Guía: Inmovilización y Traslado en Primeros - Biblioteca

Guía: Inmovilización y Traslado en Primeros Auxilios
ESCUELA DE SALUD
GUÍA
INMOVILIZACIÓN Y TRASLADO EN
PRIMEROS AUXILIOS
DIRIGIDO A:
Alumnos Escuela de Salud
PRE- REQUISITO:
Guía Vendajes (Curso PAS 3100)
DUOC-UC
Escuela de Salud
Guía: Inmovilización y Traslado en Primeros Auxilios
INTRODUCCIÓN
Un transporte o inmovilización inadecuada o la falta de cuidados en los métodos
utilizados, frecuentemente aumenta la gravedad de las lesiones, inclusive pudiendo
llegar a causar la muerte.
Es mejor prestar la atención de primeros auxilios en el sitio del accidente, a menos
que exista peligro inminente para la vida de la víctima o del auxiliador como sucede en
un incendio, un accidente en carretera de alto transito, peligro de explosión o
derrumbe de un edificio.
Es importante recalcar que una vez que se decide cambiar de lugar a la víctima, se
debe considerar siempre la seguridad de ésta como la de la persona que realizará el
transporte y/o la inmovilización del accidentado.
En Primeros Auxilios, para la inmovilización y transporte se utilizan generalmente
materiales caseros, tales como: frazadas, corbatas, cortinas, maderas, puertas, diarios
o cartones, almohadas, etc.
Todo movimiento de la víctima debe considerar evitar el aumento de las probables
lesiones que presenta.
UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS
Unidades de competencias
Identifica elementos domésticos que
sirven en primeros auxilios.
Aprendizajes esperados y
Habilidades
APRENDIZAJES ESPERADOS
Identifica técnicas de traslado
Manual con un operador
Manual con dos operadores
Manual con más de dos
operadores
Con uso de materiales específicos
Describe elementos domésticos que
puede utilizar para inmovilizar y
transportar a un accidentado
HABILIDADES:
Reconocer la necesidad y realizar
técnicas de inmovilización.
Reconocer y realizar técnicas de
transporte
REALIZADO POR:
Enfermera Matrona
Enfermera
Médico
DURACION:
90 minutos
NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE:
DUOC-UC
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Máximo 10 alumnos
MARCO TEÓRICO
INMOVILIZACIÓN:
La inmovilización, es un método terapéutico encaminado a conseguir de modo
temporal o permanente, la supresión de todos los movimientos de un miembro.
Los objetivos de la inmovilización son:
Evitar el movimiento de la zona lesionada
Evitar o disminuir el dolor provocado por la lesión
Disminuir las complicaciones de la lesión como daños vasculares o
neurológicos
Mejorar la comodidad del paciente
Principios básicos para que la inmovilización sea Efectiva:
Debe suprimir la movilidad de la zona lesionada (por
completo)
Debe ser cómoda: acolchada, (que ninguna parte del
cuerpo este en contacto directo con el elemento que
se utilizara para inmovilizar (férula.)
Práctica para retirar
A nivel de una articulación se debe inmovilizar los
huesos proximal y distal. La venda que se usa nunca
debe pasar sobre la articulación dañada.
Se deben proteger las prominencias óseas para
evitar que la férula toque directamente la piel en esta
zona.
Si además existe una herida abierta esta debe
tratarse y luego protegerla en el momento de
inmovilizar la zona.
Inmovilización de Columna:
Un paciente con traumatismo de columna tiene gran riesgo de tener una lesión
en su médula espinal que puede producir parálisis, por lo tanto se hace
imprescindible para quien aplica técnicas de primeros auxilios manejar la
técnica de inmovilización de columna
Existe una gran variedad de materiales necesarios para hacer este tipo de
inmovilización, alguno de los cuales no se puede prescindir y por lo tanto se
deben improvisar. Para realizar esta técnica se pueden utilizar los siguientes
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materiales: Puertas, maderas, tablas espinales de origen comercial, o
simplemente un grupo de personas actuando coordinadamente, almohadillas,
rollos con papel de diaria, vendas de genero, entre otros.
Al realizar la inmovilización debe tener en cuenta que siempre debe ser en
bloque, es decir, mover a la víctima al mismo tiempo en una misma dirección,
para los cual se necesitan a lo menos cuatro personas. Quién se encuentra a la
cabeza da la orden para el movimiento simultáneo de la víctima, mientras
paralelamente se aplican los elementos inmovilizadores.
