Individuos y Familias Hoja de datos

Individuos y Familias
Hoja de datos
¿Qué es el Washington Healthplanfinder?
Washington Healthplanfinder es una nueva forma de encontrar
seguro médico. Es un mercado por internet, amigable con el
cliente, donde los individuos y familias pueden encontrar, comparar
e inscribirse en un plan de salud que cubre sus necesidades y
presupuesto. Washington Healthplanfinder brinda:
• Comparaciones directas de planes de salud de nuevas marcas
• Asistencia financiera para pagar copagos y primas mensuales
• Apoyo experto al cliente en línea, por teléfono, o en persona a
través de una organización local o agente de seguros
Cobertura médica de calidad
Todos los planes de salud ofrecidos a través de Washington Healthplanfinder
cumplen con estrictos estándares de calidad. No se le negará la cobertura
a ninguna persona porque se encuentre enferma o porque tenga una
condición preexistente. Todos los beneficios esenciales están cubiertos,
incluyendo visitas al médico, estadías en el hospital, visitas a la sala de
emergencias, recetas, atención de maternidad y servicios de salud mental
y conductual. También hay chequeos y cuidados preventivos gratuitos
como exámenes para detección de cáncer y vacunas. Los planes de salud
de Washington Healthplanfinder no tienen permitido limitar la cantidad de
atención que usted puede recibir cada año durante toda su vida.
La inscripción abierta
comienza el
1 de octubre de 2013
para la cobertura de salud
que comienza en
enero de 2014.
Elija un plan que cubra su presupuesto
Cuanto pagará por un plan de salud dependiendo
de su edad, donde usted vive, fume o no y que
plan puede utilizar. Los planes sobre Washington
Healthplanfinder están separados en tres
categorías diferentes: Bronce, Plata y Oro. Estas
categorías están basadas en cuánto paga usted
de sus costos médicos y cuanto paga el plan
cuando recibe atención médica. No se basa en la
calidad del plan. Usted puede elegir el plan que
cubra sus necesidades y presupuesto.
Dependiendo de cuanto gane, usted puede calificar
para un plan de salud gratuito o de bajo costo, o
ayuda financiera para reducir el costo de sus primas
y copagos.
www.wahealthplanfinder.org
Por ejemplo: Ayuda financiera estimada para una familia de 4*
Ingresos
del hogar
Usted obtiene
(Créditos por impuestos
federales)
Usted paga
(Después de créditos
por impuestos)
Menos de $32,500
Medicaid paga la cobertura
La cobertura es gratuita
$40,000
$426 al mes
$164 al mes
$70,000
$334 al mes
$549 al mes
$90,000
$171 al mes
$713 al mes
Estos estimados están basados en el plan tarifario Plata para el estado de Washington,
ajustado para la inflación de prima y la clasificación por edad. Los costos reales pueden
variar.
*
¿Por qué necesito seguro de salud?
Tener un seguro de calidad significa que usted y su
familia pueden recibir el cuidado que necesita para
mantenerse saludable. Los planes de salud de Washington
Healthplanfinder pueden también protegerlo de elevadas
cuentas médicas en caso de accidentes o enfermedades
graves.
¿En qué se diferencia Washington
Healthplanfinder de los sitios web que
venden seguro ahora?
Washington Healthplanfinder es un local central donde
muchas compañías de seguro compiten por su negocio. Es
el único lugar donde puede recibir ayuda financiera para
reducir el costo de sus primas y copagos. Usted también
puede ver si califica para un plan de salud gratuito o de
bajo costo.
¿Cuál es la penalidad si no tengo seguro de
salud en el 2014?
A partir del 2014, si los individuos no tienen seguro de
salud, ellos tendrán que pagar una multa de $95 o 1%
de su ingreso anual, lo que sea mayor. La multa para
individuos incrementará gradualmente a $695 o 2.5% del
ingreso del individuo, lo que sea mayor, para el 2016. Para
las familias, la penalidad será $285 o 1% de su ingreso
familiar, lo que sea mayor, en 2014. Para las familias, la
penalidad será $2,085 o 2.5% de su ingreso familiar, lo que
sea mayor, en 2016.
Tengo seguro a través de mi empleador.
¿Tendré que cambiar de plan?
La mayoría de individuos podrá quedarse en el plan de
salud de su compañía. No tiene que utilizar Washington
Healthplanfinder para comprar un seguro de salud.
Si compro un plan en Washington
Healthplanfinder, ¿podré seguir yendo a los
mismos médicos?
Todas las compañías de seguro de Washington
Healthplanfinder crean redes de proveedores de salud
para sus clientes. En Washington Healthplanfinder, usted
podrá clasificar los planes de salud para ver sólo las
opciones que le permiten continuar utilizando a su médico
actual.
¿Y si no tuve seguro médico anteriormente
o he estado sin cobertura por un tiempo?
Washington Healthplanfinder le permite encontrar,
comparar e inscribirse en un plan de salud que cubra sus
www.wahealthplanfinder.org
necesidades y las de su familia. No hay negaciones para
condiciones médicas pre-existentes. No importa si ha
tenido seguro de salud antes o si ha habido periodos de
tiempo cuando no tuvo seguro de salud.
¿Y si necesito ayuda para elegir un plan de
salud?
Puede obtener ayuda por internet, por teléfono y en
persona a través de una organización comunitaria o
corredor de seguros. Los expertos contestarán sus
preguntas y lo ayudarán a inscribirse en un plan de salud.
Para encontrar ayuda, visite wahealthplanfinder.org o
llame de forma gratuita al Centro de Soporte al Cliente de
Washington Healthplanfinder al 1-855-WAFINDER (1-855923-4633).
¿Cómo solicito una cobertura de cuidado
de salud sino hablo inglés o tengo otras
limitaciones?
El soporte al cliente está disponible a través de un
asistente de la red en organizaciones comunitarias.
Washington Healthplanfinder estará disponible tanto en
inglés como en español. Solicitudes y comunicaciones
del cliente traducidas estarán disponible en camboyano,
chino simplificado, coreano, laotiano, ruso, somalí, español
y vietnamita. Además, el Centro de Soporte al Cliente
de Washington Healthplanfinder brinda servicios de
interprete gratuitos en más de 175 idiomas.
¿Qué tipos de cobertura de salud será
ofrecido por Washington Healthplanfinder?
Washington Healthplanfinder ofrecerá Planes de Salud
Calificados (QHP, por sus siglas en inglés) que garantizan
brindar beneficios de salud esencial, como chequeos
regulares y atención de maternidad. Los planes en
Washington Healthplanfinder son separados en categorías
basados en cuánto de sus costos médicos paga usted
y cuanto paga el plan cuando recibe atención médica.
Los QHP de Washington Healthplanfinder QHP serán los
mismos que planes similares vendidos en el mercado
abierto, incluso si no es elegible para ayuda financiera. Las
compañías de seguros de salud deben cobrar el mismo
precio para un plan de salud, no importa si es ofrecido por
Washington Healthplanfinder o en el mercado privado.
Usted también puede saber si es elegible para una
cobertura gratuita a través de Washington Apple Health.
Para preguntas adicionales, por favor llame al
1-855-WAFINDER (1-855-923-4633) o envíe un correo
electrónico a [email protected].