Manual de formación de la ICEM: Cómo tratar el tema VIH/SIDA en

Manual de formación de la ICEM:
Cómo tratar el tema VIH/SIDA
en la negociación colectiva
UNIDAD Y ORGANIZACIÓN CONTRA EL VIH/SIDA
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
Para proteger a sus afiliados, los sindicatos han adoptado un enfoque basado en los derechos
de sus miembros. La lucha contra el VIH/SIDA es otro aspecto de esto mismo. Significa
aplicar principios de derechos humanos a los problemas del VIH y del SIDA. Los derechos
fundamentales incluyen el derecho de las personas a estar debidamente informadas, el
derecho a la no discriminación y el derecho a recibir cuidados y tratamiento médico.
Este manual ofrece a los coordinadores nacionales y formadores una base para llevar a
cabo programas de capacitación con el fin de optimizar nuestra capacidad de negociación
sobre asuntos relacionados con la pandemia del VIH/SIDA. Se refiere específicamente a
algunos asuntos que los sindicatos deben plantear en nombre de sus miembros, con el fin
de defender y extender los derechos de los mismos.
Un principio fundamental del sindicalismo es que la unión hace la fuerza, y que podemos
lograr mejores derechos y condiciones de trabajo para nuestros miembros por medio de la
negociación de convenios colectivos o incorporando en convenios ya existentes provisiones
específicas sobre el VIH/SIDA. El manual también se refiere a los diferentes niveles de la
negociación colectiva en los que se puede realizar negociaciones, y ofrece ejemplos en forma
de ejercicios que demuestran cómo las situaciones en el lugar de trabajo pueden afectar los
derechos de nuestros miembros como trabajadores/as y ciudadanos/as. Este manual ayuda
a los participantes a poner de manifiesto problemáticas clave que los negociadores deben
tratar en el lugar de trabajo, o, en términos más amplios, al elaborar estrategias a nivel
nacional o sectorial. Si bien estos ejercicios están diseñados para ser usados en talleres, los
sindicalistas también pueden estudiarlos en forma individual.
Este manual ha sido preparado como parte de los programas de la ICEM sobre VIH/SIDA.
Rogamos consultar el sitio web de la ICEM, www.icem.org, para enterarse de cómo los
sindicatos en diferentes partes del mundo responden ante la problemática del VIH/SIDA.
La información que contiene este manual proviene de varias fuentes, entre ellas las
siguientes:
• Repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo
• OIT: Aplicación del Repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo
• DITSELA Training Modules
• National Union of Mineworkers (SA) HIV/AIDS Training Manual for Peer Educators
• UNISATU HIV/AIDS Training guidelines
• Chemical Industries Education and Training Authority: CHIETA HIV/AIDS STRATEGIC Management Programme
• Department of Labour South Africa: HIV/AIDS Technical Assistance Guidelines
• COSATU: A Workers Handbook on HIV and AIDS
• ITF: HIV/AIDS Transport Workers Take Action:
• ICEM AFRICA Taller de Coordinadores Nacionales
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Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
EL REPERTORIO DE RECOMENDACIONES PRÁCTICAS DE LA OIT SOBRE EL
VIH/SIDA ES LA MÁS IMPORTANTE NORMA INTERNACIONAL DE DERECHOS
FUNDAMENTALES EN EL LUGAR DE TRABAJO.
1.Reconocimiento del problema del VIH/SIDA en el ámbito laboral: porque
afecta a los trabajadores, y porque al lugar de trabajo le incumbe una función vital
para limitar la propagación y los efectos de la epidemia.
2. Acabar con la discriminación: No debería haber discriminación ni estigmatización
contra los trabajadores basada en una infección por el VIH real o supuesta. La
discriminación y estigmatización de las personas que viven con el VIH/SIDA
entorpecen el empeño de prevenir la epidemia.
3.Igualdad de género: Deberían reconocerse los problemas de género con respecto
al VIH/SIDA. Las mujeres están más expuestas que los hombres a la infección, y con
frecuencia resultan afectadas más gravemente que los hombres por la epidemia, debido
a razones biológicas, socioculturales y económicas. Relaciones de género igualitarias
y la potenciación de las mujeres son indispensables para prevenir la propagación de
la infección de VIH y para que las mujeres puedan hacer frente al VIH/SIDA.
4.Un ambiente de trabajo sano: El ambiente de trabajo debería ser sano, seguro,
y adaptado en función del estado de salud y facultades de los trabajadores.
5.Pruebas de detección con fines de exclusión del trabajo: No se debería
exigir la presentación de diagnósticos relativos al VIH a los solicitantes de un puesto
de trabajo ni a quienes ejercen un empleo.
6.El diálogo social: La cabal aplicación de una política y un programa contra el VIH/
SIDA requiere la colaboración, confianza mutua y diálogo entre los empleadores,
trabajadores y gobiernos.
7.Confidencialidad: El acceso a datos personales sobre la eventual seropositividad
de un trabajador debería regirse por normas de confidencialidad que concuerden
con lo dispuesto en el repertorio actual de recomendaciones prácticas de la OIT.
8.Continuación de la relación de trabajo: Una infección por el VIH no constituye
una causa justificada de despido. Las personas con enfermedades derivadas del VIH
deberían tener todas las posibilidades de trabajar mientras sean médicamente aptas
para hacerlo en condiciones apropiadas.
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9.Es posible prevenir la infección de VIH: al crear condiciones que favorezcan la
prevención, lo cual incluye el suministro de información y educación y que respalden
cambios de actitudes y hábitos.
10.Asistencia y apoyo: En el lugar de trabajo, la actitud ante el VIH/SIDA debería
inspirarse en la solidaridad y la prestación de asistencia y apoyo. La prevención,
asistencia y tratamiento deberían considerarse parte de un programa entero, y
no constituir aspectos separados de un programa relacionado con el VIH/SIDA.
El acceso al tratamiento promueve la participación en pruebas voluntarias. Todos
los trabajadores tienen derecho a servicios médicos asequibles y al disfrute de
prestaciones sociales y a planes de previsión profesionales.
La OIT ha publicado, y podría enviar, una guía completa sobre la manera de aplicar el Repertorio.
ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
En la actualidad, no existe ningún remedio para el VIH/SIDA. La prevención es la única
manera de evitar la propagación de infección de VIH.
PROGRAMAS DE CONCIENTIZACIÓN, CAMBIOS
DE COMPORTAMIENTO, ASESORÍA, SUPERVISIÓN Y
EVALUACIÓN
Actividad uno:
Janice, un nuevo miembro del sindicato, se acerca a un enlace sindical que trabaja en la misma
empresa. Ella es joven y recién casada. Su esposo es joven, buen mozo, y siempre ha tenido mucho
éxito con las mujeres. También trabaja en la fábrica. Por razones de trabajo tiene que viajar fuera
de la ciudad varias veces al mes. Últimamente se ha sentido enfermo y cansado, y su médico le
aconsejó que se hiciera una prueba de VIH. El esposo de Janice dijo que esto era innecesario porque
el año pasado se había hecho una prueba, que había resultado negativa. Reconoce que ha tenido
relaciones con otras mujeres, pero, como la prueba que se hizo resultó negativa, cree que él no se va
a infectar. No está dispuesto a usar condones. También ha prometido ser fiel de aquí en adelante.
Janice se siente ahora más tranquila, pero pide consejos al encargado sindical. Desde hace algunos
años, como parte de su programa introductorio para trabajadores nuevos, la compañía organiza
cursos de concientización y prevención de VIH. El encargado sindical señala que siempre vale la
pena comprobar su situación respecto al VIH, y recuerda a Janice que una prueba de VIH solamente
constata la situación de la persona en el momento de hacerse la prueba. Sin embargo, le preocupa
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que parece que no funciona muy bien el programa de concientización. Convoca una reunión del
comité de enlaces sindicales para conversar sobre lo que hay que hacer.
En grupo, conversar sobre los aspectos de este tema que a tu parecer crees que los enlaces
sindicales deberían abordar
La prevención, asistencia y apoyo son componentes inseparables de la lucha
contra el VIH/SIDA.
Algunas estrategias de prevención que han tenido éxito incluyen la concientización,
asesoramiento y pruebas voluntarias, y provisión de tratamiento apropiado. Se promueve
el cambio de conducta en ambientes en los que los trabajadores se sienten seguros y
protegidos. El estigma y la discriminación son factores de estorbo para que los trabajadores
averigüen su situación con respecto al VIH.
Los conocimientos y la comprensión son herramientas clave para cambiar las actitudes
y el comportamiento. Los empleados de todo nivel, desde trabajadores a supervisores y
administradores deben recibir capacitación con el fin de poder apoyar el desarrollo y la
aplicación de aquellas políticas y programas sobre el VIH/SIDA que se realicen en el lugar
de trabajo.
En la preparación de programas de concientización, debemos tomar en cuenta las actitudes,
creencias, valores y cultura del grupo de personas al que están dirigidos.
Las desigualdades de género siguen predominando en nuestras sociedades, y por este
motivo la epidemia del VIH/SIDA impone sobre la mujer cargas adicionales:
•Las mujeres tienen menos acceso a oportunidades y trabajos mejor pagados, y muchas
veces dependen de los hombres para su sustento.