Siempre que se realice una inmovilización de columna se debe tener en
cuenta:
Evitar movimientos innecesarios como lateralizaciones o rotaciones.
Colocar la cabeza en posición neutra, manteniendo en todo momento
una ligera tracción hacia atrás.
Colocar un collar cervical comercial o de construcción propia (con
periódicos, cartón, toalla, etc).
MOVILIZACIÓN:
Son las diferentes técnicas aplicadas para mover el paciente.
Principios para la movilización y transporte de lesionados:
Trasladarlo si es realmente necesario moverlo, es decir, si no se
pueden resolver sus problemas en el lugar de accidente o esperar
ayuda.
No moverlo salvo emergencia inmediata (explosión, avalancha,
incendio, intoxicación, paro cardiorrespiratoria sin lugar efectivo para
realizar RCP, etc.).
No se podrá mover al herido hasta que:
1.- Tenga inmovilizados huesos fracturados, si existen.
2.- Tenga contenida hemorragias severas si las hay.
3.- Se haya restablecido su respiración y/o pulso gracias a la
reanimación respiratoria, cardíaca o cardiopulmonar según el
caso.
A su vez, no debemos lesionarnos o comprometer nuestra salud al
realizar el transporte.
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DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS: TECNICAS
DE INMOVILIZACIÓN.
Teniendo en cuanta los principios básicos para realizar una
inmovilización se puede aplicar esta técnica a distintas partes del
cuerpo; brazos, piernas dedos, etc...
Inmovilización de Extremidades
Inmovilización de dedos:
Revice a la víctima y verifique
la lesión
Coloque a la víctima en un
lugar seguro y cómodo.
1.- Inmovilice el o los dedos
colocando bajo la zona
lesionado palos de helado,
lápices u otro elemento y fíjelo
con tela o venda.
2.-Inmovilice el o los dedos
lesionados utilizando como
apoyo un dedo sano. Únalos
con tela o venda, como se
muestra en la figura.
Inmovilización de extremidades
superiores:
Revice a la víctima y verifique
la lesión
Coloque a la víctima en un
lugar seguro y cómodo.
Inmovilice la extremidad
lesionada, en la posición que
la encuentra. NO REALICE
TRACCIONES
Apoye la zona lesionada
sobre: diario enrollado, tabla,
cartón, acolchando con una
toalla o paño la zona donde se
apoyará la lesión o
articulación.
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Fije la inmovilización con
venda o paños.
Inmovilización de extremidades
superiores:
Revise a la víctima y verifique
la lesión
Coloque a la víctima en un
lugar seguro y cómodo.
Inmovilice la extremidad
lesionada, en la posición que
la encuentra. NO REALICE
TRACCIONES
1.- Apoye extremidad
lesionada sobre: tabla o
cartón acolchando con una
toalla o paño la zona donde se
apoyará la lesión o
articulación. Fije la
inmovilización con venda o
paños.
2.-Inmovilice la extremidad
lesionada utilizando como
apoyo la pierna sana. Coloque
entremedio de ambas piernas
una toalla y luego únalas
fijándolas con vendas o paños.
INMOVILIZACION DE COLUMNA
Inmovilización de columna:
Revise y evalúe a la víctima.
Sospeche lesión de columna
cervical.
Inmovilice la cabeza colocando
sus
manos con los dedos
abiertos, a los lados de la cabeza
de
la
víctima.
Traccione
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levemente hacia atrás y centre la
cabeza, solo si no hay dolor.
Mantenga esta posición.
Inmovilice el cuello de la víctima
utilizando una toalla doblada y
colocándola alrededor del cuello.
Con ayuda de otras personas
inmovilice la columna utilizando
una tabla larga o una puerta.
Muevan lateralmente a la víctima
en bloque en una sola dirección a
la orden de quién esté a la
cabeza.
Solicite a una persona que
coloque la tabla.
Gire en bloque a la víctima
posicionándola sobre la tabla y
centre.
Coloque a ambos lados de la
cabeza,
toalla
enrolada,
almohadilla u otro elemento para
impedir el movimiento lateral de la
cabeza. Fije con vendas o género.
Fije la víctima a la tabla con
vendas o sábanas.
Una vez inmovilizada y con ayuda
de otras personas, trasládela a un
sitio seguro y abríguela en espera
de la ayuda médica.
