Las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones

«E-Salud»: hacia un nuevo modelo del sector sanitario.
Nuria Díaz
Tribuna
Las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones abren un amplio abanico de posibilidades para
mejorar los procesos relacionados con la Sanidad. Este artículo ofrece un interesante recorrido por estas
oportunidades e iniciativas que harán nuestras vidas más saludables. No se lo pierda.
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Las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones abren un amplio abanico de posibilidades para
la renovación y mejora de las relaciones paciente-médico, médico-médico
y médico-gestor, como demuestra el informe "Las TIC en la Sanidad del
futuro", elaborado por la Fundación Telefónica. El uso de estas
tecnologías impacta en la mejora de los procesos relacionados con la
sanidad. El objetivo es mejorar los procesos asistenciales, los mecanismos
de comunicación y seguimiento así como agilizar los trámites
burocráticos.
En la actualidad, los indicadores que se utilizan en el marco de eEurope
2005 para seguir la evolución de los servicios relacionados con la
e-sanidad tienen en cuenta servicios como los de cita previa en hospitales
y consulta sobre disponibilidad de servicios en distintos hospitales. Se trata
de indicadores muy básicos, que no miden todas las posibilidades de las
nuevas tecnologías y el impacto que éstas pueden tener en el sector
sanitario.
Posibilidades que son muchas, tal y como demuestra el informe elaborado por la Fundación Telefónica
'Las TIC en la Sanidad del Futuro', el primer gran estudio que se realiza en España sobre la aplicación de
las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en uno de los sectores clave de nuestra
sociedad. El informe analiza exhaustivamente el relevante papel que las TIC juegan en la transformación
del sistema sanitario español, un sector que representa actualmente el 8,1 % del PIB nacional.
Según se concluye en el estudio, la utilización de Intenet, la llegada de la banda ancha a los hogares y su
generalización, la comunicación wireless, la gran implantación del móvil en la sociedad y el espectacular
avance de las TIC en la capacidad de procesamiento y almacenamiento de información (nuevos servicios
de datos) constituyen una oportunidad para el desarrollo de estrategias de salud y para iniciar la puesta en
marcha de un nuevo modelo en el sector sanitario español.
Con el ciudadano/paciente como eje central del modelo sanitario, el informe analiza en profundidad los
beneficios que la aplicación generalizada de las nuevas tecnologías tienen en un sector básico para la
sociedad. Una aplicación intensiva de las TIC al actual modelo sanitario puede ser la respuesta a la
creciente demanda sanitaria prevista en el futuro; y que viene derivada de factores como el
envejecimiento de la ciudadanía (los mayores de 65 años supondrán el 26,4% de la población en 2025), el
aumento de la población y la aparición de mayor volumen de enfermedades fruto de un estilo de vida más
estresante y sedentario. Aplicación de nuevas tecnologías: beneficios para el sector
El estudio pone de manifiesto que, gracias a la aplicación de las TIC, el sector sanitario encuentra
beneficios que permiten mejorar la calidad, la seguridad, la eficiencia y la accesibilidad de los servicios
de salud. Para ello, los retos que debe plantearse el sector pasan por dotar de nuevas infraestructuras a
centros y usuarios, adaptar los sistemas mediante el uso de las TIC y promover un cambio cultural
aumentando el nivel de conocimientos en torno a las nuevas tecnologías de todos los agentes del sistema
sanitario.
Los beneficios que aportan las TIC al modelo sanitario se derivan de un acceso
total a cualquier información desde cualquier lugar y en cualquier momento,
generalización de tarjetas sanitarias e historial clínico electrónico para todos los
ciudadanos, digitalización de imágenes y desarrollo de hospitales digitales, entre
otros aspectos.
Además, el informe hace hincapié en el papel que juega la banda ancha y su
penetración en los hogares. De hecho, el modelo de asistencia
sanitaria que se desplaza del hospital al hogar (basado en mayor
autonomía de los afectados y atención en remoto) comienza a tener
sentido en el momento en que las comunicaciones llegan a los
hogares a través de la banda ancha, principal impulsor de técnicas
como la telemedicina y teleasistencia para la atención remota de
ciudadanos y pacientes, y clave en el despegue de este tipo de
experiencias.
Algunas de las principales iniciativas
de aplicación de las nuevas tecnologías
al ámbito sanitario son las siguientes:
Proyecto de Tarjeta Sanitaria
Europea o la Historia Clínica
electrónica, que almacena tanto
datos como imágenes relativas a
análisis,
pruebas,
intervenciones,...
realizadas
a
un
individuo a lo largo de su vida. Todo ello, con unos niveles de protección y seguridad de acceso
hasta ahora impensables.
Digitalización de imágenes, un sistema que evita desplazamientos innecesarios, mayor
interrelación entre el paciente y cualquier centro
sanitario y un notable ahorro de costes.
La puesta en marcha del Hospital Digital [1] (aquel que
trabaja sin papeles, sin placas y sin cables) transformará
la gestión tradicional. Consiste en la utilización masiva
de las TIG en un centro hospitalario, dónde todos los
protagonistas (profesionales, pacientes y administradores) están interconectados configurando una
red de información y servicios que multiplica la capacidad asistencial.
La aplicación de las TIC a los procesos terapéuticos: En
este sentido, la robotización tiene importantes áreas de
aplicación cómo cirugías a distancia, realización de operaciones de máxima preci- sión, endoscopias virtuales y
utilización del concepto qui- rófano inteligente, entre
otras.
