Sistema digestivo avanzado

Institución Educativa
Internacional
Sistema Digestivo
Conducto Alimentario
Profesor: Wilmer Paredes Fernández
Generalidades
Continuación de la cavidad bucal,
es la porción tubular del aparato
digestivo.
Lugar donde se agita, licua y
digiere el alimento; se absorben
sus elementos nutricionales y el
agua
y se eliminan sus
componentes no digeribles.
Mide aproximadamente 9 m de
largo. Morfológicamente se divide
en: esófago, estómago, intestino
delgado (duodeno, yeyuno e ileón)
e intestino grueso (ciego, colon,
recto, conducto anal y apéndice).
Estructuración General del Conducto
Alimentario
El conducto alimentario está
compuesto
por
las
capas
concéntricas siguientes: mucosa,
submucosa, muscular externa y
serosa (adventicia).
Esquema del Tubo Alimentario.
Capas Histológicas.
o
o
o
o
Mucosa: la luz del conducto
alimentario está recubierta
por un epitelio, lámina
propia. La capa de tejido
conectivo está rodeada por la
musculares mucosae (capa
circular
interna
y
longitudinal
externa
de
músculo liso).
Submucosa: es una capa de
tejido
conectivo
denso
irregular
fibroelástico,
rodea la mucosa; excepto en
el esófago y el duodeno, la
submucosa no
contiene
glándulas.Se encuentra el
plexo mucoso de Meissner.
Muscular
(musculares)
suele
estar
externa:
Esquema de las capas del Esófago y su localización.
compuesta por una capa
circular interna y otra
longitudinal externa de
músculo liso (excepto en
esófago). Tiene a su cargo la actividad peristáltica. Entre las dos capas existe el plexo mientérico de Auerbach
(regula la actividad de la muscular externa).
Serosa o Adventicia: la serosa es el recubrimiento intraperitoneal de la capa muscular en el conducto alimentario. La
adventicia es el recubrimiento retroperitoneal.
Inervación del Tubo Digestivo.
Los sistemas nervioso simpático y parasimpático modulan el sistema nervioso entérico que inerva al tubo alimentario.
El sistema nervioso entérico es un sistema autorrestringido compuesto por múltiples ganglios repetidos que se conocen
como plexo mucoso de Meissner y plexo Mientérico de Auerbach.
La inervación parasimpática estimula la peristalsis, inhibe los músculos de los esfínteres y desencadena la actividad
secretoria; los nervios simpáticos inhiben la peristalsis y activan los músculos de los esfínteres.
Esófago
Tubo muscular de unos 25 cm de largo.
Lleva el bolo de la faringe bucal al estómago.
Mucosa.
Se compone de epitelio escamoso estratificado, lámina
propia fibroelástica y una capa de músculo liso, la
musculares mucosae, dispuesta en sentido longitudinal.
Dentro el epitelio se encuentran las células de
Langerhans.
La lámina propia contiene glándulas esofágicas
cardiacas.
Submucosa.
Contiene glándulas mucosas que se conocen como
glándulas esofágicas propiamente dichas.
Se compone de un tejido conectivo denso fibroelástico.
Las glándulas mucosas se encuentran en la base y
acumulaciones apicales de los gránulos secretorios.
Las células serosas ubicadas en la parte central,
contienen la proenzima pepsinógeno y agente
antibacteriano lisozima.
Muscular Externa y Adventicia.
Lámina Histológica de Esófago. Se muestra las capas que
lo conforman. Luz (L), Epitelio (E), Muscularis Mucosae
(mm), Submucosa (SM), Muscular (Mc), Muscular
Longitudinal (Ml), Adventicia (TA).
Se compone de células musculares esqueléticas y lisas.
La muscular externa está dispuesta en dos capas:
circular interna y longitudinal externa.
La muscular externa del tercio superior del esófago tiene
músculo esquelético, el tercio medio tiene músculo
esquelético y liso y el tercio inferior solamente liso.
La adventicia recubre al esófago hasta antes de que
perfora el diafragma, por debajo es recubierto por serosa.
Histofisiología.
El esófago posee dos esfínteres fisiológicos: esfínter
faringoesofágico y el gastroesofágico.
Estómago
Se encarga de formar y procesar el
alimento ingerido en un líquido ácido
viscoso conocido como quimo.
Vacía su contenido al duodeno de forma
intermitente gracias al esfínter pilórico.
Produce el ácido clorhídrico y las
enzimas pepsina, renina y lipasa
gástrica.
Mucosa.
Recubierta por un epitelio cilíndrico
simple con células de recubrimiento de
la superficie que elaboran una capa de
moco visible.
