síntomas y signos de alarma para la detección temprana del cáncer.

SÍNTOMAS Y SIGNOS DE
ALARMA PARA LA
DETECCIÓN TEMPRANA
DEL CÁNCER.
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SEÑALES DE ALARMA
Los principales síntomas de alarma, para el diagnóstico temprano de
cáncer, son:
1. CANCER DE PULMÓN.
- Hemoptisis
- La presencia de cualquiera de los siguientes síntomas persistentes
durante > 3 semanas:
• Disnea
• Disfonía
• Tos persistente
• Dolor en el pecho
• Adenopatía cervical o supraclavicular
Consideramos síntomas urgentes la presencia de:
-Hemoptisis persistente en pacientes fumadores
-Signos/síntomas de vena cava superior
-Estridor respiratorio
2. TUMORES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR
• Sangrado gastrointestinal (melenas o hematemesis)
• Pérdida de peso progresivo
• Disfagia persistente e inexplicable
• Vómitos persistentes
• Síndrome anémico con déficit de hierro
• Masa epigastrica
• Dispepsia en pacientes con antecedentes de esófago de Barret
o displasia/gastritis atrófica
3. TRACTO GASTROINTESTINAL INFERIOR
• Pacientes > 40 años con rectorragia o melenas asociado a
alteración del ritmo intestinal y/o tenesmo rectal
• Pacientes > 60 años con:
o Melenas o rectorragias
o Alteración del ritmo intestinal
• Anemia ferropénica inexplicable
• Masa abdominal o rectal palpable
4. CANCER DE MAMA
• Nódulo mamario de reciente aparición, duro y fijo a planos
profundos en la exploración
o En mujeres premenopáusicas: que no se modifica durante
el ciclo menstrual
o En pacientes con historia familiar
o Que aumenta de tamaño
2
•
•
•
•
Lesión cutánea eczematosa en mama unilateral o cambios en el
pezón, que no responden a tratamiento tópico
Alteraciones en el pezón de reciente aparición
Telorragia unilateral
Varón con masa unilateral, subareolar, con distorsión del pezón
o cambios en la piel
5. CANCER GINECOLÓGICO
• Sangrado
vaginal:
intermenstrual,
postcoital
o
postmenopaúsico
• Secreción vaginal de características no habituales
• Masa pélvica o abdominal palpable
• Síntomas vulvares: prurito intenso, dolor, ulceración o nódulo
palpable
6. CANCER DEL TRACTO URINARIO
• Hematuria que no cesa pese a tratamiento
• Infecciones persistentes del tracto urinario asociadas o no a
hematuria
• Dolor persistente en fosa renal asociado a hematuria
• Masa o aumento del tamaño testicular o escrotal
• Ulceración o nódulo en glande o prepucio
• Síntomas prostáticos con aumento de cifras de PSA
7. LINFOMAS
• Adenopatías
• Persistencia > 6 semanas pese a tratamiento Antibiótico y/o
AINEs
• Aumentan de tamaño
• Tamaño superior a 2 cm
• Asociadas a esplenomegalia, pérdida de peso, sudoración
nocturna o anemia inexplicable
8. MELANOMA
• Cambio en verruga o lunar (tamaño, color o irregularidad de la
superficie)
9. CABEZA Y CUELLO
• Ulceración o nódulo en mucosa oral persistente > 3 semanas
pese a tratamiento
• Disfonía persistente > 3 semanas, sobre todo en fumadores y/o
bebedores
• Nódulo en cuello, parótida o glándulas salivares de reciente
aparición, doloroso y persistente pese a tratamiento
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10. CEREBRO, HUESO O SARCOMAS
• Cefalea o síntomas neurológicos de reciente aparición
• Fractura ósea espontánea, no traumática
• Masa palpable, sobre todo si es:
o > 5 cm
o Fija a la fascia e inmóvil
o Dolorosa
o Aumenta de tamaño
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Motley R, Kersey P, Lawrence C. Multiprofessional guidelines for
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RECOMENDACIONES:
Las recomendaciones generales desde el servicio de oncología, es que
los signos que aparecen más frecuentemente en los diversos tipos de
cáncer y cuya vigilancia puede vigilar un diagnóstico y tratamiento
precoz son.
1. Modificación del tránsito intestinal o urinario
2. Úlcera o lesión en piel o cavidad oral que no cicatriza
3. Hemorragia o secreción sin causa evidente (rectorragia,
metrorragia, hematuria o hemoptisis)
4. Presencia de nódulos o masas de cualquier localización
5. Dificultad para deglutir o dispepsia mantenida
6. Alteraciones o cambios en lunares o verrugas
7. Tos, ronquera o disfonía persistente
8. Dolor persistente en el tiempo,
9. Pérdida de peso, no justificada
NOTA: es importante no solicitar el CEA para diagnóstico o búsqueda
de tumores. Es un marcador útil fundamentalmente en el seguimiento
tras tratamiento.
En pacientes jóvenes con masas testiculares o mediastínicas es muy
importante solicitar los marcadores de tumores germinales: AFP,
BHCG y LDH que orientan rápidamente hacia el diagnóstico.
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SEÑALES DE ALARMA FRECUENTES EN ADULTOS JÓVENES
En general los síntomas y signos de cada tipo de cáncer son similares
respecto a otras edades. Sin embargo, difieren por los tipos de cáncer
y sus frecuencias por lo que es importante pensar en ellos para poder
hacer una anamnesis correcta.
TIPO DE CANCER
SINTOMAS/SIGNOS
Mama
Bulto mamario, secreción del pezón, piel de naranja
Tiroides
Masa dura e irregular en cuello, tos, ronquera, disfagia
Melanoma
Aumento de tamaño, forma irregular, cambio color,
ulceración, picor o hemorragia de lesión cutánea
Testículo
Masa testicular dura e indolora
Linfoma
Adenopatía
palpable,
adelgazamiento,
fiebre,
compresión
sudoración
nocturna,
mediastínica,
masa
abdominal, hepato-esplenomegalia
Cérvix uterino
Secreción vaginal anormal, masa pélvica, abdominal o
rectal palpable, exploración cervical anormal
Colorrectal
Dolor abdominal, pérdida de peso, vómitos, alteración del
ritmo intestinal, anorexia, rectorragia, masa pélvica,
abodominal o rectal palpable
Tumores SNC
Cefalea, vómitos, alteración de la marcha, pérdida de
coordinación, nistagmo, exoftalmos, alteración del estado
de
ánimo,
disartria,
parálisis
pares
craneales,
convulsiones
Sarcomas
Masa palpable que aumenta tamaño
ORL
Lesión bucal u orofaringea, disfagia, masa en cuello
Pulmón
Tos, esputo sanguinolento, compresión mediastínica
Riñón
Hematuria, secreción uretral anormal, masa abdominal
Endometrio
Dolor pélvico, secreción vaginal o menstruación anormal
Ovario
Distensión abdominal, masa abdominal palpable
Gástrico
Dolor abdominal, pérdida de peso, nauseas y vómitos
Vejiga
Hematuria, dolor pélvico
Osteosarcomas
Hinchazón en articulaciones, dolor, masa palpable, cojera,
trauma físico que no se recupera
1.
Bleyer A. CAUTION! Tenga en cuenta el cáncer: Síntomas y Signos frecuentes para la detección
temprana del cáncer en adultos jóvenes. Semin Oncol 2009;36:207-212
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