aspectos sociodemográficos - Municipalidad de Valdivia

ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS
La información diagnóstica presentada en el Plan de Salud Comunal 2011 sigue siendo plenamente vigentes
para el 2012. Al respecto recordamos:
En relación a los antecedentes generales de la Comuna, podemos destacar que Valdivia cuenta con una
superficie de 1015 km2, con 158.626 habitantes (proyectada al 2020 en 172.675) siendo la más densa de las
comunas de la Región. Actualmente tenemos el 42% de la población regional (proyectada al 2020 en 44,7% ).
Recordamos también, toda la evidencia mundial que hay respecto a la mayor morbimortalidad asociada a los
grupos sociales más desprotegidos y que fuera compartida con mayor profundidad en el Pan de Salud
Comunal 2010. Al respecto, y desde un enfoque de determinantes sociales de la salud, lo primero a destacar
es que según Encuesta CASEN 2009, que por primera vez desde 1990 mostró un aumento de la pobreza y la
indigencia en nuestro país, nuestra Región es, proporcionalmente, la cuarta región del país con más pobres,
la tercera con más indigentes y que estas condiciones están concentradas en la población infantil y
adolescente (para los niños entre 0 y 3 años y entre 4 y 17 años, la pobreza alcanza a un 24,5% y 21,5%,
respectivamente, mientras que para los adultos entre 45 y 59 años se sitúa en un 11,5% y para los adultos
mayores (60 y más años) llega a un 8,9%), lo cual es preocupante desde un enfoque de derechos y desarrollo
y nos obliga a insistir en que está demostrado que la inversión que se hace en edades tempranas tiene mayor
mayor retorno que en edades más avanzadas.
Informe CASEN 2009, MIDEPLAN
Dado que según datos presentados por el Servicio de Salud Valdivia en reunión orientadora para la
elaboración de la planificación comunal de salud el 8 de noviembre pasado, el 17% de la población mapuche
de la Región vive en la Comuna de Valdivia, es importante no olvidar que la pobreza se concentra en nuestro
país en las etnias.
Informe CASEN 2009, MIDEPLAN
En todo caso, Valdivia ofrece el mejor IDH de la Región (con 0,754 supera el promedio país ocupando el
número 57 dentro del total de las comunas del país) y el mejor Índice de Inequidad Territorial de Género de la
Región (0,812). A la vez, Valdivia ofrece los promedios de ingreso autónomo más altos de la Región, siendo
éstos inferiores a los del país, no hay que olvidar que también rankea los primeros lugares en desocupación y
cesantía en la Región y que de la población activa un 46% no cotiza. Todo lo anterior es aún más preocupante
si observamos la situación de la Región en el contexto nacional:
Por lo mismo, no podemos eludir que, según información de la SEREMI de Salud entregada el 2010, se
evidencia una alarmante inequidad en nuestra Comuna, mayor a la de las demás comunas de la Región, con
respecto a la esperanza de vida a los 20 años de hombres con menos de 8 años de escolaridad vs la misma
en hombres con más de 12 años de escolaridad. Respecto a esta expresión de mayor inequidad en nuestra
Comuna no hemos podido acceder a explicaciones técnicas hasta ahora.
Presentación Determinantes Sociales de la Salud para CESFAM Angachilla, Dpto. de Salud Pública, SEREMI Salud Los
Ríos, octubre 2010
En su distribución etárea, Valdivia tiene un 21,5% de su población menor de 15 años y 8,9% es mayor de 65 y
su pirámide poblacional de la Comuna de Valdivia muestra un claro envejecimiento de la población.
Fuente: Rediseño de la Red Asistencial, SSV 2011
Por otra parte, si bien sólo el 9,1% de la población comunal es rural, no hay que olvidar que eso corresponde
a casi 15.000 personas.
En relación a la escolaridad, con 10,3 supera el promedio de años de escolaridad de la Región (9) y del país
(10,1%) y con 77,4% supera el porcentaje de cobertura educacional en la población de 4 a 25 años a nivel de
la Región (73,4%) y del país (74,1%).
A la vez, Valdivia presenta escaso porcentaje de saneamiento deficitario (4,7% vs el país con 8,7%) pero tiene
un mayor porcentaje que otras comunas de la Región de hacinamiento crítico. Por otra parte, también destaca
que tiene mayor % de embarazadas menores de 15 años que el país (1,33% vs 0,97%). Posee tasas de
denuncias por VIF y por delitos de mayor connotación social mayores que las del país.
Todo lo anterior debe orientarnos para la mejor toma de decisiones en la relación al quehacer municipal en
salud.
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS: DAÑO EN SALUD
CAUSAS DE DEFUNCIONES
Defunciones por grandes grupos de causas de muerte.
