MINISTERIO DE SALUD DEL PERU OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AREQUIPA TERREMOTO EN EL SUR DEL PERU: DEPARTAMENTO DE AREQUIPA JUNIO 2001 REGION DE SALUD AREQUIPA AUTOR: Dr. JORGE VICTOR VELARDE LARICO RESPONSABLE DEL AREA DE ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD, EMERGENCIAS Y DESASTRES OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA TERREMOTO EN EL SUR DEL PERU: AREQUIPA - 2001 I. ANTECEDENTES. 1.1. RESEÑA HISTORICA. Arequipa tiene una dramática e importante historia sísmica, como podemos observar en el cuadro adjunto, recogido del trabajo denominado " Los fenómenos naturales y la transformación de la arquitectura". SISMOS EN AREQUIPA Fecha Hora 22/01/1582 11.30 horas Fueron suficientes pocos segundos para que la ciudad quedara rducida en escombros Radio 1,000 km / 10º Mercalli 19/02/1600 11 y 1.09 horas Densa lluvia de arena y ceniza cubre la ciudad, se hunden techos de las casas y se suceden continuo movimientos erupción del Huaynaputina, 02 terremotos Radio 100 km / 09º Mercalli 24/11/1604 13 y 14 horas Las casas quedan haberiadas hasta los cimientos sin que ninguna pueda ser habilitada, ni tenga pared de una vara de alto. Radio 1,800 km / 11º Mercalli 20/10/1687 18 y 19 horas Hecha por tierrra compactas construcciones y apenas deja bovedas y muros agrietados fuera de su nivel 09º Mercalli 13/05/1784 17:15 horas Terremoto de Sta. Ursula 03 movimientos sucesivos estremesen la ciudad con extraordinarias y singulares proporciones, el tercero de los cuales desploma templos y masiones Radio 1,300 km / 11º Mercalli 13/08/1868 15: horas terromot que superan todos los anteriores y arrasa con ciudades, villas y pueblos desde Arica hasta Chincha. Los edificios, cupulas de templos, elevadas torres y bovedas de lass casas se desplomaban paredes enteras caían de golpe. Radio 1,500 km / 11º Mercalli Arequipa, Moquegua, Tacna y sur de Ayacucho, 30,000 personas afectadas y 10,000 viviendas afectadas 08.7 º Mercalli 23/06/01 15:33 horas Descipcion Fuente e intesidad Recientemente se afirmaba que estábamos viviendo un periodo de "silencio sísmico", un ciclo de cada 80 a 130 años en donde se producía un terremoto devastador, por lo cuál deberíamos prepararnos para un sismo similar al de 1868. La explicación hecha por geólogos de las peculiares características sísmicas es que Arequipa se encuentra en el radio principal de acción entre la subducción (rozamiento en inserción) de la placa oceánica de Nazca con la del continente terrestre, sumergiéndose debajo con un espesor aproximado de 50 kms. y con un ángulo de inclinación de 30º a 100 kms. de profundidad por debajo de los Andes. (González E. Instituto geofísico del Perú, 1995). A ello se agrega la existencia de una considerable actividad sísmica fuera de la placa y en forma localizada, que se manifiesta en la vertiente del Pacífico occidental y se definen en dos agrupaciones superficiales; en el oeste de la ciudad de Arequipa y en Santa Elena en la provincia de Castilla (Aplao). El 23 de Junio del 2001 a las 15.33 hs. un fuerte sismo de magnitud 6.9 grados (escala de Richter) e intensidad VI - VII (escala de Mercalli modificada) sacudió a casi toda la macro región sur del país. El epicentro se registró a 82 kms. al noroeste del distrito de Ocoña, provincia de Caravelí, las ondas sísmicas afectaron los departamentos de Arequipa, Tacna, Moquegua y el suroeste de Ayacucho. El 05 de Julio se registró un segundo sismo a las 08.53 hs. con una magnitud de 5.2 grados e intensidad de 6.0 grados, cuyo epicentro se encontraba a 62 kms. al sureste de Chala, en la provincia de Caravelí, a una profundidad de 33 kms. finalmente se registra un tercer sismo el día 07 de Julio a la 04.38 hs. con una magnitud de 5.5 grados con epicentro a 100 kms. Al sur oeste de Ocoña a una profundidad de 33 kms. Siendo percibido en Arequipa, Islay