DOC - Metrosalud

PROCEDIMIENTO: Atención por
consulta odontológica ambulatoria
NIVEL DEL PROCESO:
Prestación de Servicios
PROCESO:
Atención Integral Componente
Ambulatorio
EQUIPO DE TRABAJO RESPONSABLE:
Equipo de trabajo de salud oral (Odontólogos,
higienistas orales y auxiliares de odontología)
Código:
Versión:
Vigente a partir
de:
Página:
PR141102
01
21/12/2012
1 de 6
SUBPROCESO O PROCEDIMIENTO
Atención por consulta odontológica ambulatoria
CARGO LIDER:
Subgerente Red de Servicios
OBJETIVO:
ALCANCE:
Prestar servicios de atención odontológica
ambulatoria en el marco de un modelo de
INICIO
Verificar requisitos para la atención clínica
atención
integral con el fin de prevenir la
Aplicar conducta
enfermedad,
promocionar,
recuperar
y
mantener la salud oral.
ENTRADA (INSUMO)
Contratos y convenios
FINAL
SALIDAS
CLIENTES
(PRODUCTOS)
Usuario
atendido e
Egreso del usuario
informado
PROVEEDORES
Gestión Comercial
Programa de producción Formulación y evaluación de Historia clínica
Gestión de la información,
de actividades
planes, programas y proyectos
diligenciada
Recurso
humano
capacitado, competente y Gestión de Talento Humano
satisfecho
Rips
diligenciados
Gestión de la información,
Gestión recursos financieros
Informes de
institucional
Fórmula
Gestión farmacéutica
evaluación Gestión
del
Organizacional
Normatividad actualizada
Control
Gestión jurídica
Información de la atención
Gestión de la información
en salud, Historia clínica,
Dispositivos
médicos
y
materiales odontológicos,
Gestión de Bienes y Servicios
muebles y útiles de oficina
Agenda de citas creada
Ingreso al usuario
Atención
Integral
del
componente
Promoción
y
prevención, Atención Integral
Ordenes de atención de
del componente Hospitalario,
otros servicios
Atención
Integral
del
componente
ayudas
diagnósticas
Ordenes
de
ayudas
Atención integral ayudas dx
diagnósticas
Remisiones
Atención integral redes
PROCEDIMIENTO: Atención por
consulta odontológica ambulatoria
TAREA O
ETAPA
Verificar
requisitos
RESPONSABLE
Odontólogo
Auxiliar área de la
salud
(Higienista,
Auxiliar
odontología)
Auxiliar área de la
salud
(Higienista,
Auxiliar
odontología)
Ingresar al
usuario al
consultorio
Aplicar
conducta de
Protección
Especifica
DESCRIPCIÓN TAREA O ETAPA
Código:
PR141102
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01
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Página:
2 de 6
RESGISTRO O
PUNTO DE
DOCUMENTO
CONTROL
Verificar que se disponga en el
consultorio del paquete de historias
clínicas según el procedimiento de
administración de historia clínica
Verificar disponibilidad
instrumental y suministros
de
bienes,
Verificar la disponibilidad de agenda
creada en el sistema y totalmente
asignada
Llamar al usuario por su nombre y
Auxiliar área de la
apellido a la hora de la cita.
salud
(Higienista)
Agenda
Ver instructivo de recepción usuarios en
y/o Odontólogo
los servicios.
Auxiliar área de la Corroborar que coincida la identidad
salud
(Higienista) suministrada por el paciente con el
y/o Odontólogo
sistema y la historia clínica.
Corroborar la existencia y vigencia de
Odontólogo
ayudas diagnósticas previas
Realizar
actividades
educativas
Auxiliar área de la
individuales en Higiene oral y validar la
salud
(Higienista)
Historia Clínica
comprensión de la información por
y/o Odontólogo
parte del usuario.
Realiza de actividades de protección
Auxiliar área de la
específica:
salud
(Higienista)
Historia Clínica
Control
de
placa,
Flúor
y/o Odontólogo
Según resolución 412 de 2000.
Auxiliar
administrativo,
Técnico Operativo
Auxiliar área de la
salud (odontología)
Evaluar
clínicamente
al usuario
Facturar según el procedimiento de
obtención de ingresos y asignar cita con
Factura
odontólogo según disponibilidad (el
mismo día y/o otro día)
Reportar incidentes y eventos adversos.
Auxiliar área de la
Comunicar al usuario el evento adverso
salud
(Higienista)
de acuerdo a lo establecido en el
y/o Odontólogo
modelo de seguridad del paciente.
Realiza un interrogatorio breve y conciso
al usuario y/o acompañante. Ver
Odontólogo
Instructivo
para
interrogatorio
del
usuario en salud oral.
Realizar
el
examen
Clínico
–
Odontólogo
Odontológico y apoyarse en ayudas
diagnósticas si lo requiere.
