Solicitud de registro de los titulares de actividades de acción social

SOL·LICITUD DE REGISTRE DE TITULARS D'ACTIVITATS
D'ACCIÓ SOCIAL
SOLICITUD DE REGISTRO DE TITULARES DE ACTIVIDADES DE
ACCIÓN SOCIAL
A
NÚM. EXPEDIENT / NÚM. EXPEDIENTE
DADES DE LA PERSONA SOL·LICITANT / DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
PROVÍNCIA / PROVINCIA
DNI - NIF
NOM / NOMBRE
COGNOMS O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL
FAX
TELÈFON / TELÉFONO
ORGANISME EN QUÈ ES TROBA INSCRITA (1)
ORGANISMO EN EL QUE SE ENCUENTRA INSCRITA
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO
NÚM. DE REGISTRE DE L'ENTITAT EN L'ORGANISME
NÚM. DE REGISTRO DE LA ENTIDAD EN EL ORGANISMO
TIPUS D'ENTITAT / TIPO DE ENTIDAD (2)
ANY DE CONSTITUCIÓ DE L'ENTITAT
AÑO DE CONSTITUCION DE LA ENTIDAD
SECTOR ATÉS / SECTOR ATENDIDO (3)
DADES DEL REPRESENTANT LEGAL / DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
COGNOMS / APELLIDOS
NOM / NOMBRE
DNI
COM A / EN CALIDAD DE
(1) Organisme en què es troba inscrita: Registre Rercantil, Registre d'Associacions de la Generalitat Valenciana, Registre de Fundacions de la Generalitat Valenciana, altres.
Organismo en el que se encuentra inscrita: Registro mercantil, Registro de Asociaciones de la Generalitat Valenciana, Registro de Fundaciones de la Generalitat Valenciana, otros.
(2) Tipus d'entitat: fundació, associació, federació, cooperativa, empresa i societats, persona física, entitats públiques, altres.
Tipo de entidad: fundación, asociación, federación, cooperativa, empresa y sociedades, persona física, entidades públicas, otras.
(3) Sector atés: adopcions, col·lectius en situació de necessitat per catàstrofe, col·lectius socialment desfavorits, conjunt de tota la població, emigrants, família, infància, immigrants, joventut,
mediació familiar, minories ètniques, dona, altres grups en situacions de necessitat, persones discapacitades, persones amb malaltia mental, persones amb malaltia terminal, persones amb
toxicomania, persones en reclusió i exreclusió, persones majors, persones sense llar i transeünts, refugiats i asilats, voluntariat
Sector atendido: adopciones, colectivos en situación de necesidad por catástrofe, colectivos socialmente desfavorecidos, conjunto de toda la población, emigrantes, familia, infancia, inmigrantes,
juventud, mediación familiar, minorías étnicas, mujer, otros grupos en situaciones de necesidad, personas discapacitadas, personas con enfermedad mental, personas con enfermedad terminal,
personas con toxicomanías, personas en reclusión y exreclusión, personas mayores, personas sin hogar y transeúntes, refugiados y asilados, voluntariado
B
AUTORITZACIÓ / AUTORIZACIÓN
D'acord amb el que disposa l'article 5 del DECRET 165/2010, de 8 d'octubre, del Consell (DOCV núm 6.376 de 14.10.2010), pel qual s'establixen mesures de
simplificació i de reducció de càrregues administratives en els procediments gestionats per l'administració de la Generalitat i el seu sector públic, done la meua
autorització perquè l'administració obtinga directament la comprovació de les meues dades d'identitat (DNI) i, si és el cas, de residència.
De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 5 del DECRETO 165/2010, de 8 de octubre, del Consell, por el que se establecen medidas de simplificación y de
reducción de cargas administrativas en los procedimientos gestionados por la administración de la Generalitat y su sector público (DOCV núm 6.376 de
14.10.2010), doy mi autorización para que la administración obtenga directamente la comprobación de mis datos de identidad (DNI) y, en su caso, de residencia.