y Moquegua. Durante los 30 días que siguieron al primer sismo se registraron mas de 1200 temblores secundarios ó réplicas cuyas magnitudes oscilaron entre 2 y 4 grados. Por efecto de este sismo se produjo un tsunami con olas de hasta 5 metros de altura y un avance del mar de 300 a 400 metros sobre la costa, provocando además derrumbes en las carreteras y los ríos, grietas con desplazamientos de hasta 50 cms., el colapso parcial de numerosos edificios y graves daños a las redes de servicios públicos. En el departamento de Arequipa las provincias más afectadas fueron Arequipa, Camaná, Islay, Caylloma, Condesuyos y La Unión; pero por la magnitud y las características de los daños los más afectados fueron las tres primeras. II. MAGNITUD DEL DESASTRE La población del departamento de Arequipa en el 2001 era aproximadamente de 1072,958 habitantes con una tendencia de crecimiento del 2%, la población de la provincia de Arequipa era de 760,164 habitantes, constituyendo un área metropolitana de 1004 poblados con una superficie de 10,430 kms2 y una densidad poblacional de 72 habitantes x km2. Los últimos 25 años apreciamos que las tendencias de crecimiento poblacional de Arequipa ha aumentado en especial a expensas de la zona rural. En los últimos 50 años la población urbana se ha cuadruplicado y la población rural ha decrecido solo 0.2 veces. (Leyton Carlos, Investigación regional, problemática social. Cuadernos regionales. 1993). El 81% aproximadamente es urbana y reside en la provincia de Arequipa, el 50% es menor de 24 años y la TMI ha descendido de 144 a 44.8 x 1000 n.v. entre 1967 y 1993. Paralelamente a estos procesos sociodemográficos se registra una alta morbilidad espacial de la población, en el censo de 1993 Arequipa registró migrantes provenientes de Puno, Cuzco y Moquegua. 2.1. DAÑOS A EDIFICACIONES. Los daños mayores en infraestructura ocurrieron en la ciudad de Arequipa, en la provincia de Camaná, las localidades de El Chorro, La Punta y Cerrillos, y en la provincia de Islay las localidades de Catas, Bombón y Boquerón. En la ciudad de Arequipa los daños se concentraron en un radio aproximado de 3 kms2 que representa a la zona arquitectónica del cercado en donde predominan las construcciones antiguas de sillar teniendo como ejemplo la caída de la torre derecha de la catedral de la ciudad. En los distritos periurbanos y en los pueblos jóvenes entre 1981 y 1993 se han construido aproximadamente 50,000 viviendas mediante la canalización del ahorro individual, apoyo comunitario, créditos y proyectos, y a pesar de los limitados espacios para la expansión urbana en el área metropolitana de Arequipa, el 90% de las casas son unidades unifamiliares con un área de 150 mts2, predominando el crecimiento horizontal de baja densidad motivo por el cuál en estos lugares los daños fueron menores ó no existieron. En la provincia de Camaná los distritos más afectados fueron Camaná, Samuel Pastor y Mariscal Castilla y como efecto posterior del sismo se produjo un tsunami que afectó todo su litoral especialmente en sus balnearios de La Punta, Cerrillos, Las Cuevas, Puccchun y el Chorro, siendo este ultimo el lugar donde se han producido la mayor cantidad de fallecidos, así como daños en la casi totalidad de la infraestructura de viviendas. En la provincia de Islay que se encuentra ubicada en la costa al sudoeste de departamento de Arequipa, cuya capital es Mollendo, ciudad ubicada a orillas del Océano Pacífico a 1049 km. Al sur de Lima, cuenta con 6 distritos, siendo las más afectadas Cocachacra y La Punta de Bombón, especialmente esta última (localidades de Catas, Bombón y Boquerón) en donde hubo derrumbes de viviendas en el 80% y el colapso casi total de los servicios básicos. Algo similar sucedió en los distritos de Yanaquihua, Andaray y Chuquibamba de la provincia de Condesuyos. En todas ellas se