Ficha de Inscrição para palestrante do XI. Encontro CAAL

Ficha de Inscrição para palestrante
do XI. Encontro CAAL
Anmeldeformular XI. Encuento de Comunidades de Habla Alemana
de América Latina
XI. Encontro das Comunidades de Língua Alemã
na América Latina
Solicitud de pre-inscripción como expositor
( sujeto a aprobación por el comité organizador )
A los efectos de una mejor organización, se solicita a los expositores
interesados en participar del XI. Encuentro disertando sobre un tema
en relación con el tema general "Aprender del pasado para crear el
futuro", tengan a bien de completar el siguiente formulario.
Agradeceremos respeten los siguientes plazos:
30 de Abril de 2013 para la entrega de esta solicitud de preinscripción.
Aprobada la misma, se fija el:
31 de Julio de 2013 para la entrega de una copia del trabajo a
presentar, en CD, o vía e-mail, junto con una foto-carnet.
Por favor, enviar las dos hojas de este formulario con los anexos, vía
Internet a
"Eckhard E. Kupfer" < [email protected] >.
1 Formulario de pre-inscripción como expositor – 1 / 2
Apellido:
Nombre:
Documento de identidad:
Fecha y lugar de nacimiento:
Nacionalidad:
e-Mail:
Teléfono:
Fax:
Direccion postal:
- Calle y numero:
- Ciudad con Código postal y País:
Asociaciones/Instituciones a las que pertenece:
Currículum Vitae del expositor (favor adjuntar)
2 Formulario de pre-inscripción como expositor – 2 / 2
Apellido y Nombre:
Titulo de la exposición:
Resumen de la exposición (favor adjuntar mínimo 10 renglones)
Tiempo estimado de la exposición oral: ……minutos (máximo 20
minutos).
Los idiomas oficiales son el portugués, el español y el alemán.
La traducción al portugués/español/alemán la deberá suministrar el
disertante, en los plazos indicados.
Elementos técnicos requeridos (favor indicar):
- Proyector Multimedia y Pantalla para Proyección
- Reproductor de CD / DVD
- Retroproyector
- Rotafolio
- Otro, especificar:
Lugar, fecha y firma:
3