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DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS: TECNICAS DE
MOVILIZACION Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS:
MOVILIZACION Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS
Principios Básicos Para Realizar Un Transporte Efectivo:
El accidentado debe ser movido como si fuera un bloque
rígido. Por lo tanto durante el traslado no se debe mover
ninguna parte de su cuerpo en forma aislada.
Idealmente deben existir 2 o más auxiliadores,
dependiendo del tipo de lesión, para que el traslado sea
más efectivo.
Medidas de protección del auxiliador durante la
movilización y traslado de accidentados:
Levantar a la víctima siempre con nuestros brazos lo más
pegadas posible a nuestro cuerpo.
No forzar las muñecas ni tobillos, utilizar la fuerza de los
músculos más fuertes (bíceps, glúteos, cuádriceps, etc.).
Buscar un apoyo firme para nuestros pies. Una piedra
podría jugar una mala pasada si no prestamos atención.
Nunca flexionar la cadera para levantar a la víctima, sino
flexionar las rodillas
Evitar movimientos de torsión o rotación de la columna una
vez transportando el herido, buscando centrar la fuerza en
los músculos abdominales para fijar la columna y evitar
lesiones. Para lograr esto cambiaremos de dirección con
movimientos coordinados.
Caminar despacio, con pasos lentos y equilibrados, que no
sean muy amplios.
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METODO DE ARRASTRE
Se utiliza cuando el traslado debe ser de inmediato y no se cuenta con una
camilla o similar.
Método arrastre manual: Esta técnica permite trasladar paciente con
compromiso de consciencia, Para lo cual debe amarrar con un paño ambas
muñecas de la víctima, pasar los brazos sobre su cuello y arrastrar al paciente.
Método arrastre con frazada: Permite sacar rápidamente a la víctima del sitio
del incidente, si se dispone de una frazada firme.
No utilizar esta técnica en zonas donde el piso o el terreno es irregular
METODO DE ARRASTRE MANUAL
METODO DE ARRASTRE CON FRAZADA
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METODO DEL BOMBERO
Este método se utiliza cuando el auxiliador esta sólo, el
accidentado esta inconsciente, no se cuenta con ayuda de otra
persona y se debe trasladar rápidamente.
METODO DE ASIENTO MANUAL
Se improvisa un asiento entre dos auxiliadores para trasladar a la víctima.
Para realizar el procedimiento:
Acuclíllese uno frente a otro a los lados del lesionado. Crucen los brazos
en la espalda y sujételo a nivel de la cintura.
Pase la otra mano por debajo de la rodilla de la víctima y sujete la
muñeca del otro rescatador. Como se muestra en la figura.
El accidentado pasará uno o sus dos brazos alrededor del cuello de los
auxiliadores para afirmarse.
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Levante a la víctima en un solo movimiento.
ASIENTO DE DOS MANOS
ASIENTO DE TRES MANOS
BIBLIOGRAFÍA
Top Class Primeros Auxilios.
http://www.auxilio.com.mx/manuales/
http://www.ambitoweb.com/servicios/salud/manual1.asp
http://www.urgenciauc.com/
http://www.cituc.cl
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ANEXO GUIA NMOVILIZACION PARA EL DOCENTE
DESCRIPCION PARA EL PROCEDIMIENTO DEL TALLER
EVIDENCIA:
Al finalizar el taller el alumno será capaz de
Seleccionar los materiales necesarios para realizar un vendaje según
corresponda
Realizar inmovilización de brazo, pierna, columna y dedos de la mano
Realizar transporte de personas con método; por arrastre, con silla manual
PROPUESTA DE ESCENARIOS PARA TALLER INMOVILIZACION Y
TRASLADO
INTRUCCIONES:
A continuación, se proponen escenarios de trabajo para el taller.
Los alumnos deberán ser divididos en grupos en relación al número de
escenarios propuestos.
El docente facilitará el aprendizaje de las habilidades de los alumnos,
enseñando, reforzando y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta
lograr en forma correcta realizar la técnica o procedimiento solicitado en cada
escenario.
Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios
ESCENARIO 1:
Traslado Manual y por arrastre: En éste escenario los alumnos realizarán los
siguientes traslados:
Arrastre con frazada
Arrastre manual
Traslado con método de asiento manuales con víctima lesionada en
extremidades superiores y víctima lesionada en extremidades inferiores
ESCENARIO 2:
Inmovilización De extremidades para traslado: En éste escenario los alumnos
realizarán:
Inmovilización de extremidades inferiores
Inmovilización de extremidades superiores
Inmovilización de dedos de la mano
Se utilizarán medios de primeros auxilios como: diario, tablillas, cartones,
vendas de género, lápices, estuches, cuadernos, otros.
