cédula de evaluación de riesgos internos

CÉDULA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS INTERNOS
Escuela
Clave de la
escuela
Nivel
Dirección
Población
Director
Teléfono
Nivel de riesgo
Ninguno Intermedio
Alto
Elemento estructural
Descripción del daño
Grietas
Grietas
Fractura
superficiales
continuas
Hundimiento del inmueble
Inclinación notoria del
inmueble
Separación del cimiento
Grietas en el piso
Daño en columnas
Daño en trabes
Daño en vigas
Daño en muros de carga
¿Tiene dictamen técnico?
Descripción de las
escaleras
Escaleras homogéneas
Cuentan con barandales
Cuentan con pasamanos
Cintas antiderrapantes
Iluminación artificial
SI
SI
Eléctrica
B
Fecha
NO
NO
Bueno
Se tomaron las medidas correctivas
Estado actual
Regular
Malo
Condiciones de la
instalación
R
M
No hay
Tablero eléctrico
Cableado
Contactos
Lámparas
Detectores de humo
Aire acondicionado
Equipo de taller
NO
Material de construcción
Concreto armado
Acero
Acero y madera
Acero
Madera
Otros
Condiciones de la instalación
Hidrosanitaria
B
R
M
No hay
Tubería
Mubles sanitarios
Bomba hidráulica
Depósito de agua
Drenaje
Cisterna
Hidrantes
Gas
B
Tubería
Tanque de cilindro
Tanque estacionario
SI
Condiciones de la
instalación
R
M
No hay
Equipo de
emergencia
Alarmas
Extintores
Hidrantes
Nombre del responsable
_________________________
Firma
Condiciones de la instalación
B
R
M
No hay
CÉDULA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS EXTERNOS
Escuela
Clave de la
escuela
Dirección
Población
Director
Teléfono
Elemento a evaluar
Ninguno
Nivel de riesgo
Intermedio
Nivel
Alto
Distancia
aproximada al
inmueble
Medida
preventiva a
realizar
Tanque de gas estacionario
Torres con cables de alta tensión
Postes de energía eléctrica
Postes telefónicos en mal estado
Vías de ferrocarril
Construcciones vecinas dañadas
Anuncios que pueden caerse
Depósitos de almacenes tóxicos
Fábricas
Gasolinera
Ductos de petróleo
Terrenos baldíos
Basureros
Fenómenos perturbadores
Geológicos
Está expuesto
el inmueble
Se cuenta con
Plan de
emergencia
SI
SI
NO
Medida preventiva a realizar
NO
Sismos
Volcanes
Deslizamientos
Hundimientos
Huracanes
Inundación
Nevadas
Granizadas
Tolvaneras
Heladas
Sequías
Incendios
Explosiones
Fugas o derrames tóxicos
Radiaciones
Contaminación ambiental
Epidemias
Plagas
Nombre del responsable
_________________________
Firma
DIRECTORIO DE INTEGRANTES DE LA UNIDAD INTERNA DE
SEGURIDAD Y EMERGENCIA ESCOLAR
Escuela
Clave de la
escuela
Dirección
Población
Director
Teléfono
NOMBRE
DOMICILIO Y TELÉFONO
PARTICULAR
Nombre del responsable
_________________________
Firma
Nivel
PUESTO
GRUPO O
SECCIÓN
INVENTARIO DE RECURSOS DISPONIBLES
Escuela
Clave de la
escuela
Dirección
Población
Director
Teléfono
DESCRIPCIÓN DEL ARTÍCULO
CANTIDAD
Nivel
UBICACIÓN
Nombre del responsable
_________________________
Firma
NO. DE
CONTROL
DIRECTORIO DE INSTITUCIONES DE APOYO EXTERNO
Escuela
Clave de la
escuela
Dirección
Población
Director
Teléfono
INSTITUCIÓN
DOMICILIO
Nombre del responsable
_________________________
Firma
Nivel
TELÉFONO
PROGRAMA DE ACTIVIDADES DE PROTECCIÓN CIVIL
Y SEGURIDAD ESCOLAR
Escuela
Clave de la
escuela
Dirección
Población
Director
Teléfono
Nivel
INFORME DE ACTIVIDADES CORRESPONDIENTE AL: [PRIMERO] [SEGUNDO] [TERCERO] [CUARTO] TRIMESTRE DE 20___
FECHA DE
REALIZACIÓN
ACTIVIDAD
FECHA PARA ENVIAR
EVIDENCIA DOCUMENTAL
(VIGENCIA 1 AÑO)
Integración del Comité de Protección Civil
y Seguridad Escolar y elaboración del
acta correspondiente
Elaboración del Programa de Actividades
de Protección Civil y Seguridad Escolar
(2008-2009)
Elaboración de los documentos de
