Métodos de planificación familiar
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Abstenerse de mantener relaciones sexuales en los dÃ−as fértiles del ciclo Cómo calcular dÃ−as fértiles: Contar 12 ciclos y calcular: .- Nº de dÃ−as del ciclo más largo - 11 .- Nº de dÃ−as del ciclo más corto - 18 El perÃ−odo comprendido entre esos dÃ−as es el de máxima fecundidad. Si los ciclos son de 28 dÃ−as, no tener relaciones sexuales entre el dÃ−a 9 y 17. Ventajas • Inocuidad • Sin coste económico Inconvenientes • Poca eficacia: I. Pearl 13 % • Necesidad de ciclos regulares • Limitación de los dÃ−as de actividad sexual Basado en el análisis de la consistencia del moco cervical. Se basa en el hecho de que el moco cervical se vuelve más filante en los dÃ−as de la ovulación, luego cuanto más filante esté, más fértil es ese dÃ−a. También varÃ−a la forma que tiene dicho moco cervical de cristalizar, ya que analizándolo al microscopio, los dÃ−as de ovulación cristaliza en forma de helecho, si bien esto no es de utilidad práctica, por la dificultad de análisis. Ventajas • Inocuidad • No existe coste económico Inconvenientes • Poca eficacia: I. Pearl = 25 % • Requiere experiencia • No válido si hay infecciones vaginales • Necesidad de programar las relaciones 1 Consiste en detectar la ovulación a través de las oscilaciones en la temperatura basal. Para efectuarse correctamente debe tomarse la temperatura basal durante 3 ó 4 meses, antes de levantarse, sin haber fumado ni bebido nada. Esta medición se registra en un gráfico, en el que también se anota cualquier actividad que pueda variar la temperatura (relaciones sexuales, enfermedad...). El perÃ−odo fértil lo constituyen los 2 - 3 dÃ−as antes de la subida de la temperatura. Ventajas • Inocuidad • No existe coste económico Inconvenientes • Poca eficacia: I. Pearl : 5 - 12 % • Necesidad de programar las relaciones • Procesos que puedan modificar la temperatura y pasen desapercibidos • A veces resultan curvas de difÃ−cil interpretación Retirar el pene de la vagina antes de producirse la eyaculación Se debe evitar que la eyaculación se produzca cerca de los genitales femeninos, ya que el semen podrÃ−a penetrar en la vagina. Además, hay que tener cuenta que la secreción que se produce antes del orgasmo (y la eyaculación como tal) puede contener espermatozoides, y que solo se necesita un espermatozoide para causar un embarazo. Ventajas Ninguna Inconvenientes • Muy baja eficacia: I. Pearl: 10 - 38 % • No da tiempo a la mujer de llegar al orgasmo: Puede producir insatisfacción sexual • En el hombre puede producir prostatitis • En la mujer puede producir congestión pélvica 2 Funda de látex que recubre el pene y que evita que el semen entre en contacto con el aparato genital femenino. Es imprescindible un correcto uso, siguiendo esta secuencia: Excitación -> Erección -> Detenerse -> Colocar -> Penetración -> Eyaculación -> Sujetar la base -> Retirar pene de la vagina. Si se rompe o se queda dentro: Acudir a un Centro Sanitario antes de 24 h. Para contracepción post-coital. ¡¡¡ NO USAR LUBRICANTES LIPOSOLUBLES (Vaselina...)!!! Contraindicaciones: Alergia al látex Indicaciones: Adolescentes, lactancia, perÃ−odos de cambio de método, prevención de E.T.S., relaciones esporádicas Ventajas • Eficacia: 95 % (Unido a espermicida 98%) • Inocuidad • Accesibilidad • Prevención de E.T.S. • Retrasa la eyaculación (à til en eyaculación precoz) • Facilita penetración (Lubricación) Desventajas • Alteración del juego erótico (Parar para poner) • Disminución de la sensibilidad en el hombre • Posible irritación en la mujer • Fragilidad (calor, uñas, dientes...) Capuchón de látex que se coloca junto, con una crema espermicida, al final de la vagina antes de la relación sexual, impidiendo la entrada del semen en la cavidad uterina. Modo de uso: • Elegir la medida adecuada • Poner crema espermicida en los bordes y en la cara cóncava • Introducirlo a través de la vagina hasta el cérvix 3 • Quitárselo entre 6 y 24 horas después del coito (ni antes ni después) • Lavar con agua y jabón, comprobando la impermeabilidad • Guardar • Tiene una duración de hasta 2 años si se conserva bien. Ventajas • No interfiere la relación • Barato • No precisa controles médicos Inconvenientes • Aprendizaje previo • No se puede usar si infecciones vaginales, prolapsos, enfermedades Inflamatorias... • Tener en cuenta posibles variaciones de tamaño (Partos, cambio brusco de peso...) • Tras un parto, no usar hasta pasadas seis semanas Substancias quÃ−micas que destruyen los espermatozoides. El excipiente actúa de barrera fÃ−sica, y el principio activo es el que, además, destruye los espermatozoides. Existen en forma de óvulos vaginales, cremas, láminas c-film... Se recomiendan asociados a otro método, especialmente el preservativo. Poner