•El mayor poder económico de los hombres les permite pagar a obreras del sexo o
presionar a sus cónyuges para que acepten sus exigencias.
•Muchas veces las creencias y costumbres sociales exigen que las mujeres obedezcan a
sus esposos. Es posible que las mujeres sepan cómo se transmite el virus, pero no logran
que su cónyuge use condones.
•Nuestras sociedades toleran más a los hombres que son infieles y permite que tengan
relaciones con más de una persona.
•La forma de vida de los trabajadores migrantes y de hombres que laboran en determinados
trabajos (como conductores de larga distancia) suele promover conductas peligrosas.
•Las mujeres y niñas suelen encargarse de la asistencia y apoyo de miembros de la familia
y de la comunidad que se enferman. Muchas veces esto reduce a éstas su capacidad para
ganar dinero y para tener acceso a la educación.
•Muchas veces la ley no ofrece a las mujeres el mismo nivel de protección que gozan los
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hombres, por ej. Legislación sobre inmuebles, tutela de menores y mantenimiento.
•Muchas veces se echa la culpa a la mujer cuando su marido se enferma o fallece de SIDA,
aún cuando ésta haya sido completamente fiel.
•Muchas veces las mujeres tienen menos acceso a la educación y por lo tanto un nivel
más bajo de alfabetismo. Esto limita su acceso a la información.
•Muchas mujeres no tienen acceso a servicios de salud adecuados.
Los programas de concientización deben centrar su atención en corregir conceptos
equivocados sobre el VIH que producen estigmatización y discriminación. El sólo informar
sobre el virus no nos va a proteger: también debemos abordar los problemas que impiden
que los hombres y mujeres actúen en base a esta información.
Notas para facilitadores
Objetivos de esta actividad:
•Demostrar la necesidad de reevaluar y vigilar la efectividad de campañas de concientización
en el lugar de trabajo.
•Poner de relieve los aspectos de la epidemia de VIH/SIDA relacionados con el género de las
personas. Las respuestas podrían incluir lo siguiente:
•Necesidad de revisar el contenido de los programas de concientización
•Necesidad de procurar que las iniciativas de concientización se realicen con frecuencia, y no
solamente durante los programas introductorios
•La asesoría es tan importante para los seronegativos como para los seropositivos
• La prueba de VIH es como una foto instantánea, que solamente refleja la situación que tiene la
persona en ese momento respecto al VIH
•Importancia de usar protección en las relaciones sexuales, sea cual sea la situación de la
persona respecto al VIH.
Temas a negociar:
•Los convenios deberían permitir supervisar y evaluar todos los aspectos de los programas
•Es necesario repetir y actualizar los programas
•Procurar que los consejeros cumplan con las diferentes normas y criterios
•Asesoría permanente
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CONCIENTIZACIÓN, ESTIGMATIZACIÓN,
CONFIDENCIALIDAD, DISCRIMINACIÓN
Las personas que viven con VIH/SIDA enfrentan discriminación en el lugar de trabajo y en
sus comunidades. La clave de cualquier convenio colectivo tiene que ser la de proteger a
los trabajadores contra cualquier tipo de discriminación debido a su estatus seronegativo
o seropositivo.
Para reducir el estigma y la discriminación y para proporcionar el apoyo necesario para
todos los infectados y afectados en las diferentes etapas del VIH/SIDA, todos debemos
informarnos más sobre esta enfermedad. La discriminación es un factor que impide que las
personas puedan solicitar ayuda, y promueve la propagación del virus. No debemos permitir
la estigmatización ni la discriminación contra nuestros miembros.
Actividad dos:
Zama lleva más de cinco años trabajando en el comedor de la compañía. Le gusta su trabajo y
tiene muchos amigos. Un día se entera de que su esposo tiene VIH/SIDA. Quedó anonadada y se
lo dijo en confianza a su mejor amiga. Al poco tiempo, todos los que trabajaban en el comedor
empezaron a decir que Zama tiene SIDA. Empezaron a quejarse de que ella podría infectarles
porque manipulaba sus alimentos.
El supervisor quiso que se hiciera una prueba. No recibió ninguna asesoría, y aunque los resultados
de la prueba fueron negativos, sus compañeros de trabajo siguieron tratándola de modo diferente. El
jefe decidió trasladarla del comedor a otra área de la empresa. Le asignaron un trabajo de limpieza
con un sueldo inferior. Pronto después, la compañía subcontrató las operaciones de limpieza a una
empresa externa, y despidieron a Zama para economizar costos.
Estudiar el caso en grupo, identificar los problemas clave, y elaborar una manera de responder
a las acciones de la compañía.
Estigmatización y discriminación
Muchas veces, la forma cómo tratamos a nuestros compañeros de trabajo es determinada
por nuestras actitudes y prejuicios. Éstos son nuestros sentimientos individuales que son
conformados por nuestros conocimientos, cultura, religión, formación y por los medios
de comunicación. A veces nuestras opiniones contienen prejuicios porque tienen alguna
predisposición y son injustas, conformadas sin suficiente meditación y conocimientos. Esto
puede producir estigmatización y discriminación contra nuestros compañeros.
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Estigmatización y rechazo
•Negarse a trabajar junto a una persona que vive con VIH/SIDA.
•Negarse a compartir platos, jabón con personas que viven con VIH/SIDA.
•Negarse a que personas que viven con VIH/SIDA le sirvan comida o bebidas.
• Culpar a la persona seropositiva por haber contraído el virus.
•Excluir y aislar a las personas a quienes se sospecha pueden ser seropositivas o que sean
seropositivas.
Modos de enfrentar el estigma y la discriminación.
Las políticas del lugar de trabajo deben basarse en principios antidiscriminatorios e
igualitarios:
•Concientización, a través de actividades de formación, capacitación y médicas, sobre los
derechos de los trabajadores que viven con VIH/SIDA.
•Crear mecanismos para promover aceptación y franqueza con relación al VIH/SIDA.
•Determinar y responder a los temores, prejuicios e ideas equivocadas acerca del VIH/
SIDA en el lugar de trabajo para crear comprensión y apoyo para aquellos empleados
que viven con VIH/SIDA. Se debe informar a los trabajadores sobre las Precauciones
Universales que rigen el modo de tratar los fluidos corporales en el lugar de trabajo.
•D
esarrollar procedimientos de reivindicación y medidas disciplinarias para enfrentar la
discriminación relacionada con el VIH en el lugar de trabajo.
Discriminación
Los trabajadores seropositivos y quienes se sospecha pueden ser seropositivos enfrentan
formas de discriminación, tanto directas como indirectas.
•Procedimientos de reclutamiento y selección de personal que exigen que los solicitantes
sean seronegativos.
•Pruebas de detección con fines de exclusión del trabajo, de los ascensos y de prestaciones
y beneficios de seguridad social .
•Violación de la confidencialidad al dar a conocer el estatus de algún trabajador respecto
al VIH.
•Utilización de información proveniente de programas de prestaciones sociales sobre
la situación de salud de algún trabajador para afectar otros aspectos del contrato de
empleo.
•Los sistemas de clasificación y calificación de puestos de trabajo no debería discriminar
injustamente contra quienes tengan VIH/SIDA.
•Políticas laborales que ofrecen sueldos más bajos, y diferentes términos y condiciones
de trabajo a los trabajadores en base a su situación respecto al VIH.
•Limitar o negar acceso a oportunidades de capacitación y desarrollo.
•Usar de modo injusto y discriminatorio sistemas de evaluación de rendimiento para
evaluar a los trabajadores con VIH.
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•Determinar las oportunidades de ascenso y traslado en base a la situación del empleado
respecto al VIH.
•Limitar la asignación de trabajos y negar a los trabajadores oportunidades de aceptar
trabajos en el extranjero.
•Negar el mismo acceso a instalaciones como comedor y baños.
•Rebajar de categoría o trasladar a algún trabajador en base a su situación respecto al
VIH, sin ninguna justificación médica sólida.
•Negarse a investigar posibilidades de diferentes modos de ordenar el trabajo, como por
ejemplo trabajo a tiempo parcial.
•Despido del trabajador cuando está todavía en buenas condiciones para trabajar en base
a su situación respecto al VIH.
•Usar la situación respecto al VIH como factor determinante para optar a determinados
trabajos. Es el nivel de salud física que determina las exigencias del trabajo.
•Que algún trabajador sea tratado de forma menos justa que otros trabajadores con
graves problemas de salud.
•Negar el acceso a prestaciones sociales:
- Asistencia médica y otras prestaciones relacionadas con la salud.
- Seguro de vida colectivo.
- Fondos de jubilación y de socorro mutuo.
- Beneficios de vivienda.
- Seguro de desempleo.
- Becas, subvención para capacitación y estudio.
- Beneficios para discapacidad o accidente.
- Beneficios relacionados con el/la esposo/a, hijos y/o cónyuge y familiares dependientes.
Es posible que la discriminación no sea evidente, por ejemplo cuando determinada práctica
o política perjudica más a las personas que viven con VIH/SIDA. Una política de capacitación
que da mayor preferencia a aquellos trabajadores que no hayan solicitado permiso por