presentaron aislamientos de pequeñas localidades debido a interrupciones en vías terrestres deslizamientos de tierra y caídas de puentes; como podemos observar en el cuadro adjunto, a nivel provincial los daños por el sismo a la población es mayor en Arequipa, Camaná e Islay que hacen más de la mitad del total de la población damnificada (56.79%). En lo que se refiere a daños a las viviendas del total de las más afectadas son las provincias de Arequipa (32.35%), Caylloma (13.92%), castilla (12.70%), Condesuyos (11.91%) e Islay (11.34%) representando el 82.22% y las provincias con más viviendas destruidas son Arequipa, Camaná e Islay (11.845) siendo el 70.26% del total. Provincia Arequipa Camaná Caraveli Castilla Caylloma Condesuyo Islay La Unión TOTAL 2.2 DAÑOS A LA POBLACIÓN Y VIVIENDAS POR PROVINCIAS DPTO AREQUIPA - AGOSTO 2001 Vivienda Poblacion Damificada Afectadas Destruida Nº % Nº % Nº % 23,343 27.78 4,627 32.35 1,577 17.36 12,858 12.28 1,256 8.78 3,730 41.06 5,628 6.69 896 6.26 490 5.39 9,897 11.76 1,817 12.7 741 8.15 9,567 11.37 1,991 13.92 599 6.59 8,934 10.62 1,704 11.91 637 7.01 11,322 13.46 1,622 11.34 1,076 11.84 2,562 3.04 386 2.69 234 2.57 84,111 100 14,299 100 9,.084 100 MORBILIDAD Y MORTALIDAD Desaparecidos, heridos y fallecidos por provincias. Arequipa 2001 Provincias Arequipa Camaná Caraveli Castilla Caylloma Condesuyos Islay La Unión TOTAL Desaparecidos Nº % 0 62 96.87 0 0 0 0 2 3.13 0 64 100.00 POBLACIÓN Heridos Nº % 1,250 78.36 50 3.13 70 4.39 75 4.70 33 2.07 30 1.88 24 1.50 63 3.95 1,595 100.00 Fallecidos Nº 7 23 0 0 3 1 4 1 39 % 17.94 58.97 7.69 2.56 10.25 2.56 100.00 En el presente cuadro se puede observa la distribución de los desaparecidos que en su gran mayoría (96.87%) se encuentran en la provincia de Camaná producto principalmente del Tsumami en su zona costera. Los mayores porcentajes de heridos se presentaron en la provincia de Arequipa (78.36%), y luego seguen con bajos porcentajes Castilla (4.70%) y Caravelí (4.39%), en su gran mayoría de ellos leves y de atención en los primeros niveles de atención. El número de muertos identificados oficialmente fueron 40, de los cuáles 39 pertenecen al Departamento de Arequipa y 01 transferido del departamento de Moquegua. Más de la mitad (58.97%, 23 casos) ocurrieron en la provincia de Camaná, luego en Arequipa (17.94%, 07 casos), Islay (10.25%, 04 casos) y Caylloma (7.69%, 03 casos). Los fallecimientos ocurrieron más frecuentemente en el grupo de edad 20 a 64 años (62.06%) y en la distribución por sexo tuvo ligero predomino en las mujeres (53.84%). 2.3 RESCATE DE VICTIMAS El área de desastre mas afectada estuvo localizada en el cercado de la ciudad en donde no existen edificaciones con una altura mayor a 10 pisos por lo cual no había víctimas atrapadas, y en la zona peri-urbanas y urbano-marginal las edificaciones en su gran mayoría son de 1 ó 2 pisos de material noble; se organizaron brigadas de rescate y socorro conformadas por la Cruz Roja y del Ministerio de Salud quienes se encontraban en alerta ante posibles derrumbes por los replicas constantes, 2.4 DAÑOS A LA INFRAESTRUCTURAS DE SALUD En la región el sector salud tiene 244 establecimientos, 04 hospitales, 51 Centros de Salud y 189 Puestos de Salud. En la provincia de Arequipa, el Hospital Goyeneche sufrió el colapso de la zona de consultorios externos, pabellón de Gineco-obtetricia y medicina, agregándose daños en la casa de fuerza, red de agua y desagüe; el resto eran daños como rajaduras o agrietamientos en muros, desprendimientos en juntas de dilatación, deterioro de vigas y columnas. El Hospital Regional Honorio Delgado presentó severos daños como fisuras, agrietamientos de muros, paredes en mal estado, vigas y columnas deterioradas, daños en instalaciones eléctricas y sanitarias con mayor severidad en los 3º, 4º y 5º pisos siendo cerrados para la atención