Derm Derm matologí .. matofitos ía felina .. Diagn sis a – Derm

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Info 12/2
2015
Derm
matologíía felina
a – Derm
matofito
osis y dermato sis víric
cas
.... Diagn
nóstico
o directo
o media
ante PCR
R
Derm
matofitos
sis
Los derrmatofitos son
s hongos filamentoso
os
que pu
ueden causar lesiones cutánea
as
tanto e
en humano
os como en
e animale
es,
dando lugar a una
u
dermattofitosis. Lo
os
hongos
se
lo
ocalizan
en
tejido
os
queratin
nizados (pe
elo, piel, uñas) siendo la
queratin
na su fuente
e de carbon
no.
Transm
misión
os
Los de
ermatofitos son micrroorganismo
altamen
nte contagio
osos. La infe
ección pued
de
transmittirse tanto de forma directa
d
com
mo
os
de form
ma indireccta, existien
ndo alguno
factoress, tales como
c
inmu
unosupresió
ón,
respuessta inmune disminuida (por ejemp
plo
en aniimales de avanzada
a edad), o
lesioness cutáneass previas (por
(
ejemp
plo
secunda
arias
a
ectoparás
sitos),
qu
ue
as
predispo
onen a la infección. Sus espora
pueden permane
ecer en el
e ambien
nte
e años, acttuando com
mo fuente d
de
durante
infecció
ón.
Figura 1:: Cultivo micoológico en muestras
m
de
pelo feliino (n=458). Los resulttados son
expresad
dos en porcenttaje.
Microsp
porum caniss – ZOONO
OSIS
Microsp
porum can
nis es con
nsiderado el
principa
al responsa
able de la dermatofitos
d
sis
felina (vver figura 1). El gato actúa com
mo
reservorio de la infección. Los
L
animale
es
portado
ores asintom
máticos son
n difíciles d
de
identificcar y pued
den dar lug
gar a brote
es
importantes en co
olectividade
es (criadero
os,
onalmente, Microsporu
um
refugioss...). Adicio
y
gypseum
m
(rese
ervorio:
suelo)
Trichophyton mentagrophytes
s (reservor io:
roedore
es) han sido
o también id
dentificadoss
Imagen 1: lesiones cutááneas en un gato con
dermatofitosis
unque con menor frecuuencia. au
Cuadro
C
clínic
co
Lo
os síntomas clínicos sson muy div
versos y
de
ependen de
e la virulenncia de la cepa, la
du
uración del cuadro cllínico y el estado
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L
O DE DIAGNÓST
TICO CLÍNICO VETERINARIO
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inmune del hospe
edador. Típ
picamente sse
e parches a nivel facia
aprecia alopecia en
al,
mo en las orejas y extremidade
e
así com
es
anteriorres (figura
a 2). Lo
os animale
es
afectado
os pueden
n presentar prurito d
de
leve a ssevero.
Diagnósstico directo
o
Lámparra de Woo
od: la emisión de l uz
ultraviolleta que realiza permite la
identificcación de ciertos derrmatofitos e
en
muestra
as de pelo
o. Un 50--70% de la
as
cepas de M. canis mu
uestran un
na
de, no ob
bservada e
en
fluoresccencia verd
otros d
dermatofitoss. Hay qu
ue tener e
en
cuenta que una acción me
ecánica (p
por
ejemplo
o la aplicacción de cha
ampú) podrría
enmasccarar la infe
ección al no observarsse
fluoresccencia.
Examen
n
microsscópico:
el
análissis
microsccópico de ra
aspados cu
utáneos o d
de
pelo pu
uede dar lu
ugar a falso
os negativo
os.
La senssibilidad de
e este méto
odo depend
de
en gran
n medida de
e la toma de
d la muesttra
y de la
a experienccia del exa
aminador. E
En
todos llos casos, un resulttado positivvo
tiene va
alor diagnósstico.
Cultivo fúngico: esste método se conside
era
de ele
ección parra el diagnóstico d
de
dermato
ofitosis y pa
ara la monittorización d
del
tratamie
ento debido
o a su alta sensibilidad
s
dy
a que permite una diferenciación direccta
de la e
especie (figura 3). Sin
n embargo el
tiempo de espera
a para la obtención
o
d
del
resultad
es
do es larrgo (de una
u
a tre
semana
as), puede dar falsos positivos p
por
contaminación y fa
alsos negattivos en casso
ento simultá
áneo.
tratamie
Diagnó
óstico direc
cto mediante PCR
Desde hace uno
os meses es posib
ble
realizar el dia
agnóstico directo d
de
ofitos mediante biolog
gía molecullar
dermato
en LAB
BOKLIN. Este
E
anális
sis median
nte
Fig.33: cultivo de Micro‐
sporrum canis, ca
ara posteriorr (a) yy cara anterio
or (b) PCR reduce el tiempo de espera hasta la
btención del
d
resultaddo permitie
endo la
ob
in
nstauración tempranaa del trata
amiento.
Esta PCR incluye los derm
matofitos
re
elevantes en el gatto (M. ca
anis, M.
gy
ypseum, T. mentagropphytes). En el caso
de
e obtener un resu ltado posiitivo es
po
osible tam
mbién difereenciar la especie
in
nvolucrada.
Muestra
M
ne
ecesaria: sse recomie
enda el
en
nvío de pellos con raízz, raspado cutáneo
prrofundo, es
scamas o co
costras. La toma de
muestra
m
debe realizarsee entre las lesiones
y el tejido sano.