enfermedad durante un período dado puede discriminar contra los trabajadores que
viven con VIH/SIDA y que tienen mayores probabilidades de exceder su permiso por
enfermedad.
Notas para facilitadores
Objetivos de esta actividad
•Entender que entre los miembros y la administración existen muchas ideas equivocadas sobre
el VIH.
• Entender cuáles son las medidas que se deben tomar respecto a los miembros y a la
administración.
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Las respuestas podrían incluir lo siguiente:
•No existe política alguna al respecto.
•Falta de confidencialidad.
•Discriminación con respecto al puesto de trabajo en base a la situación real o supuesta del
trabajador respecto al VIH, en cuanto a la situación de su trabajo, sueldo y despidos de
personal.
•Falta de conocimientos de los miembros sobre la forma de transmisión del VIH produce
estigmatización del compañero de trabajo.
•Se necesita contar con capacitadores que sean compañeros de trabajo para legitimizar la
información.
•En los programas de capacitación sobre salud y seguridad, se debe incluir información sobre
las precauciones universales.
•Falta de asesoría.
Temas a negociar:
•Programas de concientización apropiados y permanentes
•Las pruebas tienen que ser voluntarias y deben ser ofrecidas conjuntamente con un servicio
de asesoramiento. Es imprescindible contar con la aceptación del procedimiento por parte de
la persona en cuestión, en base a información correcta.
•Función de capacitadores que sean compañeros de trabajo para concientizar y sensibilizar a
los trabajadores respecto a los problemas relacionados con el VIH/SIDA.
SOLIDARIDAD MÁS ALLÁ DE LAS PUERTAS DE LA
FÁBRICA
Protección de trabajadores subcontratados
Muchas veces nuestros lugares de trabajo tienen relaciones con proveedores, clientes y
contratistas, muchos de los cuales son empresas más pequeñas o informales.
Actividad tres:
Que los participantes identifiquen lo siguiente, analizando sus propios lugares de trabajo:
•Los vínculos de su compañía con otras compañías, empresas pequeñas y comerciantes
informales.
•Servicios y comerciantes que realizan actividades cerca de su lugar de trabajo
• ¿ Qué programas necesitan estos trabajadores respecto al VIH/SIDA?
• ¿ Estos trabajadores son empleados de empresas que cuentan con representación por parte del
sindicato?
• ¿ Existen requerimientos especiales, por ej. alfabetización?
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Externalización
Cada vez más compañías dirigen su atención a su “función principal” sobre la base de que
esto reduce los costos y mejora su competitividad. A consecuencia de esto, se ha reducido
el número de trabajadores que son protegidos por convenios de negociación colectiva que
definan los sueldos, términos y condiciones de trabajo y prestaciones sociales. Actualmente
las compañías piden a trabajadores subcontratados y eventuales realizar diferentes trabajos
que no son los que se definen como las funciones principales de la empresa. Muchos de
estos trabajadores realizan sus actividades en una gran gama de diferentes sitios y lugares de
trabajo. Con mucha frecuencia, se trata de trabajadores subcontratados y contratados por
agencias que perciben sueldos más bajos y prestaciones sociales inferiores en comparación
con los sueldos que recibían los trabajadores antes, cuando eran empleados de la compañía
y realizaban el mismo trabajo. Se ha visto que la responsabilidad de proteger el bienestar
de estos trabajadores se ha trasladado de la compañía principal, a pesar de que muchos de
estos trabajadores laboran por períodos largos o breves en la compañía principal.
Muchos trabajadores despedidos se ven obligados a recurrir al sector informal para sobrevivir.
Algunos ejemplos de estos trabajadores independientes son los que venden comida en las
puertas de la fábrica, en la calle y en los paraderos de taxis y autobuses.
Muchos trabajadores siguen desplazándose en busca de trabajo, de las zonas rurales a las
urbanas. Es posible que estos trabajadores no entiendan el idioma o que no tengan un
nivel de alfabetismo suficiente para poder comprender el material que se entrega en las
campañas de concientización.
Los trabajadores subcontratados son vulnerables por las razones siguientes:
•Muchas veces no pueden acceder o tienen poco acceso a los servicios de salud y a la
asistencia social
•No pertenecen a ningún sindicato y no tienen poder colectivo para enfrentar a sus
empleadores
• Temen que no se les vaya a renovar los contratos si insisten en sus derechos legales
• Tienen poco acceso a los programas de concientización y prevención respecto al VIH/
SIDA porque se desplazan entre diferentes lugares de trabajo o porque sus empleadores
no pueden o no quieren facilitar dichos programas.
Además, las empresas pequeñas tienen menos recursos para poder enfrentar el absentismo
y la pérdida de trabajadores calificados, y encuentran difícil responder a las necesidades de
trabajadores seropositivos
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Notas para facilitadores
Se debería contar con grupos pequeños para realizar esta actividad. Habría que colocar en un
mismo grupo a los participantes que provienen de una misma compañía o zona. Se podría adaptar
esta actividad para desarrollarla con trabajadores subcontratados quienes podrían hacer una lista
de los lugares de trabajo en los que prestan servicios.
Objetivos de esta actividad:
•Demostrar que los trabajadores subcontratados, contratados por agencias, o del sector informal
enfrentan mayores desafíos a raíz de la epidemia del VIH/SIDA debido a la inseguridad e
incertidumbre relacionadas con su situación laboral. •Para identificar los problemas clave que deben ser abordados en las negociaciones para que
el sindicato pueda extender la protección con la que cuenta en el lugar de trabajo a una gama
de trabajadores y miembros de la comunidad.
•Identificar a los trabajadores que no laboran directamente para una empresa, pero que están
estrechamente vinculados con la compañía por proveer o recibir bienes o servicios de este
lugar de trabajo.
•Identificar el tema clave de negociación que habría que plantear en las negociaciones colectivas
con el empleador.
Las respuestas podrían incluir lo siguiente:
•Empresas de seguridad y vigilancia.
•Servicios de limpieza y jardinería.
•Trabajadores de servicios de mantenimiento.
•Servicios de comedor.
•Trabajadores de servicios de transporte.
•Compañías proveedoras de componentes.
•Compañías que compran productos terminados.
•Trabajadores informales en las puertas de la fábrica, paraderos de taxis, estaciones de buses
etc.
Temas a negociar:
• ¿Cómo se podrá poner los programas de prevención y tratamiento a disposición de estos
grupos de trabajadores?
•Tomar en cuenta estos grupos de trabajadores al negociar sobre el alcance de algún convenio
colectivo o provisión del mismo
•Investigar iniciativas de colaboración entre otras compañías que emplean a estos trabajadores,
especialmente si el sindicato representa a los trabajadores de dichas compañías
•En estos casos, pueden ser de utilidad convenios colectivos que abarquen determinados
sectores, y una empresa pequeña tendría la obligación de respetar las decisiones del sector.
•La estrategia del sindicato debería ser la de lograr la participación del máximo número posible
de interesados, de tal manera que la carga de organizar un programa sobre VIH/SIDA no
corresponda únicamente a la empresa pequeña.
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•Al promover centros de prevención y tratamiento en la comunidad vecina, se protege a los
trabajadores que laboran en las funciones principales de la empresa.
•Es posible que requerimientos especiales como alfabetismo puedan tener relevancia también
para los trabajadores permanentes de la compañía.
MODOS DE AYUDAR A OTROS MIEMBROS
DE LA COMUNIDAD
Actividad cuatro:
Un grupo de trabajadoras del sexo se ha acercado al comité de enlaces sindicales. Muchos
trabajadores de la fábrica acuden a ellas. Las trabajadoras sexuales están preocupadas porque
algunos trabajadores se niegan a usar condones. Se preocupan por su salud, pero, como dependen
de su trabajo para mantener a sus familias, no pueden obligar a sus clientes a usar condones.
Solicitan la ayuda del sindicato.
En grupo, intercambiar ideas sobre las iniciativas clave que el sindicato puede hacer para
prevenir la infección con VIH
Trabajadoras/es comerciales del sexo
Muchas trabajadoras/es comerciales del sexo se ven obligadas a trabajar en este sector
debido a la pobreza y la compulsión. Les falta reconocimiento legal y tienen pocos derechos.
Aunque algunos hombres figuran entre los trabajadores del sexo, la mayoría de las personas
que trabajan en este sector son mujeres.
En muchos países, las autoridades apoyan las campañas para proveer condones a estos
trabajadoras/es, sin embargo esto influye poco si el/la trabajador/a en cuestión no puede
exigir el uso de condones o negarse a tener relaciones sexuales sin protección.
Hay varias iniciativas exitosas que se han tomado con el fin de potenciar a los/las trabajadores/
as del sexo. Por ejemplo, en la Costa de Marfil la capacitación realizada por compañeras/os
de trabajo creó unidad entre los/las trabajadores/as de manera que pudieron más fácilmente
exigir el uso de condones. En Sudáfrica, el sindicato de mineros reconoció la importante
función de los/las trabajadores/as sexuales como capacitadores de sus compañeros/as de