Aplicativo
Eventos
Adversos
Historia Clínica
Historia Clínica
Verificar que al
usuario se le hayan
realizado
las
actividades
de
Protección
específica
pertinentes
PROCEDIMIENTO: Atención por
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TAREA O
ETAPA
RESPONSABLE
DESCRIPCIÓN TAREA O ETAPA
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Página:
3 de 6
RESGISTRO O
PUNTO DE
DOCUMENTO
CONTROL
Odontólogo
Definir la impresión diagnostica de
acuerdo a los hallazgos encontrados
Historia Clínica
durante la entrevista y el examen clínico
del usuario.
Odontólogo
Informar al usuario sobre su situación de
salud,
impresión
diagnóstica
y
pronóstico,
enfatizando
en
su Historia Clínica
corresponsabilidad para el éxito del
tratamiento.
Concertar con el usuario el plan integral
de tratamiento, teniendo en cuenta las
Odontólogo
guías
clínicas
de
manejo,
las Historia Clínica
necesidades de educación y las
expectativas identificadas.
Informar al usuario sobre los exámenes
y/o procedimientos que requiera, sobre
Odontólogo
sus riesgos y beneficios y sobre los riesgos Historia Clínica
y beneficios de no realizárselos y
diligenciar el consentimiento informado.
Facturar según el procedimiento de
Auxiliar
obtención de ingresos y asignar cita con
administrativo,
odontólogo y/o Higienista de acuerdo a
Técnico Operativo
Factura
las necesidades del paciente y según
Auxiliar área de la
disponibilidad (el mismo día y/o otro
salud (odontología)
día).
Diligenciar el RIPS con el código CIE 10 RIPS
Odontólogo
Aplicar
conducta
específico de acuerdo a la patología
diagnosticada.
Odontólogo, Auxiliar
Reportar incidentes y eventos adversos Aplicativo
área de la salud
de acuerdo al instructivo disponible Eventos
(Auxiliar de
para ello.
Adversos
odontología)
Higiene oral
Auxiliar área de la Recibir al usuario de acuerdo a la tarea
salud (Higienista)
de ingresar al usuario al consultorio
Realizar de actividades de protección
específica:
Auxiliar área de la Segundo control de placa en caso de
Historia clínica
requerirse.
salud (Higienista)
Detartraje
Sellantes
Según resolución 412 de 2000
Informar al usuario sobre su situación de
Auxiliar área de la
salud, enfatizando en el autocuidado y Historia clínica
salud (Higienista)
su corresponsabilidad para el éxito del
Verificar que al
usuario se le hayan
dado
las
instrucciones
de
alarma
y
autocuidado
de
acuerdo
a
su
patología
Verificar que los
RIPS coincidan con
la
información
consignada en la
historia clínica
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TAREA O
ETAPA
RESPONSABLE
DESCRIPCIÓN TAREA O ETAPA
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Página:
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RESGISTRO O
PUNTO DE
DOCUMENTO
CONTROL
tratamiento.
Auxiliar
administrativo,
Factura según el procedimiento de
Técnico Operativo
obtención de ingresos
Auxiliar área de la
salud (odontología)
Asigna segunda cita con higienista o
Auxiliar
con el odontólogo. Si no la requiere el
administrativo,
odontólogo revalúa el paciente y
Técnico Operativo diligencia la historia clínica dando por
Auxiliar área de la terminado el tratamiento.
Esto de
salud (odontología) acuerdo al proceso de Egreso del
Usuario
Odontólogo, Auxiliar
área de la salud Reportar incidentes y eventos adversos
(Auxiliar
de acuerdo al instructivo disponible
odontología,
para ello.
Higienista Oral)
Factura en el
sistema
Cita asignada
en sistema y en
carne de citas
Tratamiento odontológico
Aplicar
conducta
Auxiliar área de la
salud (Auxiliar de
odontología)
Auxiliar área de la
salud (Auxiliar de
odontología)
Verificar los insumos necesarios de
acuerdo con la tarea verificar requisitos
Recibir al usuario de acuerdo a la tarea
de ingresar al usuario al consultorio
Realizar de actividades de protección
específica si se requiere:
Odontólogo y/o
Segundo control de placa
Auxiliar área de la Detartraje
Historia clínica
salud (Higiene Oral) Sellantes
Topicación con flúor
Según resolución 412 de 2000
Odontólogo
Realizar actividades de operatoria,
periodoncia, endodoncia, cirugía y Historia clínica
odontopediatría
Odontólogo
Reforzar
al
usuario
acerca
del
autocuidado y su corresponsabilidad Historia clínica
para el éxito del tratamiento.