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ESCENARIO 3:
Inmovilización de columna: En éste escenario los alumnos realizarán
inmovilización de columna con medios de primeros auxilios y clínicos:
Inmovilización con tabla, cuello cervical e inmovilizadotes laterales
Inmovilización de columna cervical con diario, lateral con toallas o
almohadones y vendas, simularán una puerta o tabla con la tabla de
columna.
PAUTA DE COTEJO
TECNICAS DE INMOVILIZACION Y TRASLADO
MIRE LA FIGURA Y REALICE EL TRASLADO
ESCENARIO 1: TECNICAS DE ARRASTRE
1. Arrastre de rodillas:
Amarre con un paño ambas
muñecas de la víctima
Pase los brazos sobre su cuello
Arrastre al lesionado
2.- Técnica de arrastre en frazada:
Coloque a la víctima sobre una
frazada.
Verifique que el suelo es de
superficie regular.
Arrástrela hacia un lugar seguro.
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3.- Técnica de arrastre desde atrás.
Si sospecha lesión de columna
cervical, esta técnica le permite fijar
con sus manos la cabeza de la
víctima al arrastrarlo.
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PAUTA DE COTEJO
TECNICAS DE INMOVILIZACION Y TRASLADO
MIRE LA FIGURA Y REALICE EL TRASLADO
ESCENARIO 1 : TECNICAS MANUALES
1.- Método Silla:
Permite trasladar víctimas con
lesiones de extremidades superiores
e inferiores
2.- Técnica del Bombero:
Requiere de un rescatador
adecuado
3.- Traslado Manual con frazada:
Requiere de varios operadores
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PAUTA DE COTEJO
TECNICAS DE INMOVILIZACION Y TRASLADO
MIRE LA FIGURA Y REALICE LA INMOVILIZACIÓN
ESCENARIO 2: OBSERVE LAS FIGURAS Y REALICE CON LOS ELEMENTOS
QUE TIENE LOS DIFERENTES TIPOS DE INMOVILIZACIÓN ENTRE SUS
COMPAÑEROS
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PAUTA DE COTEJO PARA EL ALUMNO
TECNICAS DE INMOVILIZACION Y TRASLADO
TECNICA CON INTRUCCION DEL DOCENTE
ESCENARIO 3: INMOVILCE COLUMNA CERVICAL CON LOS RECURSOS DE
PRIMEROS AUXILIOS Y LOS RECURSOS DE USO CLÍNICO
ESPERE INSTRUCCIÓN DEL DOCENTE PARA REALIZAR ESTA TECNICA
RECURSOS DE PRIMEROS AUXILIOS:
RECURSOS DE USO CLINICO:
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INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER INMOVILIZACION
Y TRASLADO
METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN
SITUACIONES
DE
SIMULACIÓN
INMOVILIZACION Y TRASLADO
PARA
EVALUACIÓN
TALLER
Instrucciones:
El docente aplicará la pauta de evaluación correspondiente.
El docente preparará los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas,
con los materiales entregados, antes de realizar la evaluación.
REALIZAR LA EVALUACION EN GRUPOS DE 3 ALUMNOS
(PLANTEANDO UNA SITUACIÓN DIFERENTE PARA CADA ALUMNO),
PARA REALIZAR EL TRANSPORTE
SITUACION 1:
Claudio estaba jugando un partido de tenis con usted, en una de las jugadas
se cae violentamente al piso, al parecer sufriendo una lesión importante que le
impide caminar. Usted con uno de los peloteros deciden trasladarlo al un centro
asistencial. Desde el lugar en donde están hasta el vehículo que trasladara a
Claudio hay una importante distancia
Como traslada a Claudio?
SITUACION 2:
El señor Mario estaba arreglando el techo de su casa, un mal movimiento
provoco la caída de éste desde 30 metros de altura.
En la primera evaluación usted constata que don Mario esta; Consciente,
Signos vitales normales, con mucho dolor en la espalda. Debido a que
existe un importante riesgo de que se derrumbe sobre el una puerta de
madera, usted decide trasladarlo a un lugar mas seguro, mientras llega la
ambulancia.
