30h L’eixida a les 14.00 és sense menjador La salida a las 14.00 es sin comedor. ASSENYALEU HORARI PER DIES SOLTS 20,00€ 24,00€ De 7.30 a 9’00h. 6,00 € De 15'30 a 17'00 h. 6,00 € TERMINI D'INSCRIPCIÓ: fins al 11 de desembre / PLAZO DE INSCRIPCIÓN: Hasta el 11 de diciembre. Per realitzar l'escola, serà necessari un mínim de 10 assistents per dia. Para realizar la escuela, será necesario un mínimo de 10 asistentes por día.. En cas de suspendre's l'activitat s'avisarà el 14 de desembre. En caso de suspenderse la actividad se avisará el 14 de diciembre. AUTORITZACIÓ DEL PARE, MARE O TUTOR/A / AUTORIZACIÓN DEL PADRE, MADRE O TUTOR/A Declare que totes les dades que apareixen en aquest imprés són certes i autoritze el meu fill/a a participar en l'activitat sol·licitada, declarant que no pateix cap malaltia infecciosa/contagiosa. La firma de la present inscripció implica tindre coneixement explícit de les condicions en què es realitza l'activitat. Declaro que todos los datos que aparecen en este impreso son ciertos y autorizo a mi hijo/a a participar en la actividad solicitada, declarando que no padece enfermedad infecto-contagiosa alguna. En compliment de la Llei Orgànica de Protecció de Dades de caràcter personal 15/1999 de 13 de desembre se li comunica que les seues dades seran incorporades a un fitxer titularitat d'AMPA C.P. CERVANTES amb NIF G46212932 i es tractaran de forma automatitzada i/o manual, amb la finalitat de dur a terme la gestió de l'entitat.Se li comunica que les seues dades seran cedides a les empreses que col·laboren en les activitats programades per al curs escolar amb la finalitat de poder dur-les a terme.Així mateix, es recapta el consentiment per a la inserció de la seua imatge en qualsevol mitjà per part del RESPONSABLE, mentre no es reba oposició per la seua banda.Pot exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició enviant una sol·licitud per escrit, acompanyada de document identificatiu a la següent adreça C/ Guillem de Castro, 153 C.P. 46008 València. En cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos de carácter personal 15/1999 de 13 de diciembre se le comunica que sus datos serán incorporados a un fichero titularidad de AMPA C.P. CERVANTES con NIF G46212932 y se tratarán de forma automatizada y/o manual, con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la entidad.Se le comunica que sus datos serán cedidos a las empresas que colaboran en las actividades programadas para el curso escolar con la finalidad de poder llevarlas a cabo.Asimismo, se recaba el consentimiento para la inserción de su imagen en cualquier medio por parte del RESPONSABLE, mientras no se reciba oposición por su parte. Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición enviando una solicitud por escrito, acompañada de documento identificativo a la siguiente dirección C/ Guillem de Castro, 153 C.P. 46008 Valencia. No desitge que la meua imatge siga publicada No deseo que mi imagen sea publicada He llegit i accepte els termes i les condicions d'ús d'aquest servei. /He leído y acepto los términos y las condiciones de uso de este servicio. Signat/Firmado: (Pare/Padre, mare/madre o tutor/a) València/Valencia, d de 2015