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Sistema Nacional de Certificación Laboral
Objetivo general:
Aplicar un nuevo procedimiento de certificaciones médicas que permita consolidar la
capacidad de gestión asociada al Subsidio por Enfermedad, rediseñando el modelo de
atención en salud en el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud.
Objetivos específicos:
Ejecutar el proceso de certificación médica en tiempo real.
Descentralizar el acto de certificación por medio de la instrumentación de lo previsto
en el contrato de la JNS.
Descentralizar el ingreso de datos referentes a la actividad del trabajador en las
empresas (en los casos en que es posible).
Realizaren BPS sólo el control de los datos ingresados.
Reconvertir el equipo de certificaciones (BPS) para que realicen actividades de control
de calidad y auditorías.
Ordenar y procesar la información referente al tipo de actividad y patología asociadas
a la misma generando una base de datos nacional.
Facilitarle una nueva herramienta a los involucrados en la carga de información.
Estructura del Sistema:
Para que a un beneficiario se le otorgue el subsidio por enfermedad (en caso de que
corresponda) es sustancial contar con dos tipos de información:
- Clínica: Diagnóstico y período por el cual está impedido de realizar actividad laboral.
- Actividad laboral: Información referente al tipo de actividad que el beneficiario realiza
(ocupación, remuneración, último día de trabajo)
Existen dos vías distintas para el ingreso de los datos, cada una específica para estos dos
grupos de información. Se desarrolló una aplicación informática (portal) para que los colectivos
encargados de suministrarla tengan dos puntos de entrada: uno para las Empresas y otro para
las IAMC. Esta funcionalidad es la herramienta que permitirá originar la información necesaria
para que se cumplan los objetivos.
Proceso y Operativa:
En el mismo acto médico en el cual el trabajador consulta por su estado de salud, el médico
(por medio de un formulario de 2 vías) indica la información referida a:
- Identificación del usuario
- Patología
- Período de licencia
- Abandono de domicilio (si corresponde)
- Internación y lugar (si corresponde)
- Identificación del médico
De esta información en soporte papel, una vía corresponde a la IAMC y otra al usuario.
Es responsabilidad de la IAMC ingresar la información al portal que el BPS provee,
completándose así el registro de uno de los puntos de entrada de información.
Las Empresas solicitarán (vía portal) al BPS el listado de los trabajadores que se encuentren con
licencia por enfermedad (ingresados por las IAMC) para informar:
- Ultimo día de trabajo
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-
Tipo de actividad/ocupación
Tipo de remuneración y monto
Completas las dos vías de ingreso de datos, luego de validados los mismos por el BPS, se le
otorga (si corresponde) el subsidio por enfermedad al trabajador, debiendo este ponerse en
comunicación con el BPS para seleccionar el lugar de cobro del mismo.
Funcionalidad para las IAMC:
La conexión es vía remota, asignándosele un usuario y contraseña a cada una de las personas
con habilitación para el ingreso, quedando así registrado el responsable de la transcripción de
los datos del soporte papel al soporte informático.
Los campos a completar así como el aspecto del portal son básicamente los mismos presentes
en el Formulario para minimizar así errores en la transcripción. Algunos de los datos son
validados contra la Base de Datos del BPS de manera automática, corroborando que estos sean
correctos. Para aquellos que no hayan coincidencias con la BD se dispararán alertas para
proceder a su corrección.
Datos solicitados: estos se agrupan en 3 sectores:
Datos del Solicitante:
Se ingresa la CI siendo esta validada contra la BD, devolviendo automáticamente los
datos patronímicos
Datos de la Licencia:
Debe informarse la patología pudiéndose informar además patología secundaria. Para
estos campos se puede ingresar el código correspondiente según CIE10, siendo este
validado contra dicha codiguera, o bien ingresar la descripción del diagnóstico
accediendo así a un buscador para seleccionar el código correspondiente.
Para el período de certificación (otro de los datos solicitados) se generaron tres
campos: Fecha Desde, Cantidad de días y Fecha Hasta. Para éstos se corren
determinados controles para cumplir con los tiempos de ingreso de información
establecidos en el contrato de la JNS; en caso de no cumplirlos el sistema lo indica.
Si corresponde que el usuario Abandone Domicilio y/o si tiene Internación debe ser
informado. Para este último (Internación) si corresponde es obligatorio indicar lugar de
la misma seleccionándolo de un listado cargado al sistema. En caso de seleccionar
internación y no indicar lugar el sistema dispara un aviso.
Datos del Médico:
En el Formulario (soporte papel) el médico debe indicar Nombre, Firma, Nº de Caja
Profesional y Sello. En el sistema ingresando el Nº de Caja Profesional
automáticamente devuelve los datos patronímicos del médico (si se encuentran en la
base). Si el médico no está en la base, se podrá ingresar la ci y la fecha de nacimiento
del mismo quedando de esta manera (al igual que la anterior) registrado en el sistema
quien otorgó la licencia.