Como hace para trasladar a don Mario?
SITUACION 3:
Su hermana de 10 años se cae al estar jugando a la escondida al tropezar con
un escalón. Presenta dolor en el pié y aumento de volumen y dolor en un dedo
de la mano izquierda, pero usted decide evaluarla fuera del lugar.
¿Qué método utilizaría para trasladarla a otro lugar?
Realice inmovilización del dedo.
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SITUACION 4:
En una construcción se produce el derrumbe de una muralla. La Sra. Sofía, que
pasaba por el lugar recibe un golpe en la pierna derecha quedando con dolor e
imposibilidad de moverla. Usted decide sacarla ràpidamente del lugar por el
peligro de que se caiga el resto del muro.
¿Cómo traslada a la Sra, Sofía del lugar?. Luego de sacarla, realice
inmovilización de la pierna lesionada.
SITUACION 5:
Usted va pasando por un departamento donde siente olor a gas. Luego de
tomar precauciones para su protección, entra en el lugar encontrándose en el
dormitorio un Señor de 50 años en el suelo y somnoliento.
Para sacarlo del lugar ¿Qué método de traslado realiza?
Al caer se golpea la mano derecha presentando dolor y deformidad de los
dedos índice y medio. Realice inmovilización de los dedos
SITUACION 6:
Juan, presenta una torción y dolor agudo del pié derecho mientras juega
football. Usted, solicita ayuda y decide sacarlo rápidamente de la cancha
porque manifiesta mucho dolor.
Realice el traslado de Juan, fuera de la cancha.
Inmovilice la zona lesionada mientras llega la ambulancia.
SITUACION 7:
Matías, se cae desde un árbol donde se encontraba sacando fruta. Por el
riesgo de lesiones, usted decide inmovilizarlo en el lugar utilizando medios de
primeros auxilios y luego sacarlo a un lugar más seguro.
Realice la inmovilización de Matías y el traslado hacia un lugar más
seguro.
SITUACION 8:
En un concierto al aire libre, Manuel, de 25 años, es empujado y cae al suelo
presentando un golpe importante en el hombro y pierna derecha manifestando
mucho dolor.
Saque a Manuel del lugar seleccionando un medio de trasporte y realizar
evaluación de las lesiones.
SITUACION 9:
En un accidente de tránsito, que usted presencia, un niño de 14 años sale por
la parte de atrás arrastrándose, sin poder caminar. Usted observa que
comienza a caer combustible en el vehículo por lo que decide ayudar al
adolescente a salir del lugar hacia un sitio más seguro.
Seleccione el método de transporte y realice el traslado.
Luego en un lugar seguro, inmovilice la pierna de la víctima.
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SITUACION 10:
La Sra. Carmen, de 70 años de edad, se tropieza en la escalera de su casa y
cae. Como usted es estudiante del área de salud, le solicitan ayuda. Al llegar
al lugar, la señora Carmen presenta mucho dolor en la espalda y cuello por lo
cual decide inmovilizarla en el mismo lugar en espera de la llegada de una
ambulancia.
Realice la inmovilización de la víctima con los recursos que encuentre en
la casa. Luego de inmovilizarla, trasládela hacia un sector más seguro.
PAUTA DE EVALUACION TALLER INMOVILIZACION Y TRASLADO
Nombre del alumno:...............................................
Fecha:............................................Nota.......................
INMOVILIZACION Y TRASLADO
1.-Realiza valoración inicial de primeros auxilios
2.-Identifica en base a la situación la técnica de
traslado e inmovilización a realizar
3.-Establece relación con el lesionado
4.-Selecciona el material adecuado para aplicar
la técnica elegida
5.-Informa el procedimiento al lesionado
6.-Identifica los posibles riesgos para el y para
el lesionado
7.-Realiza el traslado correspondiente en forma
secuencial:
Traslado por arrastre con apoyo en el
auxiliador
Traslado por arrastre en frazada
Traslado en silla manual
Traslado en tabla inmovilizado
8.-Realiza inmovilización, si corresponde, en
forma secuencial:
Inmovilización de columna
Inmovilización de extremidades
9.-Se preocupa del traslado final del lesionado
10.- Entregar información necesaria a la unidad
de rescate
11.- Responde preguntas correctamente
C : Competente
MC: Medianamente competente
NC: No competente
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C
MC
NC