1 Tema 4 – Configuración externa del Tallo Cerebral

Tema 4 – Configuración externa del Tallo Cerebral
Por: Fernando Pérez
Tallo Cerebral = bulbo raquídeo (médula oblonga) + Puente de Varolio + Mesencéfalo
Configuración externa de la médula oblongada
Superficie ventral
-La fisura mediana anterior se continúa en la superficie ventral del bulbo
Pirámides medulares a los lados de la fisura mediana anterior.
Llevan fibras corticoespinales descendentes de la corteza a los fascículos corticoespinal
anterior y lateral.
Llevan fibras corticobulbares a núcleos de NC en el Tallo Cerebral
-Las fibras corticoespinales en la pirámide se decusan para formar el fascículo corticoespinal lateral
Decusación de las pirámides base del control motor de un hemisferio cerebral sobre la mitad
contralateral del cuerpo.
-Las pirámides están limitadas a ambos lados por el surco anterolateral (colateral anterior)
Surco colateral anterior por donde entran las raíces de C1
Olivas laterales al surco anterolateral, en la parte media de la médula oblonga
Surco posterolateral (retroolivar) Lateral a las olivas
Surco pontobulbar origen aparente de NC VI, VII, intermedio de wrisberg y VIII
Raíces del NC XII entre las pirámides y las olivas (surco preolivar)
Raíces de los NC IX-XI  lateral a las olivas (surco retroolivar)
*El NC XII tiene dos orígenes: cervical (proviene de C6) y craneal
Superficie ventral de la Médula Oblonga
Superficie dorsal
-Los surcos mediano posterior y posterolateral (colateral posterior) se continúan en la medula
oblonga dorsalmente.
Entre ambos encontraremos las prolongaciones rostrales de los fascículos grácil y cuneiforme
-En la superficie dorsal, los núcleos grácil y cuneiforme forma protuberancias: tubérculos grácil y
cuneiforme.
Tubérculo ceniciento lateralmente, entre el tubérculo cuneiforme y el surco posterolateral
Es la referencia superficial del núcleo espinal del NC V
Cuarto Ventrículo
 Piso
Parte caudal del piso Superficie dorsal de la médula oblonga
Parte rostral del piso Puente de Varolio
Parte medular y pontina Estructura en forma de diamante
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 Referencias anatómicas en la parte medular
1. Fisura mediana posterior Continuación del surco mediano posterior
2. Trígono del NC XII Protuberancia del núcleo del hipogloso dentro del piso del 4° Ventriculo (es
el más medial, tiene la siguiente forma: ▼)
3. Trigono vagal Lateral al núcleo del hipogloso. Referencia del núcleo motor dorsal del NC X
(forma: ▲)
La parte pontina del piso contiene Colículo del facial Es la Referencia superficial del haz
subependimario del NC VII forma un asa alrededor del núcleo del NC VI
Zona intermedia Entre la parte rostral y caudal del piso
Contiene la estría medular: haz de fibras extendidas lateralmente. Referencia superficial del
haz arqueado cerebeloso (va desde el núcleo arqueado hasta el cerebelo).
*El tálamo forma la pared lateral del 3° Ventrículo.
 Techo
Formado por: velo medular anterior + cerebelo + tela coroidea
Tela coroidea se integra con el epéndimo neural (velo medular posterior) cubierto por piamadre
Plexo coroideo forma el LCR. Se encuentra en la parte posterior del techo.
Se proyecta desde la tela coroidea en forma de 2 rebordes verticales y 2 horizontales
Estructura parecida a una T
 Límites laterales
En sentido rostral a caudal:
1. Pedúnculo cerebeloso superior: une al cerebelo con el mesencéfalo
2. Cuerpo restriforme: conecta la médula oblonga con el cerebelo
3. Tubérculo grácil y cuneiforme: referencia superficial de sus núcleos
*En los ángulos laterales del 4° ventrículo encontramos los recesos laterales
Superficie Dorsal de la Médula Oblonga
Cuarto Ventrículo
Configuración externa del puente de Varolio
Puente de Varolio entre la médula oblonga (caudalmente) y el mesencéfalo (rostralmente)
Límite rostral: pedúnculos cerebrales + surco pontino
Límite lateral: pedúnculos cerebelosos medios
Límite caudal: surco pontobulbar
*El cerebelo cubre dorsalmente al puente de Varolio
Superficie ventral
Protuberancia pontina abultamiento en la superficie ventral
Parte media Surco ponto bulbar + arteria basilar (La arteria basilar se acuesta sobre el surco
basilar).
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-En la superficie ventral salen varios nervios craneales:
NC VI Entre el límite del puente y la médula oblonga
NC VII y VII En el ángulo entre el puente caudal, la medula rostral y el cerebelo (llamado
ángulo cerebelo pontino).
NC V tiene 2 componentes
Porción sensorial (porción mayor)
Porción motora (porción menor)
*Orígen aparente del NC V parte anterolateral del puente
*El apiñamiento de NC VII y VIII en el ángulo cerebelo pontino explica los tumores en este ángulo.
Superficie dorsal
-Forma la porción rostral del piso del cuarto ventrículo
Colículos faciales a los lados del surco mediano
Configuración externa del mesencéfalo
Vista ventral
Pedúnculos cerebrales En la superficie inferior del mesencéfalo
Dos haces voluminosos de fibras, llevan fibras corticofugales a niveles inferiores
Caudalmente: los pedúnculos pasan dentro de la base del puente
Rostralmente: los pedúnculos se continúan hacia la cápsula interna
Fosa interpeduncular Entre los pedúnculos cerebrales. Origen aparente del NC III
NC IV surge en la superficie dorsal del mesencéfalo, en los bordes laterales de los pedúnculos
*El tracto óptico aparece debajo de los pedúnculos antes de que desaparezcan dentro de la
sustancia de los hemisferios cerebrales
Vista dorsal
Tiene 4 elevaciones (cuerpos cuadrigéminos):
2 rostrales: Colículos superiores relevo de la vía visual
2 caudales: Colículos inferiores  relevo de la vía auditiva
*Caudal a los colículos inferiores surge el nervio troclear (NC VI)
*El surco cruciato separa los colículos
*Epitálamo Cuerpos geniculados + glándula pineal
Mesencéfalo
Tomado de: Neuroanatomía funcional de A. Afifi y apuntes de clases
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