trabajo, y procuró programas de capacitación dirigidos a ellos como capacitadores.
Donde no se disponga de fondos públicos, o donde éstos sean insuficientes, los programas
sindicales/de las compañías deberían también considerar la importancia de pruebas y
tratamiento para este grupo de trabajadores/as.
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Los programas de prevención dirigidos a los trabajadores deberían considerar la función
de los/las trabajadores/as sexuales y enfatizar la importancia de tener relaciones sexuales
seguras y de usar condones.
Notas para facilitadores
El asunto que nos ocupa es de mucha sensibilidad, y el debate debe centrarse en la prevención y
el tratamiento, más que en la cuestión moral de si se debería aceptar o censurar el trabajo sexual.
Se debe poner énfasis en el problema de que este grupo de trabajadores/as lucha para ganarse
la vida y como tal deberían poder acceder a todos los derechos laborales.
Objetivos de esta actividad:
•Identificar los grupos clave que pueden participar en estrategias de prevención
•Estudiar cómo el sindicato podrá colaborar con otros grupos
•Reconocer los problemas de género
Las respuestas podrían incluir lo siguiente:
•Procurar que los/las trabajadores/as sexuales tengan acceso a servicios de detección y
asesoramiento voluntarios.
•Estudiar cómo los centros médicos de las compañías podrían ponerse a disposición de este
grupo.
•Procurar que las/los trabajadoras/es sexuales cuenten con cantidades suficientes de
condones.
•Formar trabajadoras/es sexuales como capacitadoras/es de sus compañeros/as de trabajo
•Incluir este problema en los programas de concientización.
•Reconocer los problemas que enfrentan los trabajadores que viven lejos de sus familias.
•Reconocer los problemas de las relaciones de poder que implica el género.
•Es importante dirigir programas a los trabajadores de las compañías, pues es de poca utilidad
convencer a las/los trabajadoras/es sexuales para que usen condones si el cliente es quien
determina si se deben usar o no.
Temas a negociar:
•Cómo poner a disposición de estos grupos los programas de prevención y tratamiento de las
compañías donde trabajan los participantes.
•Tomar en cuenta a estos grupos de trabajadores/as cuando se llevan a cabo las negociaciones
sobre el alcance de algún convenio colectivo o provisión del mismo.
•Procurar que la compañía trate de proveer alojamiento para toda la familia.
•Destacar el hecho de que al extender a la comunidad los programas de concientización y
prevención se ayuda a proteger a los/las trabajadores/as que laboran en las funciones
principales de la empresa.
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DISCRIMINACIÓN: PERMISO POR
ENFERMEDAD/PRESTACIONES PARA
TRATAMIENTO MÉDICO/CONCIENTIZACIÓN
Actividad cinco:
Emma trabaja en el departamento de despacho de una gran compañía farmacéutica. Su trabajo
es levantar y empacar cajas sobre palieres que son llevados por carretilla elevadora que los coloca
en camiones. Es seropositiva y encuentra que se cansa muy rápidamente y no alcanza a hacer
su trabajo con la misma velocidad que la producción. Sus compañeros de trabajo no saben de su
enfermedad, aunque su supervisor está al tanto. Falta cada vez más al trabajo. Rápidamente va
agotando todo sus días de permiso por enfermedad. La compañía ha señalado que una vez que
haya agotado todo su permiso por enfermedad, tendrá que ocupar su permiso de vacaciones, y
luego tomar permiso sin sueldo. Sus compañeros de trabajo se molestan porque su lentitud y
absentismo afectan sus primas de producción. El estrés adicional y el temor de perder su trabajo
le producen más ansiedad y afectan su salud. La empresa tiene un programa de ayuda médica,
pero el VIH/SIDA se trata solamente en base a los síntomas, y en esta planta específica no se
ofrecen antirretrovirales. El fondo está a disposición solamente de los trabajadores y no de los ex
trabajadores. La compañía dice que está dispuesta a seguir empleándola, pero que en vista de su
situación con respecto al VIH no pueden seguir aportando a los programas de atención médica y
de jubilación. Emma es la única persona que mantiene a dos hijos pequeños y a su madre que es
anciana.
Los participantes deben identificar los aspectos clave de incumplimiento del Repertorio de
recomendaciones prácticas de la OIT o de su legislación nacional por parte de la compañía,
y señalar cómo esta actitud puede perjudicar la campaña para evitar la propagación del
VIH.
Prestaciones sociales de los empleados
El repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT destaca el hecho de que, respecto
a las prestaciones sociales de los empleados, no se debe discriminar injustamente contra
los/las trabajadores/as con VIH o SIDA.
Los sistemas de seguridad social de los diferentes países pueden ofrecer cobertura básica
o completa para la jubilación y atención médica de los trabajadores. En algunos casos, los
trabajadores no cuentan con cobertura alguna, o bien si la tuvieran es incompleta, y algunas
prestaciones sociales adicionales han sido negociadas en el lugar de trabajo.
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Hay dos tipos de programas de prestaciones sociales que suelen negociarse en el lugar de
trabajo: beneficios contra riesgo para casos de fallecimiento, discapacidad o enfermedad
y beneficios para jubilación para los trabajadores cuando se jubilan del trabajo. Se
combinan las contribuciones de los empleadores y de los trabajadores y se asignan a estos
fondos, generalmente como parte de convenios que se han negociado.
Las consecuencias del VIH/SIDA en programas de prestaciones sociales son un asunto clave
en las negociaciones, y exige gran habilidad de parte de los negociadores, quienes deben
proteger los derechos de los trabajadores seropositivos y también de los seronegativos.
Los miembros tienen que estar conscientes de que, aunque puede que el VIH no les haya
afectado todavía ni a ellos ni a sus familias, todos son vulnerables.
El VIH/SIDA afecta los programas de prestaciones sociales de los empleados porque los
éstos se jubilan o fallecen más temprano (con treinta o cuarenta años). Normalmente estos
fondos dependen de la longevidad de los trabajadores y por lo tanto de que pueden seguir
aportando a los fondos durante más tiempo. Por lo tanto, los fondos poseen menos dinero,
y se hace necesario o reducir los beneficios o bien los trabajadores y empleadores deben
aportar un monto mayor a los fondos.
En las provisiones sobre discapacidad, los negociadores deben evitar cláusulas que puedan
discriminar contra trabajadores seropositivos. El período de espera para recibir beneficios
por discapacidad puede incidir perjudicialmente en los trabajadores. Cuanto más largo es
el período de espera, más probable es que el trabajador fallezca antes de tener derecho a
recibir el beneficio.
Las consecuencias del VIH/SIDA para los trabajadores y para los fondos de beneficios contra
riesgo incluyen lo siguiente:
•Mayores costos debido al fallecimiento más temprano de los trabajadores.
•Mayores costos en cuanto a sueldos durante permiso por enfermedad, y por discapacidad
y fallecimiento.
•Mayores costos por la jubilación del/de la esposo/a.
•Mayores costos de beneficios por funerales.
Beneficios médicos
Los gastos médicos serán determinados por el programa de tratamiento que se provea. Si
se mejora el acceso a tratamientos antirretrovirales, se prolongarán las vidas de personas
infectadas conVIH, reduciendo la incidencia del inicio del SIDA y la presentación de infecciones
secundarias. Si se ofrece tratamiento médico oportuno para personas infectadas, deben
poder continuar siendo miembros productivos de la sociedad con una vida de duración
normal o muy prolongada. Esto podría tener consecuencias importantes y positivas para los
16
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
programas de beneficios para empleados.
Una consecuencia de la discriminación que impide que trabajadores actuales o futuros tengan
acceso a los beneficios puede ser que los trabajadores no estén dispuestos a someterse
a prueba, impidiendo así un diagnóstico y tratamiento rápidos, lo cual producirá mayor
discapacidad y más fallecimientos, presionando los fondos todavía más.
Despidos e incapacidad
La legislación laboral de los países de los participantes puede tener provisiones específicas
para proteger a los trabajadores contra el despido injusto. Los participantes deben revisar
la legislación laboral para obtener información precisa. Es posible que la legislación laboral
exija que para que un despido se califique de justificado, tiene que ser por un motivo justo
relacionado con:
•Conducta del empleado.
•Capacidad del empleado.
•Requerimientos operativos del empleador.
•Y se debe hacer en base a un procedimiento justo.
Para evitar despidos por motivo de incapacidad, hay que usar las recomendaciones de la
OIT.
•Reorganizar el horario de trabajo y facilitar oportunidades para descansos adicionales.
•Acceso a equipos especiales.
•Tiempo libre para asistir a citas médicas.
•Flexibilidad de permiso por enfermedad.
•Trabajo de tiempo parcial.
•Disposiciones para que el trabajador vuelva al trabajo.
Las compañías más grandes tienen mayores posibilidades de introducir sistemas de trabajo
de equipo y de personal de reserva que facilitan cobertura para trabajadores que están
enfermos.
Si bien un empleador no debería despedir a un trabajador debido a su situación respecto
