REVISTA CUBANA DE PSICOLOGÍA Vol.I8, No.2,2001 IMAGEN DE SI DE UN GRUPO DE ALCOHÓLICOS PRIMARIOS Armando Alonso Alvarez, Facultad de Psicología, Universidad de La Habana Hilda R. Alvarez, Mintur .Diana R. Calvo González, Mintur RESUMEN La Psicología Clínica históricamente se ha ocupado de los factores psicosociales que inciden en la aparición de diversas enfermedades mentales, de los mecanismos que están en su base así como de la repercusión que ejercen en el hombre y en su medio. La imagen de sí como elemento subjetivo de la autovaloración interviene notoriamente en la regulación del comportamiento, de ahí la importancia de su caracterización en sujetos alcohólicos. La muestra estuvo integrada por 20 sujetos alcohólicos primarios, 10 de cada sexo, con edades entre 20 y 50 años y más de 9o. grado de escolaridad. Se aplicaron las siguientes técnicas, elaboradas o especialmente modificadas para la investigación: entrevista psicológica, composiciones Cómo soy y Cómo quisiera ser, Diferencial semántico, Cuestionario del dibujo de la figura humana y Técnica de elección de cualidades. Los resultados fueron analizados en base a las siguientes categorías: carácter de la imagen de sí, riqueza de contenido, cualidades significativas y distancia entre la imagen de sí y la imagen ideal. Entre las principales conclusiones se destaca el carácter inadecuado de la imagen de sí, estando la variable sexo interviniendo en el tipo de inadecuación. ABSTRACT Clinical Psychology has always studied psychosocial factors that influence the origin of different mental illnesses, of the mechanisms that are in its basis and the repercution oyer the man and his enviroment. Self image as subjective element of self evaluation, participates in an important manner in the regulation of behavior, therefore its knowledge is necessary for the comprehension of alcoholic's behavior. The sample was composed for 20 primary alcoholics, 10 of each sex, with ages between 20-25 and with more than 9th. grade of schoolarship. Different techniques were applied: psychological interview, compositions "How I am" and "How t want to be", semantic differential, questionnary about the drawing of the human figure and a technique of selection of characteristics. The results were analized attempting different criterions: character of self image, richness of content, significative traits and distance between self image and ideal image. Among the principal conclusions are: the inadequate character of self image and how the variable sex participates in the type of inadequation. INTRODUCCIÓN La Psicología Clínica se ha dedicado históricamente al estudio de diversas enfermedades mentales a partir de fines, métodos y un sistema categorial propiamente psicológico. Desde nuestro punto de vista, tanto la salud como la enfermedad, no deben ser entendidas como categorías contrapuestas y aisladas, sino como elementos de un complejo proceso cualitativo en el cual se incluyen todos los factores físicos, mentales y sociales que influyen y se expresan en el mismo. Esto implica tener en cuenta no sólo el proceso mórbido, sino también aspectos motivacionales y de comportamiento del individuo relativos a la salud, así como el rol de las creencias, hábitos, valores y estilos de vida en la salud. Luego entonces, tener en cuenta los distintos elementos implicados en el proceso salud - enfermedad favorece un mejor abordaje teórico - metodológico de las alteraciones psicológicas. Constituye una necesidad ineludible toda investigación que contribuya a profundizar en los mecanismos psicológicos del alcoholismo, y aún más, de la imagen de sí, como elemento subjetivo valorativo de la autovaloración, la cual interviene notoriamente en la regulación del comportamiento. La actualidad del presente trabajo se justifica por las siguientes razones: 1.- La morbi - mortalidad del alcoholismo. Esta enfermedad determina la reducción en 12 años la esperanza promedio de vida de la población, representa el 25% de admisión en hospitales psiquiátricos, el 30% del total de cirrosis hepática, el 50% y el 60% de muertes por incendios e inmersión 127 respectivamente • y provoca uno de cada diez fallecimientos aproximadamente. (González,R.; Ochoa,R.,1988) 2.- Las consecuencias que provoca en la esfera laboral. Esta alteración conlleva a la realización de tareas defectuosas, accidentes laborales, irresponsabilidad, mal aprovechamiento de la jomada laboral, dificultades interpersonales, ausentismo e impuntualidad. (Galiano.C, 1992) 3.- El efecto nocivo en la esfera familiar. Es causa frecuente de modos inadecuados de comunicación, celos, problemas matrimoniales, divorcios, dispersión familiar, modelo negativo en la educación de los hijos, etc. Por solo citar una cifra, esta toxicomanía está relacionada con el 50% de los actos de violencia hogareña. (González,R.; Ochoa.R., 1988) 4.- El sufrimiento que provoca en las personas que lo padecen. Si bien no podemos hablar de un sufrimiento marcado, es cierto que los sujetos que padecen de alcoholismo también refieren síntomas que les resultan desagradables, los cuales guardan relación con dicha adicción. Entre éstos tenemos: disforia, depresión, ansiedad, disminución del interés, trastornos visomotores, temblores, disminución de hábitos estéticos e higiénicos, impulsividad., etc. (Galiano.C, 1992) 5.- La prevalencia en sujetos que cometen suicidio o realizan intentos suicidas. Existen cifras de que el 30% de los suicidios e intentos suicidas están relacionados con el alcohol, y que entre el 5 y el 20% han sufrido la muerte por estos intentos. (Delgado,"!"