folla inscripcion campus 2015LOS SAUCES

· CA
S·
IC
S · CLI
N
PU
M
O
TI
VA
S
ESC
LA
S DEPOR
CAMPUS DE VERÁN
FUNDACIÓN CELTA’16
DATOS PERSOAIS DO PARTICIPANTE
C.P.
D.N.I.
Teléfono móbil:
Colexio ‘Los Sauces’
Nome e Apelidos:
Está federado?
Nome do equipo:
Posición no campo:
Idade:
Data nacemento:
Nº seguridade social
DATOS PERSOAIS DOS PAIS OU TITOR/-ES
Nome e Apelidos:
Dirección:
Cidade:
Provincia:
Teléfono fixo:
Correo electrónico:
En caso de ser aboado do Celta ou membro da Fundación indique o número de subscritor:
Autorización e firma do pai/nai, Titor/-a
Autorizo o meu fill@ para que asista ás actividades indicadas. Faise extensiva esta autorización ás
decisións médico - cirúrxicas que fosen necesario adoptar en caso de extrema urxencia, baixo
dirección médica e renuncio a esixir responsabilidade algunha por lesión que se puidese orixinar nas
prácticas que se realicen no campus. Que asumo na súa totalidade.
Infórmase que os datos incluídos neste formulario, conforme ao previsto na Lei Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Persoal, formarán
parte dun ficheiro automatizado responsabilidade da FUNDACIÓN CELTA DE VIGO con CIF: 6-36.610.042. A finalidade do tratamento é a inscrición nos
campus de verán, escolas infantís e outros eventos organizados pola FUNDACIÓN CELTA DE VIGO, así como o envío de promocións que realice a FUNDACIÓN CELTA DE VIGO. Poderei dirixir as súas comunicacións e exercitar os dereitos de acceso, rectificación, cancelació e oposición na seguinte dirección
de correo electrónico: [email protected], ou ben por correo postal a: FUNDACIÓN CELTA DE VIGO, C/ Conde de Gondomar nº1, 36203 Vigo
DATOS DE MATRICULACIÓN
Do 27 de xuño ao 1 de xullo
Elixe o réxime do Campus
MATINAL (M)
10:00 a 14:00 h
MAÑÁ E TARDE (M-T)
10:00 a 20:00 h
115€ Prezos por neno e semana de estanza
195€ Prezos por neno e semana de estanza
CON RESIDENCIA
Talla equipamento*:
Camiseta:
Pantalón:
260€ Prezos por neno e semana de estanza
*ver táboa ao dorso
Formas de pago:
DOMICILIACIÓN BANCARIA
IBAN
entidade
AUTORIZO
NON AUTORIZO
oficina
D.C
nº de conta
TRANSFERENCIA BANCARIA
(ES13 2080-5000-61-3040326017)
Á Fundación Celta de Vigo a fotografar ou filmar o meu fillo durante o desarrollode as actividades co obxecto de incorporaras
devanditas imaxes na memoria do Campus e publicalas na web oficial e redes sociais da Fundación Celta de Vigo e do Real Club
Celta (Lei Orgánica 15/99, do 13 de decembro, de protecciónde datos de carácter persoal).
Mandar esta folla de inscrición correctamente cumprida a [email protected] (en caso de pagamento mediante trransferencia bancaria
achegar tamén o xustificante de ingreso).
Para poder asistir ao campus é imprescindible ter efectuado o pagamento do antes do seu inicio.
marinabeach
cies
club
S · CLI
N
PU
M
· CA
S·
IC
VA
S
ESC
C.P.
D.N.I.
Teléfono móbil:
Colexio ‘Los Sauces’
TI
O
LA
CAMPUS DE VERÁN
FUNDACIÓN CELTA’15
S DEPOR
TÁBOA DE TALLAS
NENO/NENA
Talla camiseta
Talla pantalón
Idade
Altura (cm)
Peito (cm)
Cintura (cm)
Cadeira (cm)
Interior perna (cm)
3XS
4
3-4 anos
104
56
3XS
3XS
2XS
5
4-5 anos
6
5-6 anos
8
7-8 anos
10
9-10 anos
12
11-12 anos
68
73
78
110
116
59
53
62
55
58
57
61
42
61
64
46
128
70
50
60
Como medir:
Alto
Peito
Cintura
Cadeira
Longo perna
COMO NOS COÑECEU
Páxina web da Fundación Celta de Vigo
Páxina web do Real Club Celta de Vigo
Facebook/ Twitter da Fundación Celta de Vigo
Facebook/ Twitter do Real Club Celta de Vigo
Cartel/ Flyer
Anuncio en Prensa
Outros
INFÓRMATE EN
[email protected]
WWW.FUNDACIONCELTA.COM
986 213 676
marinabeach
cies
club
XS
140
64
75/76
66
XS
152
67
80/82
72
XS
14
13-14 anos
164
83
70
85/88
78