al VIH, la legislación de muchos países permite que se terminen los contratos en base a la
incapacidad del trabajador de realizar su trabajo, lo cual suele tomar en cuenta los factores
siguientes:
•Características de la incapacidad.
•Hasta qué punto el trabajador puede realizar el trabajo.
•Hasta qué punto se pueden adaptar las tareas que le corresponden.
•Hasta qué punto hay trabajo de otro tipo que se le puede ofrecer.
•Probabilidad de recuperación o mejora.
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
17
•Consecuencias de la ausencia del trabajador para las operaciones del empleador.
•Magnitud de la empresa.
•Consecuencias de la discapacidad para el bienestar y seguridad de los demás.
•Antigüedad en la empresa.
•Causa de la incapacidad.
Los sindicatos deberían procurar lo siguiente:
•Que se hayan establecido procedimientos claros para despidos, especialmente en lo
relativo a la incapacidad.
•Que se lleve un control de los despidos.
•Que los empleadores no se nieguen a adaptar, ajustar o buscar alternativas para
trabajadores incapacitados.
•Que negocien con los empleadores para elaborar opciones en vez del despido cuando
los trabajadores se enferman tanto que no pueden continuar en su puesto actual.
•Que se mantenga la confidencialidad durante las vistas sobre incapacidad.
•Que los trabajadores tengan representación en las vistas sobre incapacidad.
•Que se lleve un control de los conflictos entre supervisores y trabajadores con permiso
por enfermedad y formas de ajustar el trabajo en casos de discapacidad relacionada con
el VIH.
•Vigilar para que al conocerse la situación de un trabajador respecto alVIH, sus compañeros
de trabajo no le hagan la vida desagradable o el ambiente insoportable.
•Que los compañeros de trabajo no se nieguen a trabajar con un empleado que ha hecho
público su situación respecto al VIH.
•Que se ayude para acceder a cuidados médicos a domicilio y otros servicios sociales
a aquellos trabajadores migrantes que hayan sido despedidos por incapacidad y que
vuelvan a zonas rurales que no cuenten con servicios médicos en la comunidad o que
tengan escasos servicios de este tipo.
•Que existan procedimientos efectivos de reivindicación.
La clasificación de trabajadores como incapacitados debido a su situación con respecto al
VIH y su posterior despido implica, equívocamente, que los trabajadores con VIH no son
productivos y que pueden constituir un peligro para la seguridad del lugar de trabajo.
Notas para facilitadores
Objetivos de esta actividad:
•Demostrar que no debería haber discriminación con respecto a los beneficios por motivo de la
situación del trabajador respecto al VIH.
•Procurar que los sindicatos investiguen los despidos para asegurarse que estos no hayan
tenido su origen en casos de trabajadores relacionados con VIH.
•Promover el principio de que los trabajadores seropositivos pueden continuar siendo
productivos.
18
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
Las respuestas podrían incluir lo siguiente:
•Si existe discriminación, puede que los trabajadores no averigüen cuál es su situación respecto
al VIH por temor de perder beneficios.
•Los trabajadores seropositivos pueden ser productivos.
•Es necesario vincular las pruebas con programas de tratamiento.
•No se pueden justificar los despidos en base a la situación del trabajador respecto al VIH.
•Se debe ajustar el trabajo de los empleados afectados.
Temas a negociar:
•Revisar y aprovechar las provisiones legales respecto a la incapacidad o en los convenios
colectivos que existen actualmente
•Las compañías deben tratar de reubicar a aquellos trabajadores que en forma temporal puedan
estar incapacitados para realizar su trabajo normal
•Comprobar que en los convenios actuales haya un procedimiento para resolver conflictos que
cubra estos casos, o bien incorporarlos en su convenio colectivo sobre VIH/SIDA
ASESORAMIENTO VOLUNTARIO,
PRUEBAS, CONFIDENCIALIDAD
Actividad seis:
Hace un año, su compañía introdujo un programa de asesoramiento y pruebas de carácter voluntario,
pero, según lo ha comunicado con preocupación al sindicato, sólo un grupo reducido de trabajadores
se ha sometido a las pruebas. El servicio lo presta un proveedor externo el cual visita el lugar de
trabajo una vez por semana. Los trabajadores pueden utilizar este servicio con la autorización de
su supervisor. La compañía cuenta con una enfermera residente y un médico. Aunque se ofrecen
servicios de asesoramiento, la compañía no cuenta con un extenso programa de salud dirigido
al VIH/SIDA, y como consecuencia los trabajadores que resultan seropositivos son referidos a los
organismos de salud pública correspondientes.
Como si fueran Uds. los encargados sindicales en este caso, indicar qué problemas pueden
tener los trabajadores con los actuales servicios provistos, para que de esta manera ustedes
puedan responder a la gerencia con propuestas para mejorar el sistema.
Confidencialidad
En muchos países se estipula el derecho de confidencialidad como condición en el tratamiento
médico, y este derecho incluye el no ser examinado sin previo consentimiento basado en
información correcta. La prueba obligatoria es aquella en la que la persona se ve obligada a
examinarse, contando o no con su autorización (incluso a veces sin su conocimiento). Las
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
19
provisiones legales pueden variar y ciertas leyes podrían llegar a justificar la revelación de
los resultados. Es importante determinar cómo funciona la ley dentro de su país.
Este deber de confidencialidad es particularmente estricto en el caso de los profesionales
de la medicina, quienes generalmente deben sustentar este derecho por razones éticas y
legales.
Las pruebas delVIH, la confidencialidad y la divulgación de los resultados, están estrechamente
ligadas. Las pruebas del VIH son el enlace fundamental entre la prevención y los programas
de cuidado. Esta prueba sirve a los trabajadores para determinar su condición y a su vez
obtener apoyo e información para prevenir el contagio de otros individuos. La divulgación
de la prueba del VIH podría tener serias consecuencias tanto personales como sociales:
La estigmatización, el aislamiento y el rechazo podrían incrementar el nivel de ansiedad, el
estrés y la depresión, minando el estado de salud de la persona.
.
En algunos países también se califican como pruebas ciertos cuestionarios acerca del posible
riesgo en el comportamiento de la persona, la condición del VIH y la orientación sexual.
Los trabajadores estarán más dispuestos a participar en el AVP (Asesoramiento
Voluntario y Pruebas) y en campañas de divulgación de la información, en los
siguientes casos:
•Si tienen la certeza de que no serán discriminados en base a su condición de VIH.
•Si existen garantías de confidencialidad y es evidente que el personal médico que los
asiste es completamente independiente de la gerencia.
•Cuando las instalaciones creadas para llevar a cabo la prueba estén en áreas en las que
también se ofrecen otros servicios, de manera que los trabajadores puedan acceder sin
ser identificados por otras personas.
•Si cuentan con beneficios evidentes como la posibilidad de inscribirse en un programa
de tratamiento.
•A través de la creación de imágenes positivas de trabajadores seropositivos en programas
de prevención y concientización sobre VIH/SIDA.
•Demostrando que se toman medidas contra el personal que injustamente discrimine a
los trabajadores seropositivos.
•Cuando la gerencia apoya abiertamente las iniciativas para prevención y tratamiento del
VIH en el lugar de trabajo.
Notas para facilitadores
Objetivos de esta actividad:
•Indicar la necesidad de establecer un programa de Asesoramiento Voluntario y Pruebas (AVP),
20
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
unido al tratamiento médico para los trabajadores.
•Establecer que el derecho de confidencialidad es crucial.
Las respuestas podrían incluir lo siguiente:
• ¿Existe una campaña informativa para que los trabajadores sepan la importancia de estar
enterados de su condición médica?
• ¿Podría el AVP formar parte de otros servicios que se prestan en las instalaciones de la empresa,
de tal manera que los trabajadores que acudan en busca de servicios no sean identificados
como candidatos para la prueba?
• ¿El servicio de pruebas y tratamiento incentiva a los trabajadores a presentarse a la prueba?
• ¿Está este servicio a disposición de los familiares?
• ¿El servicio de asesoramiento se ofrece en forma permanente?
Temas a negociar:
• Cláusulas de confidencialidad dentro del convenio.
• Acceso para familiares.
• No solamente pruebas: tratamiento también.
TRATAMIENTO, ATENCIÓN Y ASISTENCIA
EN EL LUGAR DE TRABAJO
En muchos países el sistema de salud pública no se da abasto con las demandas para
tratamiento del VIH/SIDA, y como consecuencia los sindicatos y empresarios se ven en
la necesidad de desarrollar programas en los lugares de trabajo para prestar asistencia y
atención a los trabajadores.
Actividad siete:
Lea la breve descripción del VIH/SIDA y su tratamiento
Observe su lugar de trabajo y establezca los grupos que serán considerados cuando se desarrolle
un amplio servicio de asistencia sanitaria. Señale las necesidades de los distintos grupos que ha
seleccionado.
Considere lo que se requerirá para que se haga efectivo el servicio. Por ejemplo tenemos:
