MINISTERIO DE PLANIFICACIÓN FEDERAL, INVERSIÓN PÚBLICA Y SERVICIOS Unidad de Coordinación de Programas y Proyectos con Financiamiento Externo PROVINCIA DE ……………….. UNIDAD CENTRAL DE ADMINISTRACIÓN DE PROGRAMAS PROYECTO: LIC. PUB. NAC. Nº …. OBRA: …………………………………. FECHA CONTRACTUAL DE TERMINACIÓN: MONTO DEL CONTRATO: $ …………………… PLAZO: ………. MESES FECHA DE INICIO:……… CONTRATISTA : ………………………. 1º AMPLIACION : ……. DIAS - FECHA DE TERMINACIÓN: 2º AMPLIACION : …….DIAS - FECHA DE TERMINACIÓN: 3º AMPLIACION : …… DIAS - FECHA DE TERMINACIÓN: INFORME MES: DE ………. ( EN LETRAS ) CERTIFICADO Nº : ………. PORCENTAJE DEL CERTIFICADO DEL MES: …… % PORCENTAJE DE AVANCE ACUMULADO: ………. % MONTO DEL PRESENTE CERTIFICADO: $ ……………………. FECHA DE MEDICIÓN: ….. / ….. / …. Fechas de presencia en OBRA de la Inspección: DIA VISITA 1 2 3 4 DIA VISITA 16 17 18 19 5 20 6 21 7 22 8 23 9 24 10 25 26 11 27 12 28 13 29 14 15 30 31 1- ESTADO DE OBRA Breve descripción de los trabajos ejecutados en el Mes 2- CALIDAD DE LOS TRABAJOS EJECUTADOS: Buenos, según lo establecido en el Pliego General de Especificaciones.3- CONDICIONES CLIMÁTICAS En el mes Acumulado Días de lluvia . …..Días …….días Mm caídos ……..mm …….. mm …….. Días ……..días Días no productivos Se adjunta planilla de lluvia expedida por:……………………………………..4a- CAUSALES DE ATRASO No hay / Si hay 4b- MEDIDAS ADOPTADAS No hay /…………………………… 5a- RECLAMOS DE LA CONTRATISTA No hay / Si,………………………………………… 5b- OPINIÓN No hay / Si…………………………………… 6- PROBLEMAS ESPECÍFICOS DE OBRA SUSCITADOS EN EL MES O DE ARRASTRE Y SOLUCIONES No hay / Si hay, …………………………………………………. 7- RESUMEN SINTÉTICO DE ÓRDENES DE SERVICIO Folio ORDEN DE N° SERVICIO CONCEPTO FECHA DE EMISION FECHA RECEPCION 8- RESUMEN SINTÉTICO DE NOTAS DE PEDIDO Folio N° NOTA DE PEDIDO CONCEPTO SELLO Y FIRMA INSPECTOR OBRA FECHA DE EMISION FECHA RECEPCION SELLO Y FIRMA COORDINADOR PROVINCIAL