Diagnostico NANDA
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Dominios-Diagnosticos - NANDA –NIC-NOC. Complicaciones en el peri operatorio Practicas y habilidades avanzadas Complicaciones Intraoperatorio Respiratorias Metabólicas Inmunitarias Hemodinámicas Inducción anestésica Alteración perfusión tisular miocárdica cerebral, etc. Intubación endotraqueal selectiva Sobrecarga circulatoria Laringoespasmo, edema laríngeo, Atelectasia Hipotensión, Hipertensión hemorragia Broncoaspiracion Paro función Respiratoria Paro Cardiaco Shock Cardiogénico Reacciones anafilácticas medicación Desequilibrios hidroelectroliticos metabólicos. Hemólisis Hipertermia Maligna Hipotermia Complicaciones Postoperatorias Respiratorias Hemodinámicas Dolor Apnea Alteración perfusion tisular miocardica cerebral, etc Dolor agudo no manejado Cianosis, Desaturacion de Oxigeno Broncoaspiracio Hipoventilación Hipoxia Parada respiratoria Hemorragia Hipotensión, Hipertensión Shock Hipovolemico Shock Cardiogénico Paro cardiaco RAM Administración analgésicos Depresión respiratoria opiáceos Alteración fisica psicológica de funciones vitales. Dominio Confort Diagnostico NANDA: • 911 Dolor NOC • 1605 Control del dolor NIC • 2210 Administración de analgésicos • 1320 Acupresión • 1340 Estimulación cutánea • 1380 Aplicación de calor / frío • 1400 Gestión del dolor • 1460 Relajación muscular progresiva • 1480 Masaje simple • 2380 Gestión de la medicación • 2390 Prescripción de medicamentos • 2400 Instruir en la analgesia controlada por el paciente Bomba PCA • 2260 Sedación Dominio afrontamiento y tolerancia al estres Diagnostico NANDA: • 931. Ansiedad • 932. Temor • NOC • 1402 Control de la ansiedad • 1404 Control del miedo • • • • • • NIC 2900 Asistencia quirúrgica 2920 Prevención quirúrgicas 2930 Preparación quirúrgica del enfermo 2880 Coordinación preoperatoria 4920 Escucha activa 4974 Fomento de la comunicación: déficit auditivo 4976 Fomento de la comunicación: déficit del habla 4978 Fomento de la comunicación: déficit visual 5270 Apoyo emocional 5820 Reducción de la ansiedad 5840 Adiestramiento autógeno 5860 Biorretroalimentación 5880 Técnica tranquilizar Dominio seguridad y proteccion Diagnostico NANDA: • 1211 Riesgo de infección NOC • 1902 Control del riesgo NIC • 6540 Control de infecciones • 6545 Control de infecciones: durante la cirugía • 6550 Prevención de infecciones Diagnostico NANDA • 1221 Riesgo de alteración de la temperatura corporal • 1222 Hipotermia • 1223 Hipertermia • 1224 Termorregulación ineficaz Diagnostico NANDA: • 162121 Deterioro de la integridad cutánea • 162122 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea NOC • 1101 Integridad tisular: membranas cutáneas y mucosas NIC • 500 Control de presiones • 0842 Cambio de posición: intraoperatorio • 3520 Cuidado de las úlceras por presión • 3540 Prevención de las úlceras por presión • 3584 Cuidado de la piel: tratamientos tópicos • 3590 Vigilancia de la piel • 3440 Cuidado del sitio de incisión Cuidado utilización electro bisturí Dominio seguridad y proteccion clase 6 termoregulacion NOC • 0801 Termorregulación: • 0802 Estado de los signos vitales NIC • 3800 Tratamiento contra la hipotermia • 3840 Prevención de la hipertermia maligna • 3902 Regulación de la temperatura: durante la cirugía • 3990 Regulación de la temperatura • 6680 Monitorización de los signos vitales Dominio actividad y reposo Dominio eliminacion clase 4 (sistema pulmonar) Diagnostico NANDA • 1918 Control de la aspiración • 1511 Deterioro del intercambio gaseoso • 1512 Limpieza ineficaz de las vías aéreas • 1513 Patrón respiratorio ineficaz • 1411 Alteración de la perfusión tisular • 15131 Dificultad para mantener la ventilación espontánea • 15132 Respuesta disfuncional al destete del respirador RDDR. NOC • 