- Trabajadores: prestar asistencia sanitaria a trabajadores subcontratados, familiares y ex
empleados
- Tratamiento: los efectos secundarios de los antirretrovirales podrían causar malestar a los
trabajadores, por lo que deberá proveerse un tiempo de descanso o en su defecto un lugar donde
puedan recostarse.
Usando la tabla provista, agregue y amplíe sus observaciones a la información ya
proporcionada
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
21
Cómo el VIH ataca al cuerpo humano y qué tratamientos están disponibles
La gente que vive con el VIH/SIDA padece de las mismas enfermedades que otras personas,
por ejemplo catarro, gripe, neumonía, malaria, las cuales contrae con mayor rapidez que
otros individuos. Esto se debe a que su sistema inmunitario es más débil y no les permite
luchar contra las enfermedades.
El VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana), ataca el sistema inmunitario del cuerpo
el cual lucha contra las enfermedades y nos mantiene sanos. El SIDA (Síndrome de la
Inmunodeficiencia Adquirida) se desarrolla cuando el VIH debilita el sistema inmunitario
a tal punto que le impide luchar contra otras enfermedades, lo que ocasiona que nos
enfermemos con mayor frecuencia y gravedad.
Las defensas humanas contra los gérmenes, bacterias y virus, células
combativas
Células especiales CD4 o células T combaten gérmenes dañinos, bacterias y virus. Una
persona sana tiene muchas células (CD4 entre 750 y 1500 en una pequeña cantidad de
sangre). El VIH/SIDA mata porque destruye el sistema que actúa contra las enfermedades.
El VIH inhibe y destruye estas células combativas y se fusiona con partes de células CD4
para crear más VIH que vuelve a incorporarse a la sangre y ataca otras células CD4, creando
a la vez más VIH. El cuerpo intenta producir más células CD4, pero en vez de esto lo que
hace realmente es producir más VIH.
¿Cómo sabemos si estamos infectados con VIH?
El cuerpo produce anticuerpos para luchar contra el virus. Las pruebas detectan los
anticuerpos del virus y así la condición de nuestro VIH. Puede tomar de 4 a 6 semanas
después de la infección para que estos anticuerpos se produzcan y se puedan ver en un
examen médico. Esto es llamado “periodo ventana”. Una prueba positiva indica la presencia
de anticuerpos por lo tanto la persona que resulte VIH positivo está infectada con este
virus. Una prueba negativa indica que ningún anticuerpo fue detectado por lo tanto la
persona no esta contagiada, sin embargo, no se debe descartar la posibilidad del contagio
durante el “periodo ventana”. Por esta razón las pruebas se repiten en un periodo de 4 a
6 semanas. Una prueba positiva de VIH indica que el virus está presente pero no indica el
estado de la infección.
Seropositivo y asintomático
Una persona puede ser VIH positivo por muchos años antes de caer enfermo. Sin embargo,
el virus continúa atacando y dañando el sistema inmunitario. El total de CD4 está usualmente
por encima de 500.
22
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
Seropositivo y sintomático
Los síntomas iniciales son muy sutiles: El sistema inmunitario cede más y el total de CD4 se
encuentra entre 300-500. Cualquier enfermedad deberá ser tratada a la brevedad posible
con medicina convencional para evitar el debilitamiento del cuerpo y el desarrollo del SIDA.
Tanto la medicina tradicional como la convencional podrían jugar un importante papel en
este tratamiento.
SIDA
Cuando el total de CD4 se sitúa por debajo de 250 la persona está extremadamente
vulnerable a las enfermedades comunes. Éstas incluyen erupciones e infecciones de la piel,
neumonía, tuberculosis, herpes, herpes zoster, diarrea crónica, náuseas y vómitos, pérdida de
la memoria, falta de concentración, debilidad, cansancio, cáncer en la piel y ensanchamiento
de las glándulas linfáticas.
¿Cuál es el tratamiento correcto?
Las drogas antirretrovirales son claves para el tratamiento de VIH/SIDA. El VIH es un
“retrovirus” el cual engaña a las células de ADN haciendo réplicas del mismo. Los
antirretrovirales retardan este proceso. Aunque el VHI permanece sin curarse, disminuye la
velocidad con que se reproduce a sí mismo dentro del cuerpo, lo que permite prolongar
la vida de las personas por muchos años más. Actualmente existen muchos tipos de
antirretrovirales:
•Los NTRI (Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa). Ésta fue una de las
primeras drogas que se utilizara.
•Los NNRT (Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa)
•Los PI (Inhibidores de la proteasa)
•Los FI (Inhibidores de la fusión y entrada) son drogas que se han desarrollado más
recientemente.
Estas drogas atacan el virus en sus diferentes etapas del ciclo reproductivo. Su uso es
más efectivo al ser combinada con otras tres drogas. A esto se le conoce como Terapia
Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA). En los casos en los que se utiliza una sola
droga, se corre el riesgo de que el VIH se haga resistente a ella. La combinación reduce la
velocidad con la cual el VIH desarrolla resistencia a las drogas.
¿Cuándo deberán ser suministradas estas drogas?
Cuando el sistema inmunitario es muy débil para defender al cuerpo, se hace necesario el
uso de los antirretrovirales. Los doctores observan el total de CD4 y la cantidad de VIH en
la sangre (carga viral). Usualmente los antirretrovirales se recetan cuando el total de CD4
está por debajo de 250.
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
23
¿Cómo deberán ser ingeridas las drogas?
Los antirretrovirales atacan directamente al VIH. Deben ser tomados bajo la supervisión de
un médico que controle cómo trabaja la droga. Como en el caso de todas las drogas algunas
personas sufren efectos secundarios. Las drogas deberán ser tomadas con regularidad y de
acuerdo a las instrucciones.
Qué se debe saber acerca del tratamiento antirretroviral
-Es un tratamiento, no la cura.
-Prolonga la esperanza de vida.
-Disminuye el ritmo de destrucción del sistema inmunitario (establecido por el total de
CD4) y de esta manera disminuye el riesgo de infecciones comunes.
-El tratamiento antirretroviral es un compromiso de por vida y no debe ser interrumpido
aún cuando la carga viral disminuya o los trabajadores comiencen a sentir una mejoría.
-Las personas que utilizan antirretrovirales permanecen infectadas y podrían infectar a
otras personas.
-Los tratamientos combinados resultan más efectivos.
-Los antirretrovirales pueden estabilizar o disminuir la cantidad de virus en el cuerpo (carga
viral), incluso a niveles que no se pueden detectar, lo cual NO significa que la persona no
continúe siendo seropositivo.
Programas de gestión de la salud
Un programa completo de cuidado y asistencia incluye una gama de servicios en los que
se provea apoyo emocional y material, además del tratamiento. Cuando no existan estos
servicios en los lugares de trabajo, las compañías deberán averiguar a qué centros fuera
de la empresa pueden acudir los trabajadores. Los trabajadores y sus familiares también
necesitan tener acceso a cuidados a domicilio según como lo indiquen las necesidades.
El papel de la medicina tradicional
Los curanderos tradicionales son consultados por muchos trabajadores. Muchas veces
resultan más accesibles y sensibles al historial y la cultura del paciente. La medicina
tradicional podría fortalecer el cuerpo y su sistema inmunitario. No obstante, tanto
curanderos tradicionales como médicos convencionales necesitan trabajar unidos a fin
de que los trabajadores puedan recibir el tratamiento adecuado en las diferentes etapas
de la enfermedad. Todas las personas que suministran tratamiento, ya sea convencional o
complementario deberían tener entrenamiento para tratar con el VIH de manera adecuada
y solidaria.
Aspectos clave del tratamiento del VIH/SIDA
•El tratamiento del VIH está relacionado a temas de seguridad social y pobreza. En
algunos países se otorgan subvenciones a personas incapacitadas por el VIH/SIDA. Esta
24
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
subvención depende del nivel de CD4. En comunidades en las que no existe ningún otro
tipo de seguridad social, a veces se da el caso de personas que interrumpen el uso de los
antirretrovirales a fin de que el marcador de CD4 permanezca bajo y de esta manera se
aseguran la prolongación de esta subvención. En muchos países el éxito de los programas
de VIH/SIDA está vinculado a la eliminación de la pobreza.
•En algunos casos los trabajadores comparten las medicinas con sus familiares. Es importante
asegurarse de que el suministro de antirretrovirales se extienda hasta los familiares de los
trabajadores.
Notas para facilitadores
Objetivos de esta actividad:
• Identificar los grupos a estudiar en el lugar de trabajo.
• Identificar otros tipos de grupo. (Por ej. trabajadores subcontratados, familias, comunidad)
• Identificar dónde están ubicados.
•Identificar los servicios de asistencia y los practicantes a quienes los trabajadores suelen
consultar.
• Entender cómo avanza la enfermedad y por consiguiente las intervenciones adecuadas.
Las respuestas podrían incluir lo siguiente:
• La tabla que encontrará a continuación contiene datos fundamentales. Los participantes
deberán ampliar e introducir factores clave relacionados a temas de negociación, por ejemplo,
los trabajadores pueden cubrir a ex trabajadores o a trabajadores subcontratados. Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
25
Atención médica y bienestar
Todos los
trabajadores




