influencia de la institucionalización en centros sociosanitarios en la
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INFLUENCIA DE LA INSTITUCIONALIZACIÓN EN CENTROS SOCIOSANITARIOS EN LA FLORA SAPROFITA DE LA PIEL DEL ANCIANO MARÍA DEL CARMEN CORPAS BETANCOR SANTIAGO DE COMPOSTELA, NOVIEMBRE 2010 HIPÓTESIS DE ESTUDIO “La institucionalización del anciano altera la flora saprofita de la piel generando un mayor riesgo de padecer una infección que se enmarca en el ámbito de las infecciones nosocomiales” • DEFINICIÓN INFECCIÓN NOSOCOMIAL (CDC) “Es aquella infección que se adquiere tras su ingreso en el hospital y sin que se hayan apreciado indicios de que el paciente la tuviera previamente, ni en fase clínica, ni de incubación; en caso contrario se consideran comunitarias” MATERIAL Y MÉTODO • • • • ESTUDIO DE COHORTE PROSPECTIVO • • CENTRO SOCIO SANITARIO PRIVADO (150 Camas) PERÍODO DE ESTUDIO: – 1 DE MARZO A 1 DE MAYO DE 2009 • • • • MUESTRA DE ESTUDIO: – 15 RESIDENTES • CRITERIOS DE INCLUSIÓN Personas mayores de 65 años Ingreso por primera vez en esta residencia Origen comunitario Ausencia de UPP,s al ingreso Integridad cutánea Miembros inferiores conservados al ingreso Sin signos clínicos objetivables de infección CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL RESIDENTE O RESPONSABLE LEGAL • • • • • • • • RECOGIDA DE DATOS Datos sociodemográficos Microorganismos detectados en los cultivos Datos antropométricos Enfermedades al ingreso y medicación Presencia de incontinencia Estado de la piel de pierna y axila Índice de Barthel Escala de Norton modificada por el INSALUD LIMITACIONES • • • • Ausencia de estudios de referencia Imposibilidad de muestreo aleatorio Limitación del número de altas e ingresos Referido a un único centro sociosanitario RESULTADOS Y DISCUSIÓN MICROORGANISMOS AXILA 1ª MUESTRA 2ª MUESTRA Estafilococo epidermidis Estafilococo epidermidis Estafilococo aureus Escherichia coli Proteus mirabilis Estreptococo – β hemolítico MICROORGANISMOS PIERNA 1ª MUESTRA Estafilococo epidermidis Escherichia coli 2ª MUESTRA Estafilococo epidermidis Estafilococo aureus Escherichia coli Proteus mirabilis RESULTADOS Y DISCUSIÓN PERFIL DEL RESIDENTE • Media de edad de la muestra: 81,73 años • Sexo: 66,67% Mujeres / 33,33% Hombres • Pluripatológico – 86,67% presentaba dos ó más patologías – Patologías más frecuentes: cardiovasculares y metabólicas • Polimedicado: 80% de la muestra • Índice de Masa Corporal: 60% de la • • muestra obesidad Escala de Norton: 53,33% muestra presenta riesgo mínimo Índice de Barthel: Media 67 puntos (Dependencia moderada) FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS • • • • • • • • Edad Riesgo de padecer UPP,s Mayor dependencia Incontinencia Dispositivos invasivos Alteraciones de la piel Enfermedades asociadas Medicación CONCLUSIONES • La institucionalización del anciano altera la flora saprofita de la piel • Existen factores de riesgo asociados que influyen en ello • Necesidad de implementar una “Guía práctica de prevención de la infección nosocomial” • Información y formación del personal sanitario del centro CONCLUSIONES ACCIONES PREVENTIVAS OPTIMIZACIÓN DE RECURSOS CALIDAD ASISTENCIAL SEGURIDAD PARA: • PACIENTE • PERSONAL SANITARIO • COMUNIDAD INFLUENCIA DE LA INSTITUCIONALIZACIÓN EN CENTROS SOCIOSANITARIOS EN LA FLORA SAPROFITA DE LA PIEL DEL ANCIANO MARÍA DEL CARMEN CORPAS BETANCOR SANTIAGO DE COMPOSTELA, NOVIEMBRE 2010