En cas de no subscriure la corresponent autorització, l'interessat estarà obligat a aportar els documents en els termes exigits per les normes reguladores del
procediment.
Caso de no suscribir la correspondiente autorización, el interesado estará obligado a aportar los documentos en los términos exigidos por las normas reguladoras del
procedimiento.
C
DOCUMENTACIÓ APORTADA / DOCUMENTACIÓN APORTADA
Document acreditatiu de la representació que detinga el firmant / Documento acreditativo de la representación que ostente el firmante
Còpia autenticada de l'escriptura o document de constitució o modificació o acte fundacional de l'entitat, inscrits, si és el cas, en el corresponent registre oficial
Copia autenticada de la escritura o documento de constitución o modificación o acto fundacional de la entidad, inscritos, en su caso, en el correspondiente
registro oficial
Còpia autenticada dels estatuts corresponents de l'entitat i certificats dels acords legalment adoptats de rellevància en este tràmit administratiu
Copia autenticada de los estatutos correspondientes de la entidad y certificaciones de los acuerdos legalmente adoptados de relevancia en este trámite
administrativo
Fotocòpia compulsada de la targeta d'identificació fiscal / Fotocopia compulsada de la tarjeta de identificación fiscal
SOL·LICITUD / SOLICITUD
CJAAPP - IAC
D
Sol·licita el registre d'aquesta entitat per al desenvolupament d'activitats l'acció social a la Comunitat Valenciana.
Solicita el registro de esta entidad para el desarrollo de actividades de acción social en la Comunidad Valenciana.
d
del
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
DIN - A4
,
Firma:
Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a
titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa
de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei
Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano
administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus
competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de
conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de
14/12/99).
CONSELLERIA DE BENESTAR SOCIAL
CONSELLERIA DE BIENESTAR SOCIAL
DATA D'ENTRADA EN ÒRGAN COMPETENT
FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
17/11/10
SOL·LICITUD DE REGISTRE DE TITULARS D'ACTIVITATS
D'ACCIÓ SOCIAL
SOLICITUD DE REGISTRO DE TITULARES DE ACTIVIDADES DE
ACCIÓN SOCIAL
A
NÚM. EXPEDIENT / NÚM. EXPEDIENTE
DADES DE LA PERSONA SOL·LICITANT / DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
PROVÍNCIA / PROVINCIA
DNI - NIF
NOM / NOMBRE
COGNOMS O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL
FAX
TELÈFON / TELÉFONO
ORGANISME EN QUÈ ES TROBA INSCRITA (1)
ORGANISMO EN EL QUE SE ENCUENTRA INSCRITA
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO
NÚM. DE REGISTRE DE L'ENTITAT EN L'ORGANISME
NÚM. DE REGISTRO DE LA ENTIDAD EN EL ORGANISMO
TIPUS D'ENTITAT / TIPO DE ENTIDAD (2)
ANY DE CONSTITUCIÓ DE L'ENTITAT
AÑO DE CONSTITUCION DE LA ENTIDAD
SECTOR ATÉS / SECTOR ATENDIDO (3)
DADES DEL REPRESENTANT LEGAL / DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
COGNOMS / APELLIDOS
NOM / NOMBRE
DNI
COM A / EN CALIDAD DE
(1) Organisme en què es troba inscrita: Registre Rercantil, Registre d'Associacions de la Generalitat Valenciana, Registre de Fundacions de la Generalitat Valenciana, altres.
Organismo en el que se encuentra inscrita: Registro mercantil, Registro de Asociaciones de la Generalitat Valenciana, Registro de Fundaciones de la Generalitat Valenciana, otros.
(2) Tipus d'entitat: fundació, associació, federació, cooperativa, empresa i societats, persona física, entitats públiques, altres.
Tipo de entidad: fundación, asociación, federación, cooperativa, empresa y sociedades, persona física, entidades públicas, otras.