La aplicación al ámbito de las
emergencias, especialmente a través
del acceso a información actualizada
y comunicación on-line entre
diferentes agentes. En este sentido,
existen avances importantes como el
dispositivo Columna de Rescate
Cardíaco (puesto en macha por
Telefónica) que puede salvar la vida
de decenas de personas al año ya que
está ubicado en distintos espacios
públicos y permite detectar un ataque
y gestionar los pasos que proceden.
Finalmente, y como ya se ha
apuntado, la aplicación de las TIC en el hogar, en el que la telemedicina domiciliaria es clave. Los
ciudadanos están cada vez más familiarizados con el uso de dispositivos que miden los niveles de
glucosa y oxígeno en la sangre, a los que habrá que sumar en un futuro otros que hoy son proyectos
pilotos como de diálisis domiciliaria o una camiseta inteligente para el seguimiento de enfermos del
corazón.
Nivel de implantación de las e-sanidad en España
Aunque el grado de implantación es todavía inferior al que podemos encontrar en Estados Unidos, los
principales países de la UE han incorporado en mayor o menor medida las TIC a sus propios sistemas
sanitarios. En este sentido, Reino Unido es el país más avanzado en el grado de implantación de casi
todos los sistemas con penetraciones del 100% en el uso de la historia clínica electrónica (consolidado en
todo el territorio) y en el caso de la telemedicina, que sé ha extendido y funciona en más del 50% del país.
En España, la aplicación de las TIC al sistema sanitario está aún en fase de desarrollo y extensión a todas
las regiones. Las Comunidades Autónomas han priorizado algunos proyectos, especialmente los
relacionados con la historia clínica electrónica, receta electrónica e imagen digital, tres iniciativas posibles
gracias a las extensión generalizada de la banda ancha.
En la actualidad, en España se invierte, de media, menos del 1% del gasto sanitario en tecnologías de la
información frente a la situación de otros países europeos donde, según recientes estudios, se prevé
destinar en breve el 3% del porcentaje del gasto sanitario a las TI, porcentaje muy inferior al de sectores
como la banca o las telecomunicaciones que dedican entre 7% y 10%.
'Las TIC en la Sanidad del Futuro' pone también de manifiesto que España está situada muy cerca de la
media en cuanto a gasto público en sanidad, que se lleva el 71%, mientras que el privado cuenta con un
29%. No obstante, el estudio subraya la importancia de aumentar el 1% del gasto sanitario a estas
tecnologías, para alcanzar el porcentaje de gasto previsto en algunos países europeos, que crecerá del
2,5% al 3% en los próximos años.
Además, el informe analiza la situación actual de los profesionales de la sanidad, cuya radiografía
constata que en 2004 existían 3,4 médicos por 1.000 habitantes, un valor superior a la media de los países
de la OCDE, que se situaba en 3. Sin embargo, en cuanto al número de enfermeros, España dispone de 7,4
mientras que la media de la OCDE es de 8,3.
Para Telefónica, éste siempre ha sido un campo de interés en el que lleva tiempo trabajando. De hecho, en
estos últimos años ha acometido, junto con otros socios, múltiples proyectos en todos los ámbitos de
aplicación de las TIC para el sector sanitario, con una clara vocación de proporcionar los necesarios
servicios en red que permiten a las Organizaciones Sanitarias constituir sus Sistemas de Información
corporativos para mejorar la Sanidad en España.
En este ámbito cabe destacar, además de proporcionar las redes de comunicación de la mayor parte de los
Servicios Autonómicos de Salud, su participación en sistemas de cita previa en Castilla y León; Madrid,
Baleares y Canarias; en sistemas de 'receta electrónica' en
el País Vasco, Andalucía y Cataluña; en proyectos de
Telemedicina en Cataluña, Galicia, Baleares y Canarias; en
proyectos de teleasistencia y telelocaliza- ción en Galicia,
junto con diversas experiencias piloto en otras
Comunidades; en sistemas de gestión de imá- genes
médicas en Andalucía; en sistemas de teleatención
gerontológica utilizando la videoconferencia para las
prácticas asistenciales; en la creación de un maletín de
telemedicina para monitorizar y enviar las constantes
vitales de los pacientes a su hospital de referencia; en la
utilización de un de un brazalete teléfono para tener
localizados y controlados a los pacientes de Alzheimer en
caso de desorientación; en la monitorización remota de
pacientes diabéticos, en el proyecto de diálisis domiciliaria
(con el Hospital de la Princesa) o en el proyecto de seguimiento postoperatorio desde el domicilio del
paciente (desarrollado con el Hospital Doctor Peset en Valencia); y en un servicio integral de
infraestructuras, comunicaciones y puesto de trabajo en La Rioja. Autor: Nuria Díaz Este artículo se
publicó en el Suplemento Nuevas Tecnologías de la Información de El Nuevo Lunes - 8 de enero de
2007.
[1]EL HOSPITAL DIGITAL - Se entiende por hospital digital aquel que trabaja in papeles, sin placas y
sin cables. La tecnología transforma la gestión tradicional de un hospital, aumenta la eficacia y la
eficiencia y permite prestar un servicio de mayor calidad.
Existen diversas experiencias de hospitales en los que se ha conseguido una completa digitalización de la
información como el hospital conocido como OK Heart (Corazón OK) de Oklahoma, que abrió sus
puertas en 2002 y fue uno de los primeros hospitales digitales del mundo, donde no hay fichas de papel,
ni placas radiográficos ni tampoco salas donde se almacenen los archivos de los pacientes. En España,
un ejemplo de hospital sin hilos es el recientemente inaugurado Hospital de Sanitas La Moraleja, que ha
supuesto una inversión de 48 millones de euros. Para mayor información le proponemos la lectura de
los siguientes artículos: Las TIC en la Sanidad del futuro
El sector sanitario en el siglo XXI
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