Ficha de Inscripción

CANCUNJUNGLECAMP-FICHADEINSCRIPCIÓN
Instrucciones:Imprimirestashojas,llenarlasamanoconletralegible,firmarlayentregarlaal
campamentoantesdelevento.
DATOSDELCAMPAMENTO
Escuelaoemprea:______________________________________________________________________________
Fechadelcampamento:________________________LugardelCampamento:____________________
ComoseenterodeCancúnJungleCamp:_____________________________________________________
DATOSDELACAMPADOR
Nombrecompleto:
Clavedelseguro:___________________________Comolegustaqueledigan:____________________
Sexo:___________Estatura.__________Peso:___________Fechadenacimiento:__________________
Gradoygrupo:________________Dirección:_____________________________________________________
__________________________________Teléfono:_____________________________________________________
Ciudad:_____________________Correo____________________________________________________________
Entretenimientofavorito:_____________________________________________________________________
Eslaprimeravezquesuhijoviajasolo?:____________________________________________________
Hatenidosuhijo(a)algunadeestasexperiencias:
Intercambiosenelextranjero()
Campamentos()
Torneosdeportivos()
Excursiones()
Cómodescribiríalapersonalidaddesuhijo(a):
Tímido()extrovertido()Hiperactivo()líder()deportista()Otro___________________
DATOSMÉDICOS
Antecedentesmédicosheredo-familiares.(cardiovasculares,epilepsias,diabéticos,
endócrinos)especifique:______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Tiposanguíneo:_________Sabenadar?___________Enfermedadesprevias:__________________
Antecedentesprevios:________________________________________________________
Fracturasprevias:____________________________________________________________
Operacionesprevias:_________________________________________________________
Malestaresactuales:__________________________________________________________
Problemasaldormir:_________________________________________________________
Problemasalcomer:__________________________________________________________
Essonámbulo?:__________Vacunaantitetánica:_________echadelaaplicación:_____________
Lesangraconstantementelanariz?:____________Alergiasaalimentos:_____________________
Alergiasamedicinas:__________________________________________________________________________
Alergiasaalgomás:____________________________________________________________________________
Sufredeasma?:____________Tienedéficitdeatenciónohiperactividad:____________________
Encasodetemperaturaofiebre,indiqueelmedicamentoydosisquetoma:____________
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___________________________________________________________________________________________________
Suhijonecesitadealgúncuidadoespecial:__________________________________________________
TRATAMIENTOMÉDICO
EncasodequesuhijollevemedicamentoydeseequeelpersonaldeCancúnJungleCamplo
subministre,porfavordemandarelmedicamentoyrecetaoriginaldelmédicodondeindique
elmedicamento,dosisytiempodeadministración.Elnombredelacampadordeberádevenir
enlarecetayencadaunodelosmedicamentos.DeberádevenirenunabolsaZiploc
transparenteconsunombreyapellido.
SuhijollevatratamientomédicoSI()NO()
EncasodellevarmedicamentosdeberádeentregarloalstaffdeCancúnJungleCamp
encargadodelcamióndondeviajarásuhijo(a)antesdesubiralcamión.Sisuhijo(a)enúltimo
minutorequierellevaralgúnmedicamento,avisealstaffdeCancúnJungleCampencargado
delcamiónyregístrelos.Favordeanexarrecetaoriginalexpedidaporelmédicoy/o
indicaciones.
Papás:Lleveonomedicamentosalcampamento,sisesientemalsuhijo(a)dígalequeinforme
alpersonaldelcampamentoparapoderayudarlo.
DATOSDELOCALIZACIÓNDELMÉDICOOESPECIALISTA
Nombre:_______________________________________________________________________________________________
Teléfonodelconsultorioconlada:__________________________________________________________________
Teléfonopartículasocelular:________________________________________________________________________
AUTORIZACIONES
Todasestasactividadesserealizanconelequiponecesariodeseguridadyconsupervisióndel
staffdeCancúnJungleCampentodomomento.