de 10 a 15 minutos antes del coito, cerca del cérvix, y no lavarse hasta 6 - 8 horas tras el coito. Repetir aplicación para cada nuevo coito. ¡PUEDEN EXISTIR ALERGIAS! Ventajas • No precisan control médico Inconvenientes • Poco eficaz si no se asocia a otro método • Irritación local • Alteración del juego erótico • Manipulación de los genitales Inhibición de la ovulación por retroalimentación negativa hormonal. Modo de administración: Empezar el primer dÃ−a de la regla. Tomar 21 dÃ−as, descansar 7 y 4 comenzar con el blÃ−ster siguiente. Tomar a la misma hora. Olvido de pastilla: • ¿Menos de 12 horas? : Tomar pastilla olvidada y, cuando toque, la correspondiente al dÃ−a actual • ¿Más de 12 horas? No tomar pastilla olvidada, continuar normalmente el envase, y utilizar preservativo hasta finalizarlo Si vómitos o diarrea en las 4 horas siguientes a la toma: Usar preservativo hasta acabar envase. No son necesarios (ni recomendables) perÃ−odos de descanso. Es necesario un control previo a su toma y un control anual: CitologÃ−a, exploración de mamas, analÃ−tica, T.A., peso, vigilar edemas, varices... y exploración ginecológica (en el control inicial) Se debe interrumpir la toma de anticonceptivos 2 meses antes de una intervención quirúrgica. Contraindicaciones: Enfermedades vasculares, hepáticas, tumores hormonodependientes, diabetes, epilepsia, hipertensión grave, fumadoras mayores de 35 años, lactancia materna... Efectos secundarios: • Spooting (Sangrado durante el ciclo): Si persiste durante más de 3 meses, cambiar a mayor dosis • Amenorreas o hipermenorreas • Aumento de peso: Aproximadamente 1 Kg. Por retención hÃ−drica • Náuseas y vómitos: Menor si se toman antes de acostarse • Alteraciones psÃ−quicas: Irritabilidad, depresión, disminución de la lÃ−bido • Congestión mamaria y mastodinia • Mayor incidencia de infecciones vulvo-vaginales (Cándidas) • Cloasma Interacciones farmacológicas: Disminuyen la acción de los A.C.H.O.: Antibióticos, barbitúricos, sedantes, antihistamÃ−nicos, anticonvulsivantes, antimigrañosos Ventajas • Alta eficacia • No interfiere en el juego erótico Inconvenientes • Precisan control médico • Efectos secundarios y contraindicaciones Dispositivo que se coloca en el interior de la cavidad uterina, y que impide la anidación del óvulo fecundado. Los DIU con cobre actúan como espermicidas. 5 Es necesario un control ginecológico previo a la inserción (citologÃ−a, tacto bimanual, investigar fórmula y caracterÃ−sticas menstruales...) Se coloca durante la regla. En la primera revisión (tras la siguiente regla) se hace una ecografÃ−a y un tacto vaginal. Posteriormente se hacen revisiones cada 6 12 meses. Duran alrededor de 5 años. Se deben esperar 4 - 6 semanas tras un parto para la inserción de un D.I.U. Contraindicaciones: Enfermedad Pélvica Inflamatoria, antecedentes de embarazos ectópicos, abortos sépticos, infecciones vaginales, alteraciones en el útero (miomas...), cesáreas repetidas, adolescentes, promiscuidad sexual, dismenorrea intensa, nuliparidad (contraindicación relativa). Ventajas • Alta eficacia • No rompe el juego erótico • Reversibilidad • Comodidad Inconvenientes • Inserción por ginecólogo • Precisa controles médicos • Aumenta dolor y cantidad de la regla • Riesgo de expulsión • Posibilidad de perforación Ligadura y sección de las trompas de Falopio Requisitos: 30 años y dos hijos. Indicaciones: Enfermedades que contraindiquen el embarazo, problemas sociales, retrasos mentales... Procedimiento: Se puede hacer por laparotomÃ−a o por laparoscopia. Ventajas • Alta eficacia • No rompe el juego erótico Inconvenientes • Irreversibilidad • Riesgos derivados de la anestesia general • Hospitalización • Aumenta la dismenorrea y el sangrado 6 • Problemas psicológicos Ligadura y sección de los conductos deferentes Requisitos: 30 años y 2 hijos Indicaciones: Problemas sociales, retrasos mentales Procedimiento: Pre-intervención: AnalÃ−tica previa, espermiograma Post-intervención: Suspensorio, reposo, antibióticos y antinflamatorios Realizar un espermiograma a los 2 - 3 meses Utilizar otro método durante 2 meses, 20 eyaculaciones o hasta espermiograma negativo. Ventajas • Alta eficacia • Anestesia local • No altera juego erótico Inconvenientes • Irreversibilidad • Problemas psicológicos Mà TODOS NATURALES: Ogino - Knauss Mà TODOS NATURALES: Billings Mà TODOS NATURALES: Billings Mà TODOS NATURALES: Temperatura basal Mà TODOS NATURALES: Coitus Interruptus Mà TODOS DE BARRERA: Preservativo masculino Mà TODOS DE BARRERA: Diafragma 7 Mà TODOS DE BARRERA: Espermicidas Mà TODOS DE BARRERA: Espermicidas Mà TODOS HORMONALES: Anticonceptivos orales Dispositivo Intra-Uterino (D.I.U.) Mà TODOS IRREVERSIBLES: Ligadura Tubárica Bilateral Mà TODOS IRREVERSIBLES: VasectomÃ−a PLANIFICACIà N FAMILIAR 8