Región de los Ríos 2009
Mal definidas 5%
Las demás
causas 13%
Sistema
Circulatorio 25%
Enf. Endocrinas
nutricionales y
metabólicas 4%
Causas externas
de mortalidad
11%
Tumores
Malignos 24%
Sistema
Respiratorio 12%
Sistema
Digestivo 6%
EVOLUCIÓN DE MORTALIDAD
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Mortalidad por grandes grupos de causas de muerte 2009
Región y comuna
Tumores Malignos
enf. Sist. Circ.
Enf. Sist. Resp.
Enf. Sist. Digestivo
Causas externas
GR Á F I C O M OR T A LI D A D IN F A N T I L A JU ST A D A SEGÚ N ESC OLA R I D A D
D E LA M A D R E R EGIÓN D E LOS R Í OS 19 9 7 - 2 0 0 6
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
0 - 8 años
9 - 12 años
13 y más años
T ot al
P eor c omuna
13, 0
8, 6
0, 0
10, 1
Regi ón
13, 0
8, 3
4, 8
9, 6
M ej or comuna
13, 2
8, 3
0, 0
9, 5
A ño s d e esco l ar id ad d e la mad r e
Fuente: Elaboración propia según dat os DEIS, Estadí st icas Vitales, decenio 1997 - 2006.
Como recordaremos, los años de vida saludable que se pierden en el país, están
relacionados con factores de riesgo. Es así como resulta alarmante visualizar los años de
vida saludable que se pierden por cada uno de estos factores de riesgo, respecto de los
cuales, las decisiones personales, basadas en el conocimiento y el cambio de
conducta, son trascendentales. Sin embargo está demostrado que en situación de
inequidad, las estrategias basadas sobre decisiones personales no son suficientes,
requiriéndose la instalación de políticas públicas (también locales), que incentiven su
disminución. Fundamental para impactar en estos factores de riesgo son las estrategias
intersectoriales y comunitarias que se integran en el quehacer de promoción de la salud.
Recordamos aquí que el consumo de riesgo de alcohol es el factor responsable de lejos la
mayor cantidad de años de vida saludable perdidos en nuestro país.
De acuerdo a información disponible los estilos de vida en el país y en la Región, no han experimentado
mejoras, persistiendo y empeorando indicadores de sedentarismo, alimentación, tabaco, alcohol, sexualidad
segura, etc. Según ENCAVI 2009, en la región respecto a hábitos alimenticios, sólo un 375 de la población
manifiesta consumo de leche, queso ó yogurth todos los días, un 34% consume verduras todos los días,
siendo estos % siempre menores en zona rural que urbana (28 y 27% respectivamente). Un 57% manifiesta
no haber comido pescado en la última semana siendo más bajo en zonas rurales donde el consumo de
pescado alcanza 34 %.
Respecto a la percepción del peso, un 43% de la población refiere percibir su peso como normal. En relación
a esto, el sedentarismo en la región alcanza un 91%, alcanzando en la mujeres un 95% y en los hombres un
88%.
Respecto al tabaco un 72% manifiesta no haber fumado el último mes. El tabaquismo alcanza un 25% en
mujeres y un 33% en los hombres.
Incidencia x 100.000habt.
Respecto al alcohol un 13% de la población manifiesta tener problemas, en los hombres un 21% y en las
mujeres un 9% superando el %país que el 2006 alcanzó un 6%.
Incidencia Notificada de Enfermedades de Notificación
Obligatoria, en la Región De Los Ríos 2010
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20
15
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Enfermedades de Notificación Obligatoria
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Porcentaje de
Malnutrición
Malnutrición en Niños y Niñas menores de 6 años, en control en
establecimiento del SNSS 2010
50,0 40,2
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
42,0
36,7
40,9
36,1
39,4
39,5
28,9
35,0
39,9
41,7
31,7
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Región y Comunas
Malnutrición por Exceso
Malnutrición por Déficit
Porcentaje
Malnutrición
Malnutrición en Gestantes bajo control en Establecimientos del SNSS
2010
80,0
60,0 44,3
40,0
20,0
0,0
63,5
61,9
39,1
58,5
63,5
54,2
56,3
63,0
58,8
66,5
64,8
54,5
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Región y Comunas
Malnutrición por Exceso
Malnutrición por Déficit
Porcentaje
Malnutrición
Malnutrición en Adultos Mayores, bajo control en Establecimientos del SNSS
2010
80,0 56,8
60,0
40,0
20,0
0,0
56,5
64,3
60,6
59,7
64,9
62,8
53,7
64,0
44,1
54,1
67,1
59,3
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Región y Comunas
Malnutrición por Exceso
Malnutrición por Déficit
Con respecto a salud mental no podemos dejar de mencionar que recientemente ha sido
publicado un estudio realizado con datos regionales respecto a suicidio en la Región de Los Ríos,
(Drs. Tomás Baader, Patricia Behne y otros), que demuestra lo que ya habiamos expuesto en
planes previos, que la incidencia del suicidio en nuestra Región ha ido aumentando y que
especialmente aumenta en edades más tempranas, siendo especialmente preocupante, desde
una persepctiva de género, que han aumentado significativamente los suicidios en adolescentes
mujeres.