de pacientes, concentrándose en el 1º y 2º piso. En la provincia de Camaná, el hospital sufrió serios daños principalmente en la zona de la casa de fuerza, instalaciones eléctricas y sanitarias. En la provincia de Castilla el hospital de Aplao sufrió el colapso del sector de hospitalización y consultorios externos teniendo que instalar un hospital de campaña para tal efecto, el resto de las instalaciones sufrieron daños leves a serios pero que permitían su funcionamiento El resto de las instituciones, tiene en total 05 hospitales (02 Seguro Social, 01 del Ejercito, 01 Policía Nacional, 01 Fuerza Aérea) de los cuales el que colapsó completamente fué el Hospital Nacional del Seguro Social (Carlos A. Seguín Escobedo) teniendo que transferir sus pacientes a hospitales del Ministerio de Salud. Respecto a los establecimientos del I Nivel de Atención (Centros y Puestos de Salud), en la Red de Camaná, el Puesto Salud La Punta y en la Red La Unión, el Puesto de Salud Tauría; fueron totalmente destruidos; en el resto de las redes existían establecimientos con diversos grados de afectación pero que funcionaban; los daños eran fisuras y agrietamientos en muros, paredes en mal estado, problemas en la cimentación, columnas y vigas deterioradas, daños en instalaciones eléctricas y sanitarias así como en techos. 2-5. DAÑOS EN SERVICIOS BÁSICOS. Agua: Después del sismo en la ciudad de Arequipa hubo corte del suministro de agua, debido a la obstrucción del Canal de Zamácola que abastece a la planta de tratamiento de La Tomilla, luego se restableció el servicio por la reparación de la fuente de captación, alcanzando una cobertura del 90 %, el 10 % restante ( zonas periféricas de la ciudad) fue abastecido a través de unidades de tanques cisternas. En la zona rural existía desabastecimiento de agua, quienes representaban un riesgo. Los hospitales MINSA tenían reservas de agua en tanques. En las zonas urbanas de las provincias de Camaná, Islay y Castilla el abastecimiento de agua fue restringido por obstrucción los canales de abastecimiento. La población damnificada, fue asistida con agua potable a través de tanques cisternas, y en su mayoría estuvieron en condiciones críticas a pesar de la atención que se brindó con insumos para la potabilización de aguas superficiales. Sistemas de agua potable rural - MINSA En la zona rural existían 131 sistemas de agua potable, de los cuales colapsaron por efecto del sismo el 23.7 % (31 sistemas), y 46.6 % (61 sistemas) se encontraron con los servicios restringidos. La Provincia de Caravelí presentó en su área rural una situación crítica de abastecimiento de agua. RESUMEN ABASTECIMIENTO SISTEMAS DE AGUA POTABLE RURAL REGION AREQUIPA - MINSA 20 18 16 Nº DE SISTEMAS 14 12 10 8 6 4 2 0 AREQUIPA CASTILLA CAYLLOMA CONDESUYO S CARAVELI CAMANA ISLAY LA UNION NORMAL 10 19 7 1 0 1 0 1 RESTRINGIDO 15 8 13 5 9 5 3 3 COLAPSADO 5 4 6 3 4 2 4 3 Fuente: DIRSA – Oficina Salud Ambiental PROVINCIA AREQUIPA CASTILLA CAYLLOMA CONDESUYOS CARAVELI CAMANA ISLAY LA UNION TOTAL CUADRO RESUMEN ABASTECIMIENTO NORMAL RESTRINGIDO COLAPSADO 10 19 7 1 0 1 0 1 39 15 8 13 5 9 5 3 3 61 5 4 6 3 4 2 4 3 31 Energía eléctrica Existía suministro restringido en la ciudad de Arequipa, los establecimientos hospitalarios adoptaron las medidas preventivas para evitar la falta del fluido eléctrico. En la periferia existían localidades que reportaban corte de energía eléctrica y los establecimientos de salud no contaban con grupos electrógenos. Alcantarillado En las zonas de devastación de la provincia de Camaná y la provincia de Islay este aspecto se constituía en un problemas a resolver. En los albergues temporales con carpas se venia orientando el uso de trincheras y letrinas Transporte Se registró el bloqueo de las principales vías de acceso a la ciudad de Arequipa, debido a deslizamientos y destrucción parcial de carreteras y puentes. Por reporte del Ministerio de Transportes se sabía que se hacían esfuerzos para restablecer el pase de vehículos ligeros por la carretera. Lo mismo sucedía con el tránsito hacia Moquegua, según información de Cruz Roja. De Arequipa a las zonas alto andinas, se tenía vías colapsadas que estaban siendo refaccionadas por personal del Ministerio de Transportes. 