Declaración Jurada para Promociones

Perú 2250, 3º Piso – San Justo (1754)
Tel:
T 4600-7312
E-mail: [email protected]
Declaración Jurada Derechos De Publicidad Y Propaganda
Fecha: ............./............./.............-
PARTIDA Nro.: ..................................
Apellido y Nombre o Razón Social:...............................................................................
Domicilio Fiscal: ..............................................Nro.: ........... Localidad: ........................
Domicilio Particular: ........................................Nro.: ..................Localidad: ..................
Código Postal: ..........C.U.I.T.: .......-.........................-....... E-mail: ................................
Teléfono Nro.: ........................................Rubro: ............................................................
PUBLICIDAD EN VEHÍCULOS:
MARCA
MODELO
PROMOCIONES Y/O PROMOTORES:
CANT.
UBICACIÓN
PATENTE
PRODUCTO
VOLANTES, FOLLETOS, AFICHES, MURALES, O SIMILARES:
CANTIDAD
FECHA (EN CASO DE
DIAS
DIAS
TAMAÑO
CORRESPONDER)
REMATES:
UBICACIÓN
DIAS
Observaciones:…………………………………………………………………………...
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El que suscribe.......................................................... en carácter de..............................................................
DNI...................................... afirma que los datos consignados son correctos y completos, y que la
presente Declaración Jurada se ha confeccionado sin omitir ni falsear dato alguno. Encontrándose el
Municipio facultado a realizar los ajustes pertinentes en el caso de detectarse anomalias......................................................................
Firma y aclaración de la Contribuyente
................................................................................
Firma y sello del Contador y/o Gestor Autorizado
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Firma y sello de recepción
Fecha: ............../…………../…………..
Original para la Municipalidad – Copia para el Contribuyente