Se podrá también desde la IAMC consultar las Certificaciones ingresadas. Se aplicarán para
esta consulta tres filtros de los cuales uno es obligatorio.
Filtro obligatorio: Período que se quiere consultar. La consulta devolverá todas las
certificaciones que se hayan ingresado en el período indicado.
Filtros opcionales: Se puede restringir la búsqueda anterior indicando la CI del usuario
que se certificó, devolviendo todas las certificaciones ingresadas para dicha CI en el
período definido. Se puede filtrar también por el Nº de Caja Profesional del médico
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que indicó la licencia, devolviendo el sistema todas las certificaciones ingresadas por
ese médico en el período determinado.
Los Filtros Opcionales pueden aplicarse de manera simultánea.
Tanto para los campos del Ingreso de la Certificación como para los campos de la Consulta,
están definidos diferentes validadores que permiten orientar al usuario del sistema
informático en las acciones que está realizando, identificando y avisando aquellos datos que
no son coherentes con los definidos para el Sistema Nacional de Certificaciones Laborales.
Funcionalidad para las Empresas:
La conexión se da por medio del ingreso a un Portal al cual se accede a través de la página del
BPS: www.bps.gub.uy. Se deberá identificar la empresa que se conecta por medio de reporte
de los siguientes datos:
- Nº Empresa
- CI del Integrante Físico
- Fecha de Nacimiento del integrante Físico
Estos datos se validan con la BD del BPS para aquellos que no haya coincidencia se
disparan los correspondientes mensajes de error.
A su vez ingresará un correo y teléfono de contacto.
Se encuentran dos modalidades de trabajo: Solicitud de listado de los trabajadores que se
encuentran certificados y la empresa no ha reportado sus datos y Carga de la información de
dichos datos.
Modalidad Solicitar Lista Senf:
La empresa accede por este medio a un listado donde se detalla la CI y nombre del trabajador
certificado y el periodo de dicha certificación. En el portal se selecciona el/ los reportes que se
desea recibir al correo electrónico informado al comienzo:
- Personas certificadas por 3 días o menos
- Personas certificadas por más de 3 días
Si bien la empresa debe ingresar los datos de todos los trabajadores, estos dos listados le
permite priorizar el ingreso de aquellos que pueden percibir el subsidio (certificados por más
de 3 días), ingresando los datos de los trabajadores certificados por tres días o menso a
posteriori. Los listados pueden solicitarse de manera conjunta o separada.
También se podrá seleccionar el formato del o los archivos a recibir ( TXT y/o XML). El mismo
archivo con distinto formato, cuenta con la misma información pero permiten trabajar de
diferente manera.
Los reportes seleccionados ( 2 listados, cada uno en sus dos formatos) cuentan con la
información generada en el sistema hasta ese momento, es una foto de todo lo que la
empresa tiene pendiente hasta el instante en que se realiza la consulta.
La solicitud de los datos queda registrada con un Nº de transacción que al momento de recibir
el mail identifica el pedido realizado.
Modalidad Cargar UDT Remunera:
Por medio de esta modalidad se realiza la carga efectiva de los datos de cada trabajador
certificado. Cada tipo de archivo permite una forma de trabajo distinta.
- TXT: para cada trabajador al que se desea reportar la información se ingresa la CI y
fecha de nacimiento en los campos que corresponden. Estos datos son validados
contra la BD del BPS.
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XML: permite tener a la vista en el portal el listado completo de trabajadores a los que
se les debe cargar los datos. El archivo XML debe ser cargado previamente al portal.
Con el listado a la vista, se selecciona el trabajador quedando de manera automática
cargada la CI en el campo correspondiente debiendo ingresarse sólo la fecha de
nacimiento del mismo.
Independiente mente del formato del archivo con el que se trabaje, los datos que se deben
informar para que se liquide el subsidio ( si corresponde) son los mismos:
-UDT
- Ocupación: Se selecciona de un listado predeterminado.
-Tipo de Remuneración: Se selecciona de un listado preestablecido.
-Monto de la Remuneración
Estos dos últimos campos, junto con el UDT, son de especial cuidado dado que junto con el
período de certificación ingresado por la Mutualista, dan lugar a que se liquide el subsidio.
Completados los datos para cada trabajador, estos dejan de estar en la lista dependientes de la
empresa, por lo cual si se solicita el listado nuevamente, estos trabajadores no aparecen.
Auditorías BPS:
Tanto los datos generados por las Mutualistas como aquellos ingresados por las Empresas son
auditados en el BPS por diferentes secciones, pudiendo estas comunicarse con cualquiera de la
Instituciones con el fin de validar o rectificar la información.
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