Duración
D
del
la
aborables.
anáálisis:
2-4
4
días
un
In
nterpretació
ón
del
resultado:
re
esultado po
ositivo perm
mite confirm
mar una
de
ermatofitosis, sin embbargo un re
esultado
ne
egativo no permite
p
desscartar la infección
Dermato
D
osis víriicas
La
as infeccio
ones cutáneeas víricas
s felinas
ha
an sido subestimadaas durante mucho
tie
empo. A día de hoy es posible
diiagnosticarlas mediannte PCR, de forma
rá
ápida y fiable, a partir de una muestra de
te
ejido, un ras
spado o un hisopo en seco.
s
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La dermatosis viral más importante en el
gato es causada por Orthopoxvirus
bovis y es conocida como “viruela
felina”. La infección se distribuye por toda
Europa sin embargo suele manifestarse
en gatos que viven en espacios abiertos.
Adicionalmente se suele observar un gran
número de casos clínicos al final del
verano y en otoño, especialmente en los
años
cálidos.
La
infección
está
directamente relacionada con la población
de roedores, ya que la transmisión se
produce con mayor frecuencia por
mordedura de roedores, y raramente
oronasal. En la mayoría de los casos, la
infección cursa de forma inaparente. Los
animales sintomáticos suelen presentar
prurito intenso y lesiones únicas en
cabeza, cuello o extremidades anteriores.
Las
pústulas
son
inicialmente
eritematosas,
pero
pueden
ulcerar
rápidamente. En raras ocasiones, puede
conducir a una infección sistémica con
anorexia y fiebre. En el caso de que exista
coinfección con FIV los animales
afectados pueden desarrollar síntomas
asociados a neumonía y disfunción
orgánica con evolución fatal.
Debido a que se trata de una zoonosis se
recomienda realizar el diagnóstico de
forma rápida en el caso de que exista
sospecha de infección. La toma de
muestras (costras) se debe realizar con
guantes en el borde de las lesiones. Se
debe informar a los propietarios sobre las
medidas a adoptar en el caso de que el
animal esté infectado, especialmente en
presencia
de
niños
o
personas
inmunodeprimidas.
Herpesvirus (FHV)
El Herpesvirus felino es uno de los
principales responsables de la conocida
“gripe felina“. La implicación del FHV-1 en
las lesiones cutáneas, como es conocido
en el virus humano del herpes simple, ha
sido discutida durante mucho tiempo. En
el caso de que exista sospecha tras su
análisis histológico, se podría confirmar el
diagnóstico mediante la amplificación viral
por PCR en una biopsia cutánea.
Las lesiones cutáneas suelen aparecer
sobre el día diez después de los síntomas
respiratorios clásicos, pudiendo conducir a
una dermatitis generalizada, erosiva y
exfoliativa. Histológicamente se observa
principalmente una infiltración eosinofílica
dérmica con inclusiones intranucleares.
También ha sido descrita la presencia de
eritema
multiforme
asociado
a
herpesvirus.
Papilomatosis vírica felina
El virus del papiloma infecta células
epiteliales conduciendo normalmente a la
aparición de papilomas benignos. En
algunos casos, puede conducir a la
formación de neoplasias malignas.
Estos virus tienen una distribución mundial
afectando a muchas especies incluso a la
especie humana.
Hasta la identificación del virus del
papiloma bovino como responsable del
sarcoide equino se pensaba que estos
microorganismos
eran
estrictamente
específicos de especie. Sin embargo,
estudios de biología molecular revelan un
cambio en la secuencia vírica de algunas
especies.
Las lesiones orales son más comunes en
perros jóvenes. Estas lesiones suelen
desaparecer a las semanas por lo general
sin tratamiento. Los perros de edad
avanzada desarrollan papilomas en la
almohadilla plantar o en la región inguinal.
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En el gato, las lesiones suelen ser más
planas, frecuentemente sin pigmentar y
alargadas. La presencia de FdPV2 (felis
domesticus papillomavirus 2) en los
tumores malignos cutáneos de gatos es
cada vez mayor.
Toma de muestras para el diagnóstico
directo mediante PCR - recomendaciones:
•
Viruela felina: la detección por
PCR se lleva a cabo directamente
a partir de las lesiones. La toma de
la muestra debe realizarse en el
borde de la lesión cutánea. El
material
costroso
debe
ser
arrancado con unas pinzas y
depositado en un recipiente con
cierre de seguridad. Debido al
riesgo de zoonosis se recomienda
el uso de guantes.
•
Herpesvirus felino y virus del
papiloma: el diagnóstico directo se
realiza en biopsias. Los tejidos no
se deben enviar fijados (en caso
necesario en SSF).
•
Calicivirus felino: el diagnóstico
mediante PCR puede realizarse en
una torunda en seco o una biopsia
tomada de la zona de las lesiones.
Novedades durante 2015 - Parásitos
PCR
Durante este año las siguientes nuevas
PCR han sido incorporadas en nuestra
oferta de análisis para el diagnóstico de
ectoparásitos:
Sarcoptes PCR: el diagnóstico directo
mediante PCR se realiza en raspados
cutáneos superficiales de las zonas
afectadas.
Demodex PCR: la detección por PCR se
lleva a cabo en raspados cutáneos
profundos de la zona de las lesiones.
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