Universidad del Valle de Guatemala Departamento de Psicología Taller de ética y comportamiento profesional Lic. Sergio Morales Alquiler de úteros Nadia Rivera Carnet 09097 Sección 20 Guatemala 17 de Noviembre de 2011 Resumen El alquiler de útero es también conocido como subrogación gestacional. En este método una mujer, conocida como madre sustituta, presta o “renta” su útero para que en el mismo se desarrolle el embarazo de otra pareja. Puede darse comercialmente o idealmente. Idealmente se da cuando una amiga cercana o una familiar se prestan para ser la madre sustituta. Comercialmente, una mujer extraña a la pareja, se presenta voluntariamente con fines de lucro para ser la madre sustituta. Este tema es controversial ya que muchos argumentan que el alquiler de útero no es ético debido a que cuando se da comercialmente, la gestación parece degradada a una función de fabricación de seres humanos privada de sentimientos. Introducción El alquiler de úteros, conocida también como subrogación, se refiere a la renta del útero de una mujer para que resida y se desarrolle el infante de otra pareja. La mujer que “renta” su útero es conocida como madre sustituta. Este método de reproducción se puede dar vía inseminación in vitro de un óvulo y espermatozoides propios de la pareja que “alquila” el útero, o bien vía inseminación en donde un óvulo de la madre sustituta es fecundado por un espermatozoide del miembro masculino de la pareja, caso en el que la madre sustituta se convierte en la madre biológica. En Guatemala, los opositores debido a que se llevan a cabo a través de fertilizaciones in vitro, argumentan que la Constitución Política de la República de Guatemala, se prohíbe el manejo de embriones en laboratorios. La subrogación es un tema de mucha controversia. Muchas personas que están en contra de esta práctica argumentan que se ha convertido en un negocio de mucho lucro por lo que podría darse una explotación del cuerpo de las madres sustitutas fomentando el tráfico de mujeres y afectando su dignidad humana. Mientras que los argumentos de las personas a favor ven esta práctica como una posibilidad para muchas parejas con problemas de fertilidad de realizar su sueño de ser padres de hijos biológicos propios. Alquiler de úteros El término alquiler de útero (subrogación) se refiere a la “renta” del útero de una mujer para que en él se desarrolle el embarazo de otra pareja. (Vargas, 2010) Aunque se desconoce el origen del alquiler de úteros, la primera noticia que causó impacto se da en 1975 en el estado de California, Estados Unidos, cuando un periódico local publicó un anuncio en el cual se solicitaba una mujer para ser inseminada artificialmente a pedido de una pareja estéril. La pareja ofrecía remuneración por este servicio. Posteriormente, surgen diversas organizaciones e instituciones especializadas en contactar madres sustitutas con parejas deseosas de tener hijos. Desde luego, se presentaron conflictos y debates acerca de esta práctica. (Bebés y más, 2006) Causas Entre las causas que llevan a una pareja a alquilar un vientre se pueden mencionar: problemas de infertilidad de uno o ambos miembros de la pareja o cuyo integrante femenino no está en condiciones físicas óptimas de llevarlo llevar a cabo el embarazo. (Equipo Médico de Babysitio, 2011) Además de las causas físicas que impiden a una mujer ser madre, otro motivo que lleva a parejas a alquilar úteros es que no quieran que el embarazo interfiera con su carrera profesional o que prefieran evitar los trastornos físicos que los mismos conllevan. (Videla, 2007) Ante la infertilidad, es una opción viable para procrear, si a la mujer se le ha realizado una histerectomía1, si sufre de una deformación congénita del útero o se ha sometido a numerosos procedimientos de Fecundación In Vitro y Transferencia de Embriones sin ningún resultado positivo. La Organización Mundial de la salud estima que hay entre 60 y 80 millones de casos de infertilidad en el mundo. (Equipo Médico de Babysitio, 2011) Si bien este método es una opción que vale la pena tomar en cuenta, trae consigo consecuencias que se deben contemplar con seriedad, ya que la misma es costosa, demanda tiempo, viene acompañada de obstáculos legales y es emocionalmente estresante. El costo aproximado de la