análisis de riesgos internos y externos
Elaboración del directorio de integrantes
del comité
Elaboración del directorio de instituciones
de apoyo externo
Integración del censo de la población fija
que labora en el lugar
Revisión, adquisición y colocación de
señalización de protección civil
Establecimiento de normas para el control
de acceso a las instalaciones
Adquisición e instalación del equipo
necesario para protección civil
Cursos de capacitación impartidos a los
integrantes del comité y a la comunidad
escolar
Distribución de material impreso y
audiovisual para difusión del Programa de
Protección Civil y Seguridad Escolar
Realización de ejercicios de gabinete y
simulacros de campo
Establecimiento de códigos de
alertamiento específicos para los eventos
a los que se está expuesto
Elaboración de planes de emergencia
específicos para cada fenómeno
perturbador al que se esté expuesto
Establecimiento de medidas de
evaluación de daños
Establecimiento de medidas de retorno a
la normalidad
Nombre del responsable
_________________________
Firma
OBSERVACIONES
ACTA CONSTITUTIVA DEL COMITÉ DE PROTECCIÓN CIVIL Y SEGURIDAD ESCOLAR
En _______________________________, siendo las _______ horas del día _____ de
______________ de 200___ en el local que ocupa la escuela ______________________________
__________________________, clave _________________, turno _________________, zona
escolar _________ ubicada en __________________, municipio de _________________________.
Se reunieron los docentes, alumnos, personal de apoyo, los padres de familia y miembros de la
comunidad circundante del plantel para constituir o actualizar formalmente el Comité de Protección
Civil y Seguridad Escolar, con fundamento en la normatividad vigente.
En uso de la palabra, el Director de la escuela explicó la naturaleza, significado y funciones del
comité, el cuál se constituye con el propósito de efectuar acciones de prevención, auxilio y
recuperación ante contingencias de origen natural o humano, con el fin de prevenir sus
consecuencias o en su caso de mitigarlas.
Objetivos
Establecer, ejecutar y evaluar permanentemente el desarrollo de las actividades contenidas en el
Programa Estatal de Protección Civil y Seguridad Escolar, así como de implementar los
mecanismos de coordinación con las dependencias y organismos públicos, privados y sociales,
particularmente realizando actividades que conduzcan a salvaguardar la integridad física de los
alumnos y personal del plantel.
FUNCIÓN
Coordinador
(Director de la escuela)
Suplente
NOMBRE
FIRMA
Coord. de la brigada de seguridad y
comunicación
Coord. de la brigada de búsqueda,
rescate y primeros auxilios
Coord. de la brigada
de seguridad vial
No habiendo otro asunto que tratar se da por terminada la reunión en el lugar y fecha arriba
señalado
DAMOS FE
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN BÁSICA Y NORMAL
COORDINACIÓN ESTATAL DE SEGURIDAD ESCOLAR
PROGRAMA DE PROTECCIÓN CIVIL Y SEGURIDAD ESCOLAR
CICLO ESCOLAR 2009 – 2010.
Informe trimestral correspondiente a los meses de:
Nivel educativo:
Sector No:
Zona Escolar:
Nombre de la Escuela:
Clave:
Domicilio:
Teléfono:
Localidad:
Municipio:
No. de Alumnos:
No. de Personal que labora:
Actividades realizadas para fortalecer la cultura de la autoprotección
Incidencias presentadas dentro y fuera de la escuela
(Seguridad Vial – Adicciones –Accidentes)
Fecha
Situación
Observación: La información puede continuarse en el reverso o en hojas anexas
Sello
Coordinador del Comité de
Protección Civil y Seguridad Escolar
Nombre y Firma
Solución