POLICIA DE LA PROVINCIA CONSTANCIA DE ANTECEDENTES

DIRECCIÓN ADMINISTRACIÓN
DIVISIÓN DOCUMENTACIÓN PERSONAL
POLICIA DE LA PROVINCIA
CORDOBA
CONSTANCIA DE ANTECEDENTES DE ARGENTINOS QUE RESIDEN EN EL EXTRANJERO
(SÓLO LLENAR LINEAS PUNTEADAS)
APELLIDO Y NOMBRE:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
NOMBRE DEL PADRE:………………………………………………………………………………………………DE LA MADRE:…………………………………………………………………….
NACIONALIDAD:……………………………………………PROVINCIA:……………………………………………………………LUGAR DE NACIM………………………………………….
ESTADO CIVIL:……………………………………………….PROFESIÓN:………………………………………………………….FECHA DE NACIM……………………………………………
DOMICILIO:………………………………………………………………………………………………………BARRIO……………………………………………………COMISARIA Nº………….
ESTATURA: 1m,……………………..cms SEÑAS PARTICULARES…………………………………………………………………………………………LEE – ESCRIBE………….………..
DOCUM. L.E. D.N.I. – C.I. Nº ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……….
DOCUMENTO PARA SER PRESENTADO EN:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….....
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…
MARCAR CON UNA CRUZ (X)
Tipo de Trámite :
Personalmente (
) Vía correo postal (
Por Mandatario con autorización del Mandante (
) Por representante legal (
)
) Por Mandatario con poder ante Escribano Público (
)
Atento a lo preceptuado por el Art. 51º del C.P.; Ley 9053, 8691, 8431 y órdenes judiciales existentes en el prontuario del interesado, quien solicitó y prestó conformidad para el
presente informe, firmado al pie del mismo.
INFORME DACTILOSCÓPICO
MANO DERECHA
PULGAR
INDICE
MEDIO
ANULAR
MEÑIQUE
ANULAR
MEÑIQUE
MANO IZQUIERDA
PULGAR
INDICE
MEDIO
………………………………………………
…………………….………………………………………………………….
FIRMA DEL INTERESADO
FIRMA Y SELLO DE LA AUTORIDAD CONSULAR INTERVINIENTE
………………………………………………..
LUGAR Y FECHA
(Sólo para ser llenado por Personal Policial de la Policía de la Provincia de Córdoba Argentina)
INFORME COMPUTOS
INFORM FICHERO PATRONÍMICO
Nº de Prio: _______________________________________ Nº de Prio: _________________________________________
Restricción: ________________ Captura: __________________ DACTILOSCOPIA: _________________________________
AUTORIZACION
En …………………………………………………………………………………………., a los ………….. del mes de……………………………….. del año…………………………,
Por la presente como mandante, autorizo al/la SR. /Sra. ………………………………………………………………………………………………………………………….
Con Documento de Identidad Nº………………………………………CUIT Nº…………………………………………… CUIL Nº…………………………………………………
CDI Nº…………………………………………… , con domicilio legal en …………………………………………………………………………………………………………………….
Y con domicilio real en …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Teléfono Nº……………………………, a tramitarme el certificado de antecedentes penales, bajo mi total responsabilidad,
conforme lo establecido en el artículo 51 del CP de la República Argentina leyes complementarias y subsiguientes.
………………………………………………
………………………………………………………………………………………..
FIRMA DEL MANDANTE
FIRMA Y SELLO DE LA AUTORIDAD CONSULAR INTERVINIENTE
CERTIFICACION DEL CONSULADO
CERTIFICO que la firma que antecede corresponde a :
---------------------------------------------------------------------DNI Nº----------------------------------------- y que la misma
Fue puesta en mi presencia. Conste.
Lugar ----------------------------- y fecha-----------------------
Al momento de la presentación requerida para el trámite, el mandatario firmara la presente en
presencia del personal policial Córdoba Argentina que certifica.
………………………………………………
………………………………………………..
FIRMA DEL MANDANTARIO
ACLARACION DE LA FIRMA
MANO DERECHA
PULGAR
INDICE
MEDIO
ANULAR
MEÑIQUE
ANULAR
MEÑIQUE
MANO IZQUIERDA
PULGAR
INDICE
MEDIO
………………………………………………………………………………………….
FIRMA Y SELLO DE LA AUTORIDAD CONSULAR QUE CERTIFICA
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