subrogación esta entre 50 mil dólares y 100 mil dólares depende del país. ( Merck Sharp & Dohme Corp, 2010) La mujer que “alquila” su útero es conocida también como madre sustituta. La edad de esta persona no es un factor determinante para que se desarrolle con éxito el embarazo. Las posibilidades de lograrlo dependerán de la edad de la madre biológica. Clasificación Se debe distinguir la subrogación ideal de la comercial. En la subrogación ideal una pariente o amiga cercana a la pareja se ofrece como voluntaria a ser la madre sustituta, mientras que en la comercial, la madre sustituta (a través de un intermediario o de una agencia) se ofrece como voluntaria con fines de lucro. Existen dos formas de alquiler de úteros: La subrogación en la que la madre sustituta proporciona su propio óvulo convirtiéndose en la madre genética del niño. La subrogación en la que a través de fecundación in vitro, el embrión resultante de la fecundación del óvulo y esperma de la pareja se implanta en el útero de la madre sustituta. (Blázquez, 2004) 1 De acuerdo con el diccionario de la Real Academia Española, histerectomía es la extirpación total o parcial del útero. Legalidad La legalidad de este método depende del país en donde se lleve a cabo. En tanto Estados Unidos como en México es totalmente legal contratar a una madre sustituta, mientras que en España la subrogación comercial está prohibida. En muchos países se prohíbe la subrogación debido a principios religiosos, culturales, morales o legales. (Equipo Médico de Babysitio, 2011) En Guatemala De acuerdo con Juan Francisco Solís, especialista en reproducción humana, se estima que 15 de cada 100 parejas en Guatemala tiene problemas de infertilidad. Sólo el 20% de las mismas agota los procesos de baja complejidad sin tener éxito alguno y requiere un tratamiento in vitro. El porcentaje es todavía menor en el tema de alquiler de úteros. (Redacción Revista Amiga, 2011) Actualmente existe en la comisión de salud del Congreso de la República una iniciativa de ley2 para prohibir la clonación humana en Guatemala Además, según el Artículo 4, la iniciativa propone la autorización para procedimientos de clonación terapéutica, no reproductiva, a partir de células troncales presentes en tejidos y órganos adultos. También propone autorizar el uso de embriones congelados almacenados de manera legal en los centros de fertilización in vitro para producir células madre. (Redacción Revista Amiga, 2011) Sin embargo, todo se queda en propuestas ya que no existe hasta la fecha una legislación adecuada para el manejo de este tipo de situaciones, con excepción del Código Penal que contempla sanciones para las personas que realicen inseminación 2 Iniciativa de Ley 2976. artificial forzosa o fraudulenta3. Por otro lado, el Código se refiere a la experimentación y establece sanciones para quien realice experimentos destinados a provocar el embarazo aún con el consentimiento de la mujer4. (Redacción Revista Amiga, 2011) Procedimiento Si la pareja decide recurrir a una organización o institución especializada, el proceso a seguir es el siguiente: 1. La pareja interesada al llegar a la institución recibirá un folleto con toda la información que concierne al tema. 2. Se establece una reunión con uno de los especialistas, idealmente incluyendo a un abogado y un psicólogo para estudiar las diferentes opciones. 3. La pareja decide si será un alquiler de útero en la que la madre sustituta sólo gestará al infante o si será uno en el que la madre sustituta también será la madre biológica. 4. Se debe determinar las características de la madre de alquiler, el tipo de relación que se desea mantener con la misma y cuestiones financieras y legales. 5. Una vez tomada la decisión, debe realizarse un acuerdo previo, en donde se entiendan y acepten las consecuencias emocionales y financieras de la subrogación. Además debe conocerse a detalle y entender las leyes del país relacionadas al tema, en el que se dará a luz y en donde viva la madre sustituta para adecuar el procedimiento a las mismas. 