documento de consentimiento para la expedición del pasaporte

CONSENTIMIENTO PARA LA EXPEDICIÓN DE PASAPORTE A UN
CIUDADANO ESPAÑOL MENOR DE EDAD O SUJETO A TUTELA
En relación a los artículos 4.2, 5.3 y 5.6 del R.D. 896/2003, de 11 de julio, modificado
por el R.D. 411/2014, de 6 de junio, por el que se regula la expedición del pasaporte
ordinario y se determinan sus características, SE EXTIENDE LA PRESENTE PARA
HACER CONSTAR QUE EN EL DÍA DE HOY COMPARECEN EN ESTA OFICINA
CONSULAR
PADRE
NOMBRE:
APELLIDOS:
FECHA DE NACIMIENTO:
D.N.I./N.I.E./PASAPORTE:
NACIONALIDAD:
MADRE
NOMBRE:
APELLIDOS:
FECHA DE NACIMIENTO:
D.N.I./N.I.E./PASAPORTE:
NACIONALIDAD:
SE IDENTIFICAN COMO PROGENITORES/TUTORES DEL CIUDADANO
ESPAÑOL QUE A CONTINUACIÓN SE MENCIONA, Y COMO TALES
MANIFIESTAN SU CONSENTIMIENTO EXPRESO PARA QUE LE SEA
EXPEDIDO PASAPORTE SIN RESTRICCIÓN TEMPORAL O TERRITORIAL.
ASIMISMO MANIFIESTAN QUE EL EJERCICIO DE LA PATRIA POTESTAD O
TUTELA QUE TIENEN ATRIBUIDA NO SE ENCUENTRA LIMITADO PARA
PRESTAR ESTE CONSENTIMIENTO.
TITULAR DEL PASAPORTE SOLICITADO
NOMBRE:
APELLIDOS:
NOMBRE DE LOS PADRES:
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO:
D.N.I./PASAPORTE/RMC:
En ………………., a …. de …………………………. de 201…
Firma de los comparecientes
PADRE
MADRE
Vº Bº CONSULAR