2.6. REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA. La gran mayoría de los pacientes atendidos en los diferentes establecimientos del sector se debieron a politraumatismos y policontusos, los que requerían de atención especializada ó intervenciones quirúrgicas fueron realizadas en los hospitales de la ciudad de Arequipa, mediante el apoyo de helicópteros de la Policía Nacional y del Ejército Peruano se evacuaban pacientes de las zonas alto andinas y transferencias del departamento de Moquegua. III. ORGANIZACIÓN Y RESPUESTA INMEDIATA Las actividades desplegadas inmediatamente después de ocurrido el terremoto fue el siguiente: 3.1. DIRECCIÓN DE SALUD 1. Activación y funcionamiento del Comité Operativo de Emergencia de la Dirección de Salud. 2. Activación y Organización de las distintas comisiones como son: Comité de Atención de Salud de las Personas, Comité de Salud Ambiental, Comité de Medicamentos é insumos, Comité de Comunicaciones y Transportes y el Comité de Epidemiología. 3. Evaluación de daños de los servicios e infraestructura de salud de la Red de establecimientos de la Dirección de Salud. 4. Evaluación de daños de la Salud Ambiental en el Departamento de Arequipa y adopción de medidas correctivas de rehabilitación. 5. Identificación de las zonas de mayor afectación y riesgo a la salud para programación de actividades de atención de salud y sanitaria. 6. Instalación de la Sala de Situación para casos de Emergencias y Desastres. 7. Declaratoria de la Alerta Roja a los establecimientos de salud de las Redes. 8. Ampliación de la Atención de Salud a 12 y 24 horas en los establecimientos de salud y tratamiento gratuito a los damnificados. 9. Abastecimiento de medicamentos e insumos a los establecimientos que lo habían requerido ante el incremento de enfermedades. 10. Integración y participación activa en el Comité Operativo de Emergencia Regional (COER). 11. Instalación e implementación del Sistema SUMA para el manejo de donaciones realizadas al Ministerio de Salud. 11. Refuerzo de la vigilancia epidemiológica activa diaria en toda la región, de acuerdo a normas y procedimientos establecidos a nivel regional y nacional. 3.1.1. Oficina de Defensa Nacional 1. Asesoría permanente a la Dirección de Salud de Arequipa en componentes referidos a la Organización de los Servicios de Salud en Emergencias y Desastres. 2. Apoyo en la Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante la contingencia presente. 3. Trabajo de campo para la identificación de zonas de riesgo, daños a la salud y requerimientos. 4. Coordinación con la Tercera Región de Defensa Civil – Arequipa. 5. Participación en la reunión del COE Regional. 3.1.2. Coordinaciones con instituciones de apoyo. • • • Cruz Roja Peruana: se coordinó para el abastecimiento de emergencia de agua potable para las zonas afectadas. Se empleó 01 planta potabilizadora de agua de 18,000 litros de agua/hora, desplazada a Santa Isabel de Siguas y 1,000 bidones de 40 litros desplazados a las zonas de la provincia de La Unión, Islay y Camaná. Asimismo equipo y materiales hospitalarios. El Rotary Club Internacional, ofreció medicamentos. ONG INTERVIDA, ofreció apoyo en almacenamiento de agua, y 01 clínica móvil para la provincia de Camaná. 