6. Se lleva a cabo la subrogación. ( Merck Sharp & Dohme Corp, 2010) Polémica La subrogación es un tema que genera mucha polémica. Muchos argumentan que podría darse una explotación del cuerpo de las madres sustitutas (si es comercial) 3 4 Artículos 224 A y 225 A Artículo 225 C fomentando el tráfico de mujeres y atentando la dignidad humana de las mismas. En India el alquiler comercial de úteros se legalizó en el año 2002 con un precio de aproximadamente un tercio al de Estados Unidos. Este precio incluye procedimientos médicos, pago a la madre sustituta, boletos de avión y hoteles para dos viajes a la India, uno para la fertilización y el otro para recoger al bebé. (Vargas, 2010) Otro aspecto a considerar es que de no darse de manera comercial sino ideal, puede llegar a causar confusión para todos los involucrados (madre sustituta, padres biológicos) incluyendo al niño sobre la relación de sus padres y la madre sustituta. Se han registrado casos en los que la abuela del infante es su madre sustituta. (Equipo Médico de Babysitio, 2011) En Guatemala, los opositores a estas prácticas, debido a que se llevan a cabo a través de fertilizaciones in vitro, argumentan que según el artículo3 del capítulo I, título II, de la Constitución Política de la República de Guatemala, se prohíbe el manejo de embriones en laboratorios. (Redacción Revista Amiga, 2011) “El Estado garantiza y protege la vida humana desde su concepción, así como la integridad y la seguridad de la persona.” También se basan en el l Código Civil, artículo uno que establece: “La personalidad civil comienza con el nacimiento y termina con la muerte; sin embargo, al que está por nacer se le considera nacido para todo lo que le favorece…” La bioética rechaza la subrogación ya que es contrario a la unidad del matrimonio y a la dignidad de la procreación, representando una falta contra las obligaciones del amor materno, fidelidad conyugal y de la maternidad responsable. Además durante embarazo se establece una relación profunda entre madre e hijo que es muy difícil de olvidar luego del parto. Es por esto que la gestación parece degradada a una función de fabricación de seres humanos privada de sentimientos. (Videla, 2007) Por otra parte, las personas e instituciones que defienden la subrogación argumentan que es igual a la adopción en donde hay genitores y padres adoptivos que recibirán al niño. La contraparte, sin embargo lo considera una mentira ya que se trata de un contrato comercial exactamente como la compra y venta de niños. (Stewart, 2000) Conclusiones El alquiler de úteros es una técnica de reproducción asistida en la que una mujer presta su vientre para el desarrollo del embarazo de otra pareja, la cual puede ser comercial o brindada por una familiar o amiga de la pareja. Las razones por las que se da el alquiler de úteros son: la infertilidad de la pareja, malas condiciones físicas de la madre o por motivos profesionales que no desean interrumpir. Los argumentos en contra son variados incluyendo el comercio de las vidas humanas y que para realizar esta técnica se recurre a la fertilización in vitro, a la que muchas personas, incluyendo la religión se oponen. Bibliografía Merck Sharp & Dohme Corp. (2010). Subrogación. Recuperado el 10 de 11 de 2011, de http://www.fertilidadhoy.com/therapyOptions/AssistedReproduction/Surrogacy/in dex.asp?C=79188408577101041667 Bebés y más. (2006). Madres de alquiler, úteros de alguiler ¿Cuál es tu opinión? Recuperado el 10 de 11 de 2011, de http://www.bebesymas.com/otros/madresde-alquiler-uteros-de-alquiler-cual-es-tu-opinion Blázquez, N. (2004). Maternidad y úteros de alquiler. En La bioética y los hijos del futuro (págs. 82-89). Editorial Visión Libros. Equipo Médico de Babysitio. (2011). Alquiler de vientre. Recuperado el 10 de 11 de 2011, de http://www.babysitio.com/preconcepcion/problemas_fertilidad_alquiler_vientre.ph p Redacción Revista Amiga. (2011). Reproducción asistida, un empujón a la naturaleza. Recuperado el 14 de 11 de 2011, de Revista Amiga: http://revistaamiga.com/Amiga377/10510115171723.htm Stewart, G. (2000). Sexualidad y tecnología reproductiva: ¿cuándo es correcto intervenir? Editorial Portavoz. Vargas, N. (2010). Vientre de Alquiler . Recuperado el 10 de 11 de 2011, de http://www.slideshare.net/30326414/vientre-de-alquiler Videla, M. (2007). Úteros en alquiler o la ética loca-taria. Recuperado el 10 de 11 de 2011, de http://www.maternidadmitoyreal.com.ar/2007/08/16/los-uteros-en- alquiler-o-la-etica-%E2%80%9Cloca-taria%E2%80%9D/