Suhijotienepermisoparaautomedicarse,encasodellevarsusmedicinasdesdecasa:_________
Suhijotienepermisoparanadar:_________Suhijotienepermisoparajugargotcha:__________
Suhijotienepermisoparaaventarsedelatirolesa:____________
DATOSDELPADRE
Nombrecompleto:______________________________________________________________________________________
Teléfonodecasa:__________________________________Teléfonocelular:__________________________________
Empresadondetrabaja:_____________________________________________________________________
Teléfonodeoficina:_______________________________Correoelectrónico:______________________________
DATOSDELAMADRE
Nombrecompleto:______________________________________________________________________________________
Teléfonodecasa:__________________________________Teléfonocelular:__________________________________
Empresadondetrabaja:_____________________________________________________________________
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Teléfonodeoficina:_______________________________Correoelectrónico:______________________________
TELEFONODEEMERGENCIA
Encasodeunaemergencia,conquiénnospodemoscomunicar,apartedesuspadres.
Nombre:___________________________________________________________Parentesco:_______________________
Teléfonodecasa:_________________________________Teléfonocelular:_________________________________
SEGUROCONTRAACCIDENTES
AdemásdequeCancúnJungleCampcuentaconstaffespecializadoconcursosdeRCPdela
CruzRojaMexicana,contamosconsegurocontraaccidentesconcoberturahasta$10,000sin
deducibleparalafamilia,desdeeltrayectodirectodelaescuelaalcampamentoyviceversa,
dentrodelcampamentoeinstalacionesdelmismo,enactividadesorganizadas,autorizadasy
supervisadasporelstaffdeCancúnJungleCamp.Aplicaexclusionesenlascondiciones
generalescomosonalcohol,drogas,preexistenciasyenactividadesnoautorizadasdel
programadeCancúnJungleCamp.
PROCEDIMIENTOMÉDICO
Encasodeunaemergencia,loprimeroquesehaceesvaloraralacampadorpormediode
nuestrostaffcapacitado,ysirequiereasistenciamédica,lollevamosalcentrodesaludmás
cercano,yselemedicaverificandosufichamédicaquenoseaalérgico(a),mientrasquesele
hablaalafamilia,primeramentealospadres,ysinoseencuentran,alosteléfonosde
emergenciaqueanotaron,ysisellegaraanecesitarotrotipodetratamiento,seharáloque
indiquenlospadres.Asimismo,enaquellascircunstanciasquelorequieran,casodenoestar
localizablelospadres,tutoresopersonadecontacto,delegolaresponsabilidadsobrela
DireccióndelCampamento.
DERECHOALSEGUROCONTRAACCIDENTES
Paratenerderechoalseguro,deberádeinscribirasuhijo(a)víainternet,siguiendolospasos
queleindican,obteniendounaclaveúnicadeacampador,mismaqueseráconlaquese
registresuhijoantelacompañíaase-guradora.Esteprocedimientodeberáderealizarsecon
dossemanasdeanterioridadalafechadelcampamento.Importante:Siusteddecideregistrar
asuhijo(a)deúltimahora,podráasistiralcampamento,peronogozarádelbeneciodela
coberturadelsegurohaciéndoseustedresponsabledelosgastosquellegaraagenerar.
Recomendaciónde3personas:
Nombre:
email: teléfono:
Nombre:
email: teléfono:
Nombre:
email: teléfono:
Doyautorizaciónamihijo(a)deasistiralCancúnJungleCamp,estandoenteradosyde
acuerdodelosprocedimientosmédicos,autorizaciones,consentimientos,modificacionesde
programa,reglamento,expulsiones,traspasos,costo,pagos,opcionalesypolíticade
cancelacionesyreembolsos.
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Lainformaciónvertidaenestedocumentoestácompletayesverdadera,ylaomisióny/o
fragmentacióndedatosrelacionadosconlasaluddenuestrohijo(a)quedaránuestra
responsabilidadexentandoaCancúnJungleCampysusrepresentantesdetodaconsecuencia
quepuedaderivarsedeloanterior.
Nombreyfirmadelamadre:___________________________________________________________________
Nombreyfirmadelpadre:_____________________________________________________________________
Nombreyfirmadelacampador:_________________________________________________________________
Estafichaderegistrodeberádellevarlastresfirmasobligatoriassinexcepción.Todoslos
datosproporcionadosenestafichasonconfidencialesydeusoexclusivoparaCancúnJungle
Camp.
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