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Praza do Concello, s/n 15145 A Laracha Telf.: 981 60 50 01 Fax: 981 60 63 31 SOLICITUD DE DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRE APELLIDOS CALLE Código Postal DNI o PASAPORTE Teléfono: Nº Provincia Localidad EXPONGO Por eso, SOLICITO Datos relativos a la notificación.(Marque con una X la opción eligida) Para los efectos de notificación señalo como dirección preferente: la indicada en la dirección A esta solicitud se añaden los siguientes documentos: 1 2 3 4 Fecha de la solicitud Firma del Solicitante la indicada a continuación
