Solicitud de cuenta para el acceso a las aplicaciones de Gestión

Solicitud de cuenta para el acceso a las
aplicaciones de Gestión.
El Original de la presente solicitud, debidamente cumplimentada, será remitida al
HelpDesk en el Centro de Proceso de Datos de la UCM, en la Avda. Complutense s/n.
Número de incidencia
Servicios Informáticos
Centro de Proceso de Datos
Av. Complutense, s/n
28040 MADRID
Datos del Solicitante
Nombre y Apellidos:
DNI:
Teléfono:
Servicio:
Sección:
Centro: (Facultad, Escuela,...):
Dirección:
La cuenta se concede de forma personal e intransferible y es el solicitante el responsable del uso de la misma.
En Madrid, a
de
de
Firma
Aplicación de acceso (Marque la aplicación deseada, sólo una por solicitud)
(Abra la lista y seleccione la Aplicación)
En el caso de elegir “otra” indique cual:
Datos del responsable administrativo que autoriza la solicitud de alta o baja de la cuenta
Indicar si es:
ALTA
BAJA
Nombre y Apellidos:
Cargo:
En Madrid, a
de
de
Firma y Sello
Observaciones
Según lo establecido en la LO 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, los datos facilitados en este
cuestionario van a ser incorporados a un fichero de datos de carácter personal que tiene como finalidad gestionar los accesos a los
diferentes servicios proporcionados por los Servicios Informáticos a través de la red de datos de la Universidad Complutense de Madrid
con domicilio en la Av. Séneca nº 2, 28040 Madrid y el interesado podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición ante el siguiente Órgano: Servicios Informáticos. Avd. Complutense, s/n, Centro de Proceso de Datos, 28040 Madrid.