Enviar a: Isabel Velasco Datos de contacto E-mail: [email protected] Fax: 91 344 99 11 Mediante la firma de esta carta autorizo a Straumann a utilizar los datos de contacto de la clínica dental abajo especificados, para su incorporación en el matetrial de marketing (folleto promocional, Internet, e-mailings, etc.). Nombre de la clínica Persona de contacto: Dirección Código Postal Población Nº de tel. de contacto Nº de tel. de contacto (secundario, ej. móvil) E-mail Fecha Nombre Firma De acuerdo con lo establecido en la LOPD 15/1999, le informamos que los datos proporcionados serán incorporados a un fichero titularidad de Straumann, S.A y que los mismos podrán ser utilizados con fines comerciales y de envío de información. Le informamos de la posibilidad de que ejerza los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos de carácter personal, enviando un correo electrónico a la dirección [email protected] o bien enviando una comunicación escrita a la atención del Departamento de Marketing a la siguiente dirección: Manohay Dental, S.A.U, Edificio Arroyo – A, Avda. Bruselas, 38, 28108 Alcobendas (Madrid), España - Spain Manohay Dental S.A.U. Avenida de Bruselas, 38 - 1ª plta · 28108 Alcobendas (Madrid) Tel.: 91 630 8214 · Fax: 91 344 9911 CIF: A-80219462