(3) Sector atés: adopcions, col·lectius en situació de necessitat per catàstrofe, col·lectius socialment desfavorits, conjunt de tota la població, emigrants, família, infància, immigrants, joventut,
mediació familiar, minories ètniques, dona, altres grups en situacions de necessitat, persones discapacitades, persones amb malaltia mental, persones amb malaltia terminal, persones amb
toxicomania, persones en reclusió i exreclusió, persones majors, persones sense llar i transeünts, refugiats i asilats, voluntariat
Sector atendido: adopciones, colectivos en situación de necesidad por catástrofe, colectivos socialmente desfavorecidos, conjunto de toda la población, emigrantes, familia, infancia, inmigrantes,
juventud, mediación familiar, minorías étnicas, mujer, otros grupos en situaciones de necesidad, personas discapacitadas, personas con enfermedad mental, personas con enfermedad terminal,
personas con toxicomanías, personas en reclusión y exreclusión, personas mayores, personas sin hogar y transeúntes, refugiados y asilados, voluntariado
B
AUTORITZACIÓ / AUTORIZACIÓN
D'acord amb el que disposa l'article 5 del DECRET 165/2010, de 8 d'octubre, del Consell (DOCV núm 6.376 de 14.10.2010), pel qual s'establixen mesures de
simplificació i de reducció de càrregues administratives en els procediments gestionats per l'administració de la Generalitat i el seu sector públic, done la meua
autorització perquè l'administració obtinga directament la comprovació de les meues dades d'identitat (DNI) i, si és el cas, de residència.
De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 5 del DECRETO 165/2010, de 8 de octubre, del Consell, por el que se establecen medidas de simplificación y de
reducción de cargas administrativas en los procedimientos gestionados por la administración de la Generalitat y su sector público (DOCV núm 6.376 de
14.10.2010), doy mi autorización para que la administración obtenga directamente la comprobación de mis datos de identidad (DNI) y, en su caso, de residencia.
En cas de no subscriure la corresponent autorització, l'interessat estarà obligat a aportar els documents en els termes exigits per les normes reguladores del
procediment.
Caso de no suscribir la correspondiente autorización, el interesado estará obligado a aportar los documentos en los términos exigidos por las normas reguladoras del
procedimiento.
C
DOCUMENTACIÓ APORTADA / DOCUMENTACIÓN APORTADA
Document acreditatiu de la representació que detinga el firmant / Documento acreditativo de la representación que ostente el firmante
Còpia autenticada de l'escriptura o document de constitució o modificació o acte fundacional de l'entitat, inscrits, si és el cas, en el corresponent registre oficial
Copia autenticada de la escritura o documento de constitución o modificación o acto fundacional de la entidad, inscritos, en su caso, en el correspondiente
registro oficial
Còpia autenticada dels estatuts corresponents de l'entitat i certificats dels acords legalment adoptats de rellevància en este tràmit administratiu
Copia autenticada de los estatutos correspondientes de la entidad y certificaciones de los acuerdos legalmente adoptados de relevancia en este trámite
administrativo
Fotocòpia compulsada de la targeta d'identificació fiscal / Fotocopia compulsada de la tarjeta de identificación fiscal
SOL·LICITUD / SOLICITUD
CJAAPP - IAC
D
Sol·licita el registre d'aquesta entitat per al desenvolupament d'activitats l'acció social a la Comunitat Valenciana.
Solicita el registro de esta entidad para el desarrollo de actividades de acción social en la Comunidad Valenciana.
d
del
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
DIN - A4
,
Firma:
Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a
titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa
de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei
Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano
administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus
competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de
conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de
14/12/99).
CONSELLERIA DE BENESTAR SOCIAL
CONSELLERIA DE BIENESTAR SOCIAL
DATA D'ENTRADA EN ÒRGAN COMPETENT
FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
17/11/10