Auxiliar
administrativo,
Facturar según el procedimiento de Factura en el
Técnico Operativo
obtención de ingresos.
sistema
Auxiliar área de la
salud (odontología)
Verificar que al
usuario se le hayan
realizado
las
actividades
de
tratamiento
definidas en el Plan
de
tratamiento,
incluidas
en
el
consentimiento
informado
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Página:
5 de 6
RESGISTRO O
PUNTO DE
RESPONSABLE
DESCRIPCIÓN TAREA O ETAPA
DOCUMENTO
CONTROL
Auxiliar
Cita asignada
Asignar la cita con el odontólogo y
administrativo,
sistema, carne
orientar a control a los 6 meses o un año
Técnico Operativo
paciente sano
según la edad, si se termina el
Auxiliar área de la
y
carne de
tratamiento.
salud (odontología)
citas
Conductas complementarias
Historia clínica /
Ordenar
las
ayudas
diagnósticas
Odontólogo
Ordenes
adicionales necesarias
ayudas Dx
Elaborar la fórmula y brindar al usuario Fórmula
información sobre su prescripción. Ver medica, Historia
Odontólogo
instructivo de diligenciamiento de la clínica, fórmula
fórmula.
en el sistema
Historia clínica,
Elaborar las ordenes para Terapia no Indicaciones
Odontólogo
farmacológica
escritas
al
paciente
PROCEDIMIENTO: Atención por
consulta odontológica ambulatoria
TAREA O
ETAPA
Aplicar
conducta
Odontólogo
Elaborar y entregar recomendaciones
Historia clínica,
de autocuidado cuando es de régimen
formato
de
subsidiado y la incapacidad si es
incapacidad
contributivo
Verificar que al
usuario se le hayan
realizado
las
actividades
de
tratamiento
definidas en el Plan
de
tratamiento,
incluidas
en
el
consentimiento
informado
Realizar la remisión del usuario. Ver Anexo 3 en el
instructivo remisión del usuario urgente o sistema, Historia
no urgente.
clínica
Registro
Odontólogo
y/o
Orientar al usuario en la continuidad de demanda
Auxiliar área de la
su tratamiento. Esto incluye inducción la inducida,
salud
(Higienista
demanda. (Promoción y prevención)
planilla
Oral)
paciente sano
Odontólogo
y/o
Entregar las historias clínicas en el
Auxiliar área de la
archivo de acuerdo al procedimiento Agenda
salud
(Higienista
de administración de historia clínica.
Oral)
Odontólogo
FORMATOS UTILIZADOS
DOCUMENTOS DEL
PROCEDIMIENTO
Instructivo
de
recepción
usuarios
en
los
servicios.
Instructivo para interrogatorio
del usuario en salud oral.
Planilla de registro de toma de
-Manual de paciente sano
Rx e historia clínica
-Manual de buenas prácticas
Historia clínica
INDICADORES
NORMAS (BASE LEGAL)
Cobertura:
%
de
pacientes
ingresados/población
asignada
*100
Oportunidad: # días entre la
solicitud de la cita y el día que se
asigna
Constitución Política de 1991, Ley
100 de 1993, Ley 35 de 1989, Ley
1122 de 2007, Decreto 2200 de
2005, Decreto 4725 de 2005,
Decreto 1011 de 2006, Resolución
1043 de 2006 con sus anexos
Código:
Versión:
Vigente a partir
de:
Página:
PROCEDIMIENTO: Atención por
consulta odontológica ambulatoria
de esterilización.
Carne de citas
-Código de ética y buen
gobierno.
ordenes
de
ayudas
-Derechos y deberes.
diagnosticas
-Manual de emergencias.
-Manual
de
residuos
Registro de demanda inducida
Hospitalarios.
y/o planilla de paciente sano
-Procedimiento de escucha
activa
-Política de seguridad del
paciente
- Política de calidad
-Programa de humanización
-Política
de
presentación
personal
-Guías Clínicas de atención
odontológicas vigentes
-Manual
de
normas
de
bioseguridad
- Manual de eventos adversos
- Manual de historia clínica
-Instructivo
de
demanda
inducida
-Manual para la elaboración
del consentimiento informado
-Política de autocontrol
Productividad: # de odontos por
hora clínica
Continuidad: #
de
pacientes
terminados / # de exámenes de
primera vez *100
% Pertinencia y adherencia: 5 de
cumplimiento en Historia clínica y
adherencia a guías.
Gestión de eventos adversos: % de
eventos gestionados/# eventos
reportados+100
21/12/2012
6 de 6
técnicos, Resolución 1445 de 2006
con
sus
anexos
técnicos,
Resolución
4445
de
1996,
Resolución
5291
de
1994
MAPIPOS, Resolución 1403 de
2007, Resolución 174 de
,
Resolución
1995
de
1999,
Resolución
3374
de
2000,
Resolución
412
del
2000,
Resolución
1995
de
1999,
Acuerdos de la CRES, Acuerdo
228 de 2002, Acuerdo 282 de
2004, Acuerdo 336 de 2006
Satisfacción del usuario.
Preparado por:
Revisado por:
Gladis Patricia Rendón Castrillón, Maria Martha Cecilia Osorio Díaz
Paulina Suarez Roldán
Cargo:
Cargo:
Directora UPSS, Líder Programa
Subgerente red de servicios
Fecha:
Fecha:
10/12/2012
18/12/2012
Aprobado por:
Martha
Cecilia
Suárez
Cargo:
Gerente
Fecha:
21/12/2012
Firma:
Firma:
Firma:
PR141102
01
Castrillón
Actualización: Toda actualización o complementación a este procedimiento o su instructivo debe estar
debidamente verificada por la Oficina Asesora de Planeación y aprobada por la Gerencia General.