3.2. ATENCIÓN A LAS PERSONAS La atención de heridos se realizó en los establecimientos de salud, con las limitaciones del caso ante los efectos del sismo. Las personas lesionadas acudieron, preferentemente, a los Hospitales de la ciudad y a los establecimientos de la Redes de Salud en las zonas rurales. El 90% de los pacientes atendidos se debieron a politraumatismos y policontusos. Las intervenciones quirúrgicas requeridas fueron realizadas a nivel local en los Hospitales de Arequipa. El 10% restante de atenciones se debieron a trastornos emocionales, patología cardiovascular, trastornos gastrointestinales, entre otros. La morbilidad ocasionada por el sismo dio un total de 1595 heridos, de las cuales 59 (3.69%) fueron graves y que requirieron de atención hospitalaria, 111 (6.95%) moderados, 1379 (86.45) leves y 56 (3.51%) transferidos, todos ellos en su gran mayoría atendidos en establecimientos del primer nivel (Centros y Puestos de Salud). En la atención a la salud de las personas participaron establecimientos intra y extrainstituciónales (Seguridad Social, policlínicos de la Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional, clínicas particulares) HERIDOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y FALLECIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE AREQUIPA. ESTABLECIMIENTO FALLECIDOS HERIDOS ATENDIDOS Leve Hospital Honorio Delgado Hospital Goyeneche Arequipa Norte Arequipa Sur Arequipa Este Arequipa Oeste Camaná - Caravelí Castilla – Condesuyos La Unión Caylloma Islay SUB TOTAL MINSA HOSPITAL PNP ESSALUD 2 0 3 1 2 1 23 2 1 2 4 39 0 0 133 93 116 43 45 15 115 94 62 26 19 761 23 595 TOTAL 39 1379 Moderado TOT AL Grave Transferido 2 2 1 1 3 74 2 35 8 3 1 19 0 40 6 2 36 2^ 8** 139 145 154 45 47 15 120 105 63 33 24 890 27 678 111 59 56 1595 45 18 2 5 4 4* 2 16 2 2 * Pacientes aeroevacuados: 02 de Moquegua, (24/06), 01 de Salamanca (25/06) y 01 de Viraco (25/06). **Pacientes aeroevacuados: 03 de Moquegua (24/06). ^ Paciente aeroevacuado: 02 de Moquegua (24/06). Fuente: Red de Comunicaciones del Ministerio de Salud. 3.3. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Se estableció el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Emergencias y Desastres, sobre la base de la red de unidades notificantes de la RENACE regional y se dispuso el monitoreo diario de IRAs, EDAs, lesiones de piel y otras enfermedades de acuerdo a instrumentos estandarizados por la OGE y OPS. REPORTE DE CASOS DE ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA AREQUIPA, 2001 (+) PROVINCIAS IRAS Acumulado(*) 24088 4673 3312 1361 1659 2566 2677 364 40700 Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Condesuyos Castilla Islay La Unión TOTAL Fuente: OEPI/DIRSA (+) Sismo del 23 Junio (*) Acumulado cuatro SE posterior al sismo (25 a 28) ENFERMEDADES EDAS PIEL OTROS Acumulado(*) Acumulado(*) Acumulado(*) 2543 97 340 188 26 160 102 19 124 114 7 157 55 9 94 157 17 139 182 32 117 69 22 56 3410 229 1187 El comportamiento de las IRAs presentó un incremento en la semana posterior al sismo (SE: 26) en algunas provincias de 3 a 8 veces más (Islay, Camaná, Caravelí, Condesuyos y Castilla) a excepción de Arequipa y Caylloma debido principalmente a problemas en el recojo de información ya que el personal se hallaba dedicado a la atención directa de pacientes y otras actividades como saneamiento ambiental, IEC, evaluación de daños, etc. REPORTE DE CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS AREQUIPA, 2001 (+) PROVINCIAS 23 Arequipa 5539 Camaná 415 Caravelí 238 Caylloma 424 Condesuyos 80 Castilla 505 Islay 621 La Unión 104 TOTAL 7926 Fuente: OEPI/DIRSA (+) Sismo del 23 Junio 24 7266 375 283 484 114 598 469 74 9663 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 25 26 27 7182 4480 7898 402 3154 666 336 2386 413 616 476 183 141 1210 207 600 999 758 498 1439 544 133 71 95 9908 14215 10764 28 4528 451 177 86 101 209 196 65 5813 TOTAL 36893 5463 3833 2269 1853 3669 3767 542 58289 IRAs pre y post sismo por provincias Arequipa 2001 9000 8000 AREQ Nº casos 7000 CAM 6000 CARAV 5000 CAYLL 4000 COND 3000 