AUTORISATION DE DIFFUSION DE L’IMAGE Je soussigné ________________________________ en ma qualité de père / mère responsable légal de l’élève _____________________, autorise le Collège Jules VERNE de Guatemala à prendre des photographies ou vidéos de mon enfant en relation aux activités scolaires conduites dans et hors de l’établissement et à disposer de ces images dans le cadre de sa communication interne. Ces images sont utilisées pour informer le public sur la vie de l’établissement et rendre compte des actions conduites dans l’établissement. En Guatemala, el _____________________ ____________ Signature Nº de DPI ou Passeport : _______________________ AUTORIZACIÓN DE DIFUSIÓN DE LA IMAGEN Yo, ________________________________en mi calidad de padre/madre/ responsable legal del alumno(a) _____________________, autorizo a el Colegio Julio Verne de Guatemala a tomar fotos o videos de mi hijo (a) y en relación a las actividades escolares (dentro y fuera del colegio), disponer de estas imágenes en el contexto de su comunicación. Estas imágenes están destinadas para informar al público sobre la vida escolar y rendir cuenta de las acciones llevadas a cabo dentro del colegio. Guatemala, _____________________ ____________ Firma Nº de DPI o pasaporte: _______________________ Lycée Français Jules Verne - GUATEMALA Établissement conventionné par le ministère français de l’Éducation nationale Km 18.5 Carretera a San José Pinula | Fraijanes, Guatemala | Tél. : 502 66 61 18 00 | Fax : 502 66 61 18 05 | www.julesverne.edu.gt