La lámina propia es un tejido conectivo
laxo muy vascularizado, abundante
población de células plasmáticas,
linfocitos, células cebadas, fibroblastos y
células de músculo liso ocasionales. Se
encuentran en abundancia (15 millones)
las glándulas fúndicas (oxínticas).
Formando las glándulas fúndicas
tenemos células: de revestimiento de
superficie,
parietales
(oxínticas),
regenerativas (madres), mucosas del
cuello, principales (cimógenas) y
células del sistema neuroendócrino
difuso. (SNED).
La muscularis mucosae del estómago
está dispuesta en tres capas: circular
interna, longitudinal interna y circular
externa (poco visible).
Esquema del fondo del estómago y la glándula fúndica y su composición
celular.
Submucosa.
Formada por tejido conectivo denso
irregular colagenoso.
Red vascular linfática abundante.
Muscular Externa.
Se compone de tres capas de músculo liso:
oblicua profunda, circular media y
longitudinal externa.
Histofisiología.
El recubrimiento y las glándulas del
estómago
producen
y
liberan
secreciones a la luz del mismo; estas
secreciones se componen de agua, HCl,
factor intrínseco gástrico, pepsinógeno,
renina, lipasa gástrica, moco visible y
moco soluble.
Esquema de una célula parietal. Obsérvese el aparato tubulovesicular bien
desarrollado en la célula en reposo (A), y las numerosas microvellosidades en
la activa (C), el mecanismo de liberación de ácido clorhídrico se indica en (B).
Intestino Delgado
Tiene 7 m de longitud aprox. Es la región más larga del tubo alimentario.
Se divide en tres regiones: duodeno, yeyuno e íleon.
El intestino delgado digiere el material alimentario y absorbe los productos finales.
Características histológicas comunes.
Modificaciones de la superficie luminar: aumentan la superficie de absorción.
-
Los pliegues circulares (válvulas de Kerckring). Son pliegues transversales de la submucosa y mucosa. Son
estructuras permanentes del duodeno y el yeyuno. Incrementan el área de superficie 2-3 veces.
-
Vellosidades. Salientes de la lámina propia, digitiformes, recubiertas por epitelio. En mayor número en el
duodeno, su altura disminuye desde 1.5 mm (duodeno) a 0.5 mm (íleon). Incrementan el área de superficie 10
veces.
-
Microvellosidades. Modificaciones apicales del plasmalema de las células epiteliales que recubren las
vellosidades intestinales. Incrementan el área de superficie en 20 veces.
-
Criptas de Lieberkuhn. También incrementa el área de superficie. Son invaginaciones del epitelio en la lámina
propia entre las vellosidades, forman glándulas intestinales.
Esquema de la mucosa, las vellosidades, las criptas de Lieberkühn y las células que componen el intestino delgado.
Mucosa intestinal.
Epitelio: es cilíndrico simple con microvellosidades.
Células de la mucosa:
-
-
-
-
-
-
-
Células de absorción de la superficie o
enterocitos. Son las más numerosas,
cilíndricas, núcleo oval localizado en la
base, superficie apical presenta borde en
cepillo. Principales funciones son digestión
y absorción. Presentan microvellosidades
de 1um cubiertas de una capa de glucocáliz,
está es producida por las células de
absorción y contienen enzimas digestivas:
disacaridasas, dipeptidasas, fosfatasa
alcalina y enterocinasa (activadora de las
enzimas del jugo pancreático).
Células Caliciformes. Se incrementan
hacia el í leon, elaboran mucinógeno (forma
hidratada mucina que es componente del
moco). El moco excretado es una
glucoproteina ácida, forma una película
protectora sobre el glucocáliz de las
microvellosidades de las células de
absorción.
Células de Paneth. Forma piramidal con
base ancha y vértice estrecho, ubicadas
únicamente en la base de las criptas del
intestino delgado. Presentan todas las
características de una célula secretora de
proteína. Producen lisozima (digiere las
paredes de algunas bacterias). Función de
regulación de la flora microbiana del
intestino.
Células basales. Ubicadas en la base de las
criptas intestinales, son la fuente de origen
de los demás tipos celulares de las criptas y
las vellosidades.
Células Oligomucosas.
Enteroendócrinas. Ubicadas en las criptas
Esquema de una célula M y sus relaciones inmunitarias con el
y
vellosidades.
Secretan
péptidos
tubo alimentario.
reguladores activos que participan en la
secreción gástrica, la motilidad intestinal, la
secreción pancreática y contracción de la
vesícula biliar.