0402 Estado respiratorio: intercambio de gases • 0403 Estado respiratorio: ventilación • 0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias NIC • 3300 Ventilación mecánica • 3310 Destete de la ventilación mecánica • 3320 Oxigenoterapia • 3350 Control y seguimiento respiratorio • 3390 Asistencia en la ventilación • 3120 Inserción y estabilización de vías aéreas • 3140 Gestión de las vías aéreas • 3160 Aspiración de vías aéreas • 3180 Gestión de las vías aéreas artificiales • 3200 Prevención de aspiración • 3230 Fisioterapia respiratoria • 3250 Fomento de la tos • 3270 Extubación endotráqueal Dominio seguridad y proteccion. Clase 1: Infeccion. Clase 2: Lesion fisica Diagnostico NANDA • 61112 Riesgo de lesión perioperatoria • 1611 Riesgo de asfixia • 1612 Riesgo de intoxicación • 1613 Riesgo de traumatismo • 1614 Riesgo de aspiración NOC • 1913 Estado de seguridad: lesión física NIC • 2620 Control y seguimiento neurológico • 6560 Precaución con el láser • 6570 Precaución con el látex • 6580 Sujeción física • 6590 Precaución con los torniquetes neumáticos • 0700 Control a las reacciones a la transfusión sanguínea • 0701 Control de la hipersensibilidad inmune • 0702 Estado inmune Dominio Nutricion Clase 5 hidratacion • • • • • • • Diagnostico NANDA 1411 Alteración de la perfusión tisular (Especificar) 1412 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos 14121 Exceso de volumen de líquidos 141221 Déficit de volumen de líquidos 141222 Riesgo de déficit de volumen de líquidos 1421 Disminución del gasto cardíaco • NOC • 0400 Eficacia del bombeo cardíaco 0401 Estado de la circulación • 0404 Perfusión tisular: órganos abdominales • 0405 Perfusión tisular: cardiaca • 0406 Perfusión tisular: cerebral • 0407 Perfusión tisular: periférica • 0408 Perfusión tisular: pulmonar • 0409 Estado coagulatorio NIC • • • • • • • • • • • 4010 Prevención de la hemorragia 4028 Reducción de la hemorragia: heridas 4030 Administración de productos sanguíneos 4040 Cuidado cardíaco 4044 Cuidado cardíaco: durante el episodio agudo 4046 Cuidado cardíaco: de rehabilitación 4050 Prevención cardiaca 4060 Cuidado circulatorio 4070 Prevención circulatoria 4090 Gestión de la disritmia 4120 Gestión de líquidos • • • • • • • • • • • • • 4130 Monitorización de líquidos 4140 Reposición de líquidos 4150 Regulación hemodinámica 4160 Control de las hemorragias 4170 Gestión de la hipervolemia 4180 Gestión de la hipovolemia 4190 Punción intravenosa 4200 Terapia intravenosa IV. 250 Gestión del shock 4254 Gestión del shock: cardíaco 4256 Gestión del shock: vasogénico 4258 Gestión del shock: volumen 4260 Prevención del shock Dominio eliminacion Diagnostico NANDA • 311 Estreñimiento • 1313 Incontinencia fecal • 1314 Riesgo de estreñimiento • 132 Alteración de la • eliminación urinaria • 1322 Retención urinaria NOC • 0501 Eliminación intestinal • 0502 Continencia urinaria • 0503 Eliminación urinaria NIC • 0412 Cuidado de la incontinencia intestinal: encopresis • 0420 Irrigación intestinal • 0450 Gestión del estreñimiento / impactación • 0580 Cateterización urinaria • 0582 Cateterización urinaria: intermitente • 0590 Gestión de la eliminación urinaria • 0620 Cuidado de la retención urinaria Dominio rol / relaciones Diagnósticos NANDA • 311 Deterioro de la Interacción social 312 Aislamiento social 5111 Afrontamiento individual: ineficaz • 924 Riesgo de síndrome postraumático NOC • 09 Conocimiento: seguridad personal • 2601 Entorno familiar: interno • 2602 Funcionamiento familiar • 2604 Normalización familiar NIC • 900 Asistencia quirúrgica • 2920 Prevención quirúrgicas • 2930 Preparación quirúrgica del enfermo familia • 380 Fomento de la seguridad • 5390 Mejorar la autoconciencia • 5610 Enseñanza: prequirúrgica • 7140 Apoyo familiar • 7310 Cuidado en el ingreso
