evento habilitante - Independence Blue Cross (IBX)

Pautas sobre los eventos habilitantes
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1-844-315-4884
Evento habilitante
Fecha de vigencia
de la cobertura
Período de
inscripción
especial
Ejemplo
Nacimiento
Fecha de nacimiento
Hasta 60 días
después de ocurrido
el evento
El hijo nace el día 1.º de mayo. Usted tiene hasta el 29
de junio para solicitar la cobertura para que entre en
vigencia el 1.º de mayo.
Adopción/acogida en
la familia*
Fecha de adopción o colocación
Hasta 60 días
después de ocurrido
el evento
El niño llega a la familia el 1.º de mayo. Usted tiene hasta
el 29 de junio para solicitar la cobertura para que entre
en vigencia el 1.º de mayo.
Pérdida de
cobertura**
Si la pérdida de la cobertura
ocurrirá en el futuro: el día
primero (1.º) del mes siguiente
a la pérdida de la cobertura.
Hasta 60 días antes
y hasta 60 días
después del evento
Usted perderá la cobertura de seguro de salud a través de
su trabajo el 30 de abril (fecha futura). Puede solicitar la
cobertura en cualquier momento entre el 2 de marzo y el
29 de junio.
(No limitado a hijo únicamente)
(No limitada a hijo únicamente)
• P
érdida de la cobertura a través
de su trabajo
• Separación legal o divorcio de
su cónyuge
• Fallecimiento del titular de la
póliza
• Expiración de COBRA
• Pérdida de elegibilidad para
Medicaid o CHIP
Se mudó al área
de cobertura de la
compañía de seguros
• U
sted cambia su domicilio
permanente al área de servicio
de los cinco condados de
Independence Blue Cross
• Usted adquiere la ciudadanía
de EE. UU.
Matrimonio
• S
i presenta la solicitud entre el 2 de marzo y el 30 de
abril, la cobertura entrará en vigencia el 1.º de mayo.
• S
i presenta la solicitud entre el 1.º y el 31 de mayo, la
cobertura entrará en vigencia el 1.º de junio.
• S
i presenta la solicitud entre el 1.º y el 29 de junio, la
cobertura entrará en vigencia el 1.º de julio.
Si la pérdida de la cobertura
ocurrió en el pasado: el día
primero (1.º) del mes siguiente
a la fecha en que se presentó la
solicitud.
Si ocurre dentro de los primeros
15 días del mes: el día primero
(1.º) del mes siguiente a la
fecha de presentación de la
solicitud.
Hasta 30 días antes
y hasta 60 días
después del evento
• S
i presenta la solicitud entre el 2 y el 15 de abril, la
cobertura entrará en vigencia el 1.º de mayo.
• S
i presenta la solicitud entre el 16 de abril y el 15 de
mayo, la cobertura entrará en vigencia el 1.º de junio.
• S
i presenta la solicitud entre el 16 de mayo y el 15 de
junio, la cobertura entrará en vigencia el 1.º de julio.
A partir del día 16 del mes: el
día primero (1.º) del segundo
mes después de presentar la
solicitud.
Si ocurre dentro de los primeros
15 días del mes: el día primero
(1.º) del mes siguiente a la
fecha de presentación de la
solicitud.
A partir del día 16 del mes: el
día primero (1.º) del segundo
mes después de presentar la
solicitud.
Usted se muda al área de cobertura de Independence
Blue Cross el 1.º de mayo. Puede solicitar la cobertura en
cualquier momento entre el 2 de abril y el 29 de junio.
Hasta 60 días
después de ocurrido
el evento
Usted se casa el 1.º de mayo. Puede solicitar la cobertura
en cualquier momento entre el 1.º de mayo y el 29 de
junio.
• S
i presenta la solicitud entre el 1.º y el 15 de mayo, la
cobertura entrará en vigencia el 1.º de junio.
• S
i presenta la solicitud entre el 16 de mayo y el 15 de
junio, la cobertura entrará en vigencia el 1.º de julio.
• S
i presenta la solicitud entre el 16 y el 29 de junio, la
cobertura entrará en vigencia el 1.º de agosto.
* Esta es la fecha en que los padres adoptivos reciben al adoptado, independientemente de si se presentaron los papeles.
** Si la pérdida de la cobertura se debe a una descertificación de un plan de salud calificado, el evento habilitante es la notificación oficial de la
descertificación. En los demás casos, es la fecha en que la persona pierde su elegibilidad para el plan compatible con la Ley del Cuidado de
Salud a Bajo Precio.
Independence Blue Cross ofrece productos a través de sus subsidiarias Independence Hospital Indemnity Plan, Keystone Health Plan
East y QCC Insurance Company, y con Highmark Blue Shield, licenciatarias independientes de Blue Cross and Blue Shield Association.
2015-2900-01 (4/15)