CAST ISL 2000 UNI 1000 0 23 24 25 26 27 Semanas Epidemiológicas 28 A diferencia, la presentación de las EDAs, a nivel regional tuvieron un comportamiento casi uniforme en donde podemos observar que se presentó un ligero incremento en la SE: 27 entre el 20 y 30%; quizás explicado por la rápida y oportuna solución de la escasez de agua para consumo humano a través de las medidas implementadas por salud ambiental. REPORTE DE CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS AREQUIPA, 2001 (+) PROVINCIAS 23 Arequipa 1028 Camaná 50 Caravelí 28 Caylloma 44 Condesuyos 4 Castilla 32 Islay 77 La Unión 23 TOTAL 1286 Fuente: OEPI/DIRSA (+) Sismo del 23 Junio 24 1532 58 44 89 16 60 44 12 1855 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 25 26 27 803 604 701 51 26 70 31 26 30 97 0 5 4 0 20 58 0 85 46 26 97 28 0 21 1118 682 1029 28 435 41 15 12 31 14 13 20 581 TOTAL 5103 296 174 247 75 249 303 104 6551 EDAs pre y post sismo por provincias Arequipa 2001 2000 1800 1600 LA UNI Nº casos 1400 ISLAY CASTIL 1200 CONDE 1000 CAYLL CARAV 800 CAMA AREQ 600 400 200 23 25 24 26 27 28 0 Semanas Epidemiológicas 3.4. SALUD AMBIENTAL. Ante el corte de suministro de agua se implementó en las zonas periféricas de la cuidad el abastecimiento a través de camiones cisternas y en otros se coordinó e implementó la reparación de la red de suministro en forma prioritaria y rápida. En las zonas urbanas de Camaná, Castilla e Islay el abastecimiento de agua fue dispuesto través de tanques cisternas, pese a ello en su mayoría las condiciones eran críticas. Así mismo en las zonas rurales se dispuso la distribución de bidones de 20 y 40 litros en una cantidad de aproximadamente 6000 unidades, cloro 400 kilos, cloro en pastillas 60,000 unidades, comparadores de cloro para el monitoreo de 100 unidades; en algunos lugares se hizo uso de tanques de 2000 litros de capacidad con unidad de tratamiento. En lo referente a disposición de excretas en las zonas periféricas, albergues y zonas rurales se dispuso el uso letrinas y silos. 3.5. MEDICAMENTOS E INSUMOS Se abasteció con medicamentos e insumos a los establecimientos prioritarios de las Provincias de Camaná, Caravelí, Islay (Punta Bombón), y La Unión; el resto se encontraban abastecidos con stock suficiente. 3.6. ALBERGUES En la provincia de Camaná se instalaron cuatro albergues conformado por población afectada básicamente por el tsunami, los refugios eran: La Pampa con 27 carpas, 130 familias y 650 personas, El Chorro con 17 carpas, 65 familias y 230 personas, La Punta con 21 carpas, 129 familias y 429 personas, finalmente El Peaje con 13 carpas, 41 familias y 119 persona. La provisión de agua potable se hacía mediante 07 tanques de 1100 litros cada uno y por camiones cisterna, la disposición de excretas mediante 04 silos artesanales ó al aire libre; las basuras generalmente eran acumuladas al aire libre. La provisión de alimentos era a través de ollas comunes al aire libre; la atención de la salud era satisfecha a través de carpas de los establecimientos de la jurisdicción. BIBLIOGRAFÍA 1. Ministerio de Salud del Perú, Oficina General de Epidemiología. Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica. 2. Dirección Regional de Salud Arequipa, Oficina de Epidemiología. Análisis de la Situación de Salud Arequipa 2001. 3. Ministerio de Salud del Perú, Las Prioridades Sanitarias del Perú – Lima 1999. 4. Ministerio de Salud del Perú, Oficina General de Epidemiología. Reportes Epidemiológicos semanales del año 2001. 5. Ministerio de la Presidencia del Perú, Mapa de Indicadores Sociales. Distritos y provincias de Arequipa, Febrero 1998. 6. Universidad Nacional de San Agustín, Arequipa Perú. Mapa de pobreza de la Región Arequipa 1996. 7. Dirección Regional de Salud Arequipa, Oficina de Estadística e Informática. Reportes del Sistema de Información de Salud. Arequipa 2001.