Gestión de
bienestar
 Buena dieta
 Estar
ocupado y
activo
 Descanso y
sueño
 Bajo nivel
de estrés
 Socializar
 Atención
médica
para
cualquier
problema
de salud






¿Están los trabajadores
seguros de contar con la
confidencialidad de la
empresa?
¿Existe acceso para los
trabajadores que no son
permanentes?
Familiares, ex
trabajadores, miembros
de la comunidad
Seguridad del puesto de
trabajo
Ingresos que permitan
alimentación y medicación
adecuadas
Grupos seleccionados que
no vivan cerca del lugar de
trabajo
Confidencialidad
Trabajadores
infectados y
afectados



Acceso a la prueba del VIH
Asesoramiento
Grupos de apoyo y redes de
personas que viven con
VIH/SIDA

Trabajadores
infectados con el
VIH
(Diagnóstico
temprano)
Trabajadores
infectados con
VIH avanzado

Profilaxis (Prevención) de
infecciones comunes
Tratamiento de ITS y TB
Tratamiento de infecciones
comunes
Profilaxis para enfermedades
comunes
Cuidado paliativo
Alivio efectivo del dolor
Terapia anti
rretroviral
Capacitación sobre la gestión
de la enfermedad del VIH
Capacitación en
asesoramiento
Apoyo

Asistir con necesidades
materiales y ayudar con
tareas del hogar
Cuidado a domicilio
Ayuda emocional y espiritual
Planificación financiera
Asesoramiento sobre
testamento y la herencia
Preparación para la muerte,
funeral y después de la
muerte
Ayuda a los niños huérfanos a
causa del VIH/SIDA
Provisión y acceso para
familiares dependientes en
zonas rurales





Cuidadores
Trabajadores
de la salud pública



Familias afectadas







26
Promover el AVP
Acceso al AVP
Acceso a tratamiento para
infecciones de transmisión
sexual (ITS) y tuberculosis
(TB)
Asesoramiento de la
planificación familiar
Tema de negociación
Manual de formación de la


Tiempo libre para seguir
el tratamiento
Adaptación del lugar de
trabajo
Permiso por enfermedad
Se deben dirigir programas a
los curanderos tradicionales
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
CONVENIOS COLECTIVOS
La negociación colectiva apoya la campaña del sindicato para prevenir la propagación del VIH/
SIDA y para proveer tratamiento y apoyo a los trabajadores, sus familias y las comunidades
que hayan resultado infectadas. El Repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT
establece la principal norma internacional, pero otros códigos de la OIT otorgan poderes
también a los negociadores. Estos incluyen recomendaciones sobre la discriminación, el
despido y la protección de los datos personales de los trabajadores.
NIVELES DE NEGOCIACIÓN
Actividad ocho:
Los sindicatos están involucrados en muchas formas de negociación. Éstas incluyen las
siguientes:
•Negociaciones internacionales, por ejemplo, la Organización Internacional del Trabajo.
•Negociaciones con las Federaciones Sindicales Internacionales.
•Negociaciones regionales por ejemplo, recomendaciones de la SADC (Southern African
Development Community).
•Negociaciones nacionales tripartitas con respecto a la legislación y a los códigos
nacionales.
•Negociaciones a nivel del sector, por ejemplo, el sector minero
•Negociaciones a nivel de compañías - cubriendo todas las operaciones de la empresa
dentro de un país o región.
•Negociaciones en lugares de trabajo.
Cada nivel de negociación y el foro donde se lleve a cabo tiene ventajas y desventajas. Los participantes
deberán discutir brevemente los niveles adecuados para las negociaciones en términos de qué tipo
de grupo será protegido, la relativa fuerza del sindicato en varios niveles y las metas globales del
sindicato respecto al VIH/SIDA.
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
27
Nivel
Ventajas
Internacional
Regional
(convenciones
códigos,
compañías
Globales,
acuerdos)


Nacional

(legislación,
pautas )


Posibles desventajas
Proveer protección básica para todos los
trabajadores, a partir de lo cual los países y
sindicatos puedan negociar para mejorar las
provisiones
Los negociadores son dirigentes con
experiencia

Los criterios podrían tender al mínimo a
fin de adaptarse a diferentes países y
capacidades
Provee protección básica para todos los
trabajadores dentro de un país
Los negociadores son dirigentes con
experiencia
Los negociadores tienen más poder como
representantes de todos los trabajadores
sindicalizados

Puede involucrar más de una
federación o sindicato
A veces resulta difícil para los
trabajadores en los diferentes lugares
de trabajo sentirse parte del proceso
En términos de capacidad, se exige
mucho a los sindicatos o federaciones
Muchas veces los problemas son más
complicados
Puede involucrar más de un sindicato
Podría ser más difícil obtener
autorización para actuar e informar a
los representados




Sectorial




Compañía



Lugar de
trabajo


Se dirige a las necesidades específicas del
sector
Provee igualdad de condiciones alrededor
del país y dentro del sector, además de
proteger a los trabajadores no organizados
Los negociadores están familiarizados con
las necesidades y restricciones dentro del
sector
Incremento de poder porque se representa a
un mayor número de trabajadores
Muchas veces el sindicato facilita mayores
recursos
Se dirige a las necesidades especificas de la
compañía
Los negociadores están familiarizados con
las necesidades y restricciones dentro del
sector
Muchas veces el sindicato facilita mayores
recursos
Se dirige a las necesidades y problemas
específicos de ese lugar de trabajo
Los negociadores habrán tenido contacto
directo con los miembros. Fácil obtener
autorización para actuar e informar a los
miembros.




Puede involucrar más de un sindicato
Es posible que los negociadores tengan
que hacer concesiones porque
representan las operaciones de la
compañía


