Mantenimiento de una tasa baja de infecciones

C. Moore, R. Landreth, C. Maschmeier, K. Snyder, G. Priestly, y col. De un cartel presentado en el congreso anual
de APIC de 2010
OBJETIVO
En octubre de 2003, el University Medical Center en Tucson, Arizona, cambió los conectores Clave® por conectores SmartSite®.
En octubre de 2007, se dejó de utilizar los conectores SmartSite y volvieron a emplearse los conectores Clave a causa de la
relación temporal entre un aumento continuado de las CRBSI y el uso de los SmartSite. Este estudio compara las tasas de
CRBSI durante el periodo de utilización de los conectores SmartSite con las tasas de CRBSI una vez reintroducidos los
conectores Clave, lo que incluye la adopción de los conectores MicroClave® en 2009.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se identificaron los CRBSI mediante las definiciones de CDC-NNIS. No hubo cambios en las políticas, los métodos de
seguimiento o los procedimientos de acceso al dispositivo. También se realizó un control del cumplimiento de las normas de
higiene de manos y del manejo de los kits de vía central.
RESULTADOS
TASAS CRBSI UCI 2003-2009 (UCIN excluidas)
7
Tasas CRBSI UCI adultos 2004-2009
14
Reintroducción de LAD original en centro
en octubre 2007
6
5
4
3
Sustitución de LAD en
octubre de 2003
Tasas de CR-BSI en 2008 más
bajas que las de referencia en
2003 y mantenidas en 2009
2
1
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Todas las UCI: las tasas de CRBSI aumentaron de modo
continuado hasta la reintroducción del conector Clave en
2008. Las tasas continuaron siendo bajas tras la adopción de
MicroClave en 2009.
Tasa de CRBSI/1000 días VVC
Tasa de CRBSI/1000 días VVC
RESUMEN DE ESTUDIO
Mantenimiento de una tasa baja de infecciones sanguíneas
relacionadas con catéteres (CRBSI) tras dejarse de utilizar un
dispositivo de acceso Luer (LAD) en un centro médico académico
Paño quirúrgico de cuerpo entero, conector original reintroducido
en 2007, formación sobre control de infecciones con personal
12
10
8
Ag/CHG
Catét. revestidos
Equipo RN PICC
Tasa 5E
Tasa 5W
Tasa 4NW
6
4
2
0
Iniciación de
kit
2004
Iniciación de lista de
verif. VVC, detener
proced. para cuidado
2005
Marca emergente, formación
sobre lavado conexión
2006
2007
2008
2009
Tasas de CRBSI por UCI
Después de la reintroducción de los conectores CLAVE, las CRBSI se redujeron, pasando de 5,95 infecciones cada 1000 días
de catéter de vía central en 2007 a 2,83 en 2008, cifra que todavía mejoró en 2009, cuando se llegó a 2,64.
CONCLUSIÓN
Los resultados coinciden con otros estudios que constatan una relación temporal entre un cambio de LAD, particularmente el
SmartSite LAD y un aumento de las CRBSI así como una disminución de las mismas después de volver a introducir los
conectores Clave.
© 2012 ICU Medical Inc.
M1-1282S Rev. 01