Células M. Presenta una superficie apical con micropliegues y su superficie basal esta íntimamente relacionada
con linfocitos. Fagocitan y transportan antígenos de la luz a la lámina propia.
Células Caveoladas. Son piriformes, con la base más ancha que el vértice, caracterizadas por la presencia de
microvellosidades apicales largas, entre éstas existen invaginaciones irregulares (caveolas). Pueden actuar como
quimiorreceptores.
Células migratorias. Incluyen linfocitos, leucocitos (en menor frecuencia).
Lámina Propia: tejido conectivo laxo, forma el núcleo de la vellosidad.
Musculares Mucosae: compuesta de una capa circular interna y una longitudinal externa de células de músculo liso.
Submucosa.
Constituida por tejido conectivo denso irregular, fibroelástico, muy vascularizado. La inervación intrínseca proviene del
plexo submucoso de Meissner (parasimpático). En el duodeno contiene glándulas de Brunner (glándulas duodenales)
que secretan un líquido alcalino mucoso (neutraliza el quimo ácido que pasa al duodeno), elaboran también la hormona
urogastrona (factor de crecimiento epidérmico humano) que inhibe la producción de HCl y aumenta la mitosis en células
epiteliales.
Muscular Externa y Serosa.
Se compone de una capa de músculo liso circular interna y una longitudinal externa. El plexo mientérico de Auerbach
entre las dos capas provee su inervación. Con excepción de la 2º y 3º partes del duodeno, todo el intestino delgado se reviste
de una serosa.
Aporte linfático y vascular.
El drenaje de la linfa del intestino delgado se inicia en vasos linfáticos de terminación ciega conocidos como quilíferos
localizados en los núcleos de las vellosidades. Llevan su contenido al plexo linfático mucoso.
Los vasos sanguíneos tributarios del plexo vascular submucoso drenan las asas capilares adyacentes a los quilíferos.
Histofisiología.
Además de sus funciones en la digestión y la absorción, desempeña actividades inmunitarias y secretorias.
La actividad inmunológica se da a nivel de la lámina propia (rica en células plasmáticas, linfocitos, células cebadas,
leucocitos extravasados y fibroblastos) mediante la presentación de antígenos a linfocitos que más tarde se diferencian en
células plamáticas productoras de IgA. El complejo IgA y proteina pasa a la luz mediante transcitosis y se une al glucocáliz
para defender al cuerpo contra la agresión antigénica.
La actividad secretoria esta dada por las glándulas del intestino delgado ya que secretan moco y un líquido acuoso
ligeramente alcalino.
Movimientos del Intestino Delgado.
Realiza dos tipos de movimiento: movimientos de contracciones de mezclado y las contracciones propulsoras.
Intestino Grueso
Mide 1.5 m aprox. Esta
formado por ciego, colon
(ascendente,
transverso,
descendente y sigmoide),
recto y ano.
Absorbe la mayor parte del
agua y los iones del quimo.
El apéndice es una pequeña
evaginación cerrada del
ciego.
Colon.
Recibe el quimo del íleon a
través de la válvula ileocecal.
Carece de vellosidades pero
contiene abundantes criptas
de
Lieberkuhn
(composición similar al I.
Delgado pero carece de
célulsa de Paneth).
Las células caliciformes se
incrementan en número del
ciego al colon sigmoide.
La actividad mitótica rápida
Esquema del Colon, las criptas de Lieberkühn y células relacionadas.
de las células de regeneración
reemplaza el epitelio de las
criptas y la superficie mucosa
cada 6 a 7 días.
La lámina propia, la musculares mucosae y la submucosa se asemejan a las del intestino delgado.
La muscular externa se reúne en su capa longitudinal externa en tres fascículos musculares llamadas tenias del colon, las
cuales fruncen el intestino grueso formando las haustras del colon.
La serosa muestra múltiples bolsas llenas de grasa (apéndices epiplóicos).
La función del colon consiste en absorber agua, electrolitos y gases, así como en compactar y eliminar las heces.
Recto y Conducto Anal
El recto es similar al colon,
pero las criptas de Lieberkuhn
son más profundas y en menor
cantidad.
El conducto anal mide 3-4
cm aprox de largo, sus criptas
de Lieberkuhn son cortas y
escasas.
La musosa presenta las
columnas anales (columnas
rectales de Morgagni).
El epitelio de la mucosa anal
es cuboideo simple hasta la
línea pectinada; escamoso
estratificado
no
queratinizado de la línea
pectinada al orificio anal
externo
y
escamoso
estratificado queratinizado
en el ano.
Esquema que muestra el interior
del recto y conducto anal.
Recto
Esfínter Anal Externo
Esfínter Anal Interno
Ano