Puede involucrar más de un sindicato
A veces es posible que el sindicato no
pueda ofrecer suficiente apoyo a los
negociadores en lugares de trabajo
individuales
Notas para facilitadores
Objetivos de esta actividad:
•Identificar los niveles adecuados para negociaciones dentro del contexto de las metas
generales, debilidades y fortalezas del sindicato.
•En el caso de que el sindicato tenga un planteamiento fuerte proveniente de determinado
lugar de trabajo que forma parte de una compañía, puede resultar una buena estrategia
negociar un convenio enérgico en ese lugar de trabajo específico y posteriormente
extender dicho convenio al resto de la compañía.
•En el caso de que haya muchos trabajadores subcontratados o que no pertenecen al
sindicato, los convenios sectoriales pueden proveer protección básica.
2
28
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
PARA LA NEGOCIACIÓN
El VIH/SIDA es un asunto de Derechos Humanos y es posible encontrar el modo de tratarlo
sustentado por la legalidad y la política en distintas áreas legislativas de nuestros países. Una
gran cantidad de países proporcionan una amplia protección para los Derechos Humanos
dentro de sus constituciones.
Actividad nueve:
Observe los principios fundamentales del Repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT,
identifique de la mejor manera posible qué legislación o conjunto de recomendaciones provee este
tipo de protección en su país.
Recomendación de la OIT
VIH/SIDA es un asunto del lugar de trabajo
Su legislación nacional
No discriminación
Igualdad de género
Ambiente de trabajo sano
Diálogo social
No se deben exigir pruebas de detección con
fines de exclusión del trabajo o de determinados
procesos de trabajo
Confidencialidad
Continuación de la relación laboral.
La infección de VIH no es razón para suspender
al trabajador
Prevención
Asistencia y cuidado
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
29
ELABORAR Y NEGOCIAR UN
CONVENIO COLECTIVO
Actividad diez: Juego de roles
Este juego de roles requiere dos grupos: uno que actúe como la gerencia y otro que represente al
sindicato.
Es importante comenzar las negociaciones con pleno conocimiento sobre cuáles son los derechos
legales con que los trabajadores ya cuentan. No es necesario negociar estos derechos, sin embargo
puede ser útil que se refuercen haciendo referencia a los mismos en sus convenios. Cuando sea
posible se debería tener acceso a provisiones legales relevantes existentes en su país como un
recurso para esta actividad.
Resumen del sindicato
A la luz de los ejemplos que hemos tratado anteriormente y los asuntos clave que han sido
identificados, esboce una propuesta para una estrategia general sobre el VIH/SIDA para
presentar ante la gerencia de una gran compañía que se supone opera en varios países
alrededor del mundo.
El sindicato cuenta con miembros en diferentes partes del país. En esta compañía se formó
hace muy poco. Pertenece a la federación nacional del país y, a través de este centro nacional,
participa en negociaciones nacionales e internacionales. Está afiliada a la organización sindical
internacional. Ha establecido convenios sobre VIH/SIDA con otras empresas del país. Tiene
un historial de fuerte militancia. Actualmente realiza una campaña contra la externalización,
subcontratación y precarización del trabajo.
El sindicato pretende negociar un amplio acuerdo con el cual quiere cubrir todos los
aspectos referentes al manejo del VIH/SIDA en el lugar de trabajo. Busca la aplicación de
todos los principios fundamentales del Repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT.
Varios compañeros se han visto afectados por la enfermedad y ahora hacen presión sobre
el sindicato para sellar el convenio que les provea acceso al tratamiento y que les asegure
los puestos de trabajo.
La compañía manifestó que su empresa matriz le ha hecho presión para que disminuya
gastos dado que ellos preferirían concentrarse en elaborar campañas de concientización y
estrategias de prevención; lo que significa que usted deberá desarrollar motivaciones claras
para cada cláusula.
Resumen de la Compañía
La compañía es una empresa sudafricana que hoy en día opera en todo el mundo, tanto en
30
Manual de formación de la
Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
el continente americano como en Europa, Asia y África. Pertenece a la mayor organización
de empleadores en Sudáfrica y a través de dicha organización participa en negociaciones
internacionales y tripartitas y tiene acuerdos con sindicatos en diversos países de
estos continentes. La compañía muestra un gran entusiasmo por promover una imagen
corporativa de responsabilidad social. Ha adquirido otras compañías, ha cerrado ciertas
secciones y trasladado varias operaciones de producción. Las mujeres representan un alto
porcentaje del número total de trabajadores. Las instalaciones de producción en este país
se encuentran en un área rural con limitados recursos para el servicio público. Esta área
tiene un alto índice de desempleo. La compañía lleva a cabo chequeos médicos a todos
los empleados nuevos antes de que éstos inicien su trabajo. La compañía emplea a una
enfermera de tiempo completo y a un médico que visita el sitio dos veces por semana.
La empresa matriz ha aumentado su presión sobre la compañía para que aumente su
margen de ganancia. Usted debe asegurarse de no incrementar tampoco los gastos en
cuanto a salarios y gastos extraordinarios. Las demandas del sindicato llegan en mala hora,
aún cuando usted se solidariza con las preocupaciones del sindicato y cree que los negocios
juegan un papel importante en la lucha contra el VIH/SIDA. La compañía siente que debería
concentrarse en temas de concientización y prevención, y también busca promocionar el
AVP y está dispuesta a proveer dichos servicios. No obstante, el trabajo es físico y usted
considera que será difícil adaptar el lugar de trabajo y reubicar a los trabajadores, lo que no
significa que usted no tenga simpatía por las necesidades de los empleados seropositivos.
Antecedentes del país
El país tiene un alto nivel de desempleo, está tratando de introducir buenas prácticas con
respecto a los derechos de sus ciudadanos.Tiene una fuerte dependencia de la exportación
de productos primarios y la industria minera es su mayor contribuidor económico. El país
intenta atraer inversionistas extranjeros.
Derechos en el lugar de trabajo
•Derecho a prácticas laborales justas.
•Derecho a no ser despedido INJUSTAMENTE a causa de ser VIH positivo.
•Derecho a no ser discriminado por ser seropositivo.
•Derecho a una atmósfera de trabajo segura.
•Derecho a compensación si se adquiere la infección de VIH en el lugar de trabajo.
•Derecho a condiciones básicas que incluyan seis semanas de permiso con sueldo durante
un periodo de tres años.
•Derecho a no ser discriminado injustamente respecto a las prestaciones sociales de los
empleados.
•Derecho a confidencialidad con respecto a la condición del VIH.
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Cómo tratar el tema VIH/SIDA en la negociación colectiva
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Servicios de salud pública
•Hospitales del estado ofrecen servicios de detección y asesoramiento en caso de VIH/
SIDA.
•Los ciudadanos pueden recibir tratamiento para VIH/SIDA.
•No hay programas gratuitos de tratamiento antirretroviral.
Lista de puntos clave para las negociaciones con respecto al VIH/SIDA
•¿Qué recomendaciones y legislación existen a nivel internacional, regional y nacional?
•¿Cuál es la estrategia del sindicato respecto al VIH/SIDA?
•Qué grupos específicamente desea proteger?
•¿A qué nivel se debería actuar para obtener el mejor nivel de protección para estos
grupos? (Sector, compañía, lugar de trabajo)
•¿Qué otros acuerdos ha firmado su sindicato para el VIH/SIDA, si lo ha hecho del
todo?
•¿Tiene el sindicato acuerdos con esta compañía en otros lugares de trabajo?
•¿Existe otro sindicato que tenga acuerdos de VIH/SIDA con esta compañía?
•¿Cuáles son las políticas respecto al VIH/SIDA que ha implementado esta compañía en
otros países y lugares de trabajo?
•¿Es su plan de propuesta consistente con la política sindical respecto a la incapacidad,
subcontratación laboral, etc.?
•Lleve consigo a la reunión todos los documentos e información necesaria para respaldar
sus argumentos.
•Revise que sus propuestas incluyan:
- Alcance: ¿qué trabajadores, familiares, comunidades cubre?
- Declaración de la postura de las partes respecto al VIH/SIDA.
- Pruebas de detección del VIH, asesoramiento, confidencialidad y comunicación de
los resultados.
- Las políticas de no discriminación incluyen acceso a prestaciones sociales,
capacitación, adaptación del lugar de trabajo y puestos de trabajo adecuados para
trabajadores seropositivos.
- Procedimientos para la creación de una atmósfera de trabajo segura
- Compensación por riesgos laborales.
- Estrategias de prevención vinculadas a la oportunidad de tratamiento y seguridad
de los puestos de trabajo.
- Programas de concientización y el papel de compañeros educadores.
- Proveer asistencia a las personas infectadas o afectadas por el VIH/SIDA.
- Elaborar un programa dirigido a la salud y el bienestar incluyendo infecciones de
transmisión sexual, la promoción de una buena alimentación y la salud psicosocial.
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- Un programa de gestión de la salud que trate los diversos estados de infección y
reconozca a los proveedores de medicina alternativa.
- Procedimientos de quejas.
- Procedimientos para conflictos laborales.
- Detalles para la implementación de programas en el lugar de trabajo.
- Mecanismos para supervisar y evaluar los programas.
Notas para facilitadores
Este ejercicio requiere de una conducción cuidadosa con el fin de asegurar que las partes se
involucren con temas específicos del VIH/SIDA. El sindicato deberá otorgar tiempo suficiente para
la preparación de propuestas en forma de convenio. Debe contener los principios fundamentales
del Repertorio de recomendaciones de la OIT. Es importante que la legislación nacional relevante
para estos asuntos, esté disponible como base del convenio. Esto incluirá legislación laboral así
como provisiones del seguro social, cobertura de salud y derechos constitucionales básicos.
En el caso de no disponer de dicha legislatura en el país, es posible utilizar los ejemplos aquí
provistos anteriormente. El facilitador debería recordarles a los participantes sobre los temas que
se identificaron al iniciar estas actividades.
El facilitador deberá tomar notas durante el juego de roles y posteriormente evaluar, junto con el
grupo, las distintas repuestas y planteamientos de los participantes.
El facilitador deberá concluir la sesión resumiendo los principales temas que
hayan surgido a lo largo del taller.
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