Piloroplastia: niños

Piloroplastia: niños
(Reparación de estenosis pilórica, piloromiotomía)
por Daus Mahnke, MD
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Definición
La piloroplastia es una cirugía para corregir el estrechamiento del esfínter pilórico. El píloro es un área muscular
que forma un canal entre el estómago y el intestino. Por lo general, los alimentos pasan libremente desde el
estómago hasta el intestino a través del esfínter.
Esfínter pilórico: piloroplastia
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Razones para realizar el procedimiento
El esfínter pilórico se puede volver más angosto. Esta afección se denomina estenosis pilórica. Puede causar
síntomas graves, como náuseas, vómitos y deshidratación. Los niños pueden desarrollar estenosis pilórica
temprano en la vida, a menudo antes de las 12 semanas de edad. La estenosis pilórica puede ser una condición
seria. A menudo, la piloroplastia es necesaria para tratar esta afección.
Posibles complicaciones
Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está
planificando que le realicen una piloroplastia a su hijo, el médico revisará una lista de posibles complicaciones,
que pueden incluir:
Sangrado
Infección
Daño a los intestinos
Formación de hernias en el sitio de la incisión
Diarrea crónica
Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
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Trastornos de sangrado
Cirugías anteriores en el abdomen
Desnutrición o deshidratación
Afecciones cardiacas o pulmonares
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Asegúrese de que su hijo no coma ni beba nada antes de la cirugía tal como se lo indique el médico.
Anestesia
Para la cirugía se usará anestesia general. Su hijo estará profundamente dormido.
Descripción del procedimiento
Se hará una incisión en la parte superior del abdomen. El píloro estará expuesto.
Luego el médico cortará el músculo pilórico. El esfínter se volverá a coser de forma tal que la abertura quede de
mayor tamaño. Se coserán los músculos abdominales para unirlos. Se cerrará la piel con puntos de sutura o grapas.
Inmediatamente después de la cirugía
Después de la cirugía, se realizará el seguimiento de su hijo en un área de recuperación durante 1 ó 2 horas.
¿Cuánto durará?
Aproximadamente 1-2 horas
¿Cuánto dolerá?
La anestesia impedirá el dolor durante el procedimiento. Después de la cirugía, su hijo sentirá dolor. Recibirá
medicamentos para aliviarlo.
Hospitalización promedio
Habitualmente, la internación dura 1 ó 3 días. El médico puede optar por prolongar la estadía en el hospital por si
surge alguna complicación.
Cuidados después de la cirugía
Durante la estadía de su hijo en el hospital, retomará gradualmente una dieta normal. Antes de que su hijo regrese
a casa, una enfermera le enseñará a usted cómo cuidar la incisión quirúrgica de su hijo .
Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
Llame a su médico
Después de que su hijo deje el hospital, comuníquese con el médico si se presenta cualquiera de las siguientes
situaciones:
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Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
Enrojecimiento, inflamación, dolor creciente, sangrado excesivo o cualquier descarga en el lugar de la
incisión
Náuseas o vómitos que no se pueden controlar con los medicamentos que le administraron a su hijo
Dolor que no se puede controlar con los medicamentos que le administraron a su hijo
Tos o falta de aliento
Dolor abdominal intenso o vómitos con sangre
Heces de color oscuro, como el alquitrán, o sangre en las heces
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias.
RESOURCES:
American Gastroenterological Association
http://www.gastro.org/
Familydoctor.org, American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org/online/famdocen/home.html
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Medical Association Journal
http://www.cmaj.ca
REFERENCES:
Feldman M. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 7th ed. Philadelphia, PA: Saunders;
2002.
Khatri VP, Asensio JA. Operative Surgery Manual , 1st ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2003.
Townsend CM. Sabiston Textbook of Surgery , 17th ed. St. Louis, MO: WB Saunders; 2004.
Yamada T. Textbook of Gastroenterology , 4th ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams, and Wilkins; 2003.
Ultima revisión febrero 2012 por Purvee S. Shah, MD
Last Updated: 02/28/2012
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tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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