., 1994.) Consideremos algunas ideas generales acerca del sí mismo: El desarrollo de la personalidad se caracteriza por un nivel de autoconciencia cada vez más elevado, el cual tiende a la diferenciación del hombre como un todo con relación a sí mismo y a los demás, por la capacidad de transformar la realidad y autotransformarse de acuerdo a sus objetivos y aspiraciones, y por una determinada concepción del mundo, que le brinda estabilidad e independencia a sus ideas y acciones. Por eso, al analizar el desenvolvimiento de los sujetos, se debe tener en cuenta el importante papel que juega la autovaloración en la regulación del comportamiento del hombre, en el carácter de sus relaciones interpersonales y la actitud que adopta hacia sí mismo, de acuerdo al conocimiento de sus posibilidades. De esta forma, pueden distinguirse dos aproximaciones metodológicas en el estudio de la autovaloración, una, que aborda el aspecto subjetivo - vaiorativo de la misma, y otra que se dirige a su aspecto regulador de la conducta y la actividad, que constituyen en realidad dos aspectos fundamentales de esta formación psicológica. (Roloff, 1982) La categoría imagen de sí ha sido ampliamente tratada en la Psicología, desde diferentes enfoques. En ocasiones, ha sido denominada de esta misma forma, y en otras se ha abordado como sí mismo, concepto de sí, evaluación o valoración de sí, conciencia de sí, autoestimación, percepción de sí y otros. (Allport, 1967) Entre todos los enfoques, merece ser citado el enfoque humanista. El mismo parte de una concepción total del hombre, haciendo alusión a tendencias generales de la personalidad del mismo, de autodesarrollo, autonomía, autorrealización, etc., en un sentido optimista, que confirma el mejoramiento humano. Gordon Allport(1967) representa uno de los exponentes más importantes del humanismo. Por sus intentos teóricos alrededor del sí mismo es considerado entre los más expertos en esta materia. Este autor define el sí mismo como "la zona central, íntima, cálida de nuestra vida, la cual desempeña un papel primordial en nuestra conciencia, personalidad y nuestro organismo, viene a ser como un núcleo de nuestro ser. Esta definición incluye los siguientes elementos del sí mismo: - Sentido del sí mismo corporal (sensación del propio cuerpo). - Sentido de una continua identidad de sí mismo (aunque el resto de la personalidad haya cambiado, el sí mismo continúa siendo el mismo). - Estimación de sí mismo, amor propio. - Extensión del sí mismo (los objetos son sentidos como propios). - Imagen del sí mismo (la identificación de sí es leal a las extensiones del sí mismo). - Sí mismo como solucionador racional (momento en que el individuo concientiza su capacidad de pensar). - Esfuerzo orientado (expresión de la capacidad de intencionalidad de la personalidad). Con relación al sí mismo ideal, Allport plantea que el mismo incluye todos los ideales estándar con los 128 cuales se conforma una persona, desprendiéndose fundamentalmente de las demandas que estuvieron dirigidas hacia el yo por las personas significativas. De esta forma cuando un sujeto actúa de manera acostumbrada sin obtener los resultados esperados, se produce una pérdida en su autoestimación, en el sentido de identidad, que genera ansiedad e inseguridad con respecto a la aceptación de los demás. Así podemos concluir que la desproporción entre lo que un individuo cree que es, o sea, entre su imagen de sí y los resultados de su actividad, puede generar insatisfacción consigo mismo y dificultades en las relaciones interpersonales. De forma similar, Rogers (citado por Rodríguez y Alonso, 1995), .reconoce que la existencia de un distanciamiento entre el sí mismo ideal, o entre el sí mismo y la valoración externa conlleva a conflictos y ansiedades en el individuo. González y Valdés, (1994) consideran que el concepto del sujeto sobre sí mismo es una forma esencial en que se expresan los elementos de la autovaloración, e integra un conjunto de cualidades, capacidades, intereses, etc., los cuales participan activamente en la gratificación de los motivos integrantes de la personalidad. En este sentido, como contenido de la autovaloración, está emocionalmente comprometido con las principales necesidades y motivos de la personalidad y constituye una expresión de los mismos. De acuerdo a lo planteado por los diversos autores, podemos concluir que la imagen de si constituye un proceso que tiene sus inicios en la infancia y transcurre en diversas etapas, en constante interrelación con lo social, el cual trasciende el marco de las relaciones interpersonales significativas. Además, consideramos que la imagen de sí, como proceso psicológico está sometida a una continua reformulacion, desde la cual, el individuo caracteriza su propia conducta y personalidad, y que se interrelaciona dialécticamente con la imagen de sí ideal, sujeta también como proceso a leyes condicionantes similares a las de la imagen de sí. A su vez, estos dos planos pueden ser discordantes o distanciarse en cierta medida, lo cual guarda al parecer relación, desde nuestro punto de vista, con el desarrollo anómalo de la personalidad, que se expresa en diferentes grados. Este proceso cobra matices cualitativamente diferentes de acuerdo a la patología investigada. La existencia del alcoholismo primario, iniciado muchas veces como hábito social, frecuentemente desencadena cambios en el sujeto, tanto de índole física como psicosocial. Si bien estos sujetos no presentan otra patología de base, que pudiera explicar la adicción, es posible que a partir de un modelo personológico, pudiera encontrarse alteraciones de la personalidad, facilitadoras para el comienzo de la adicción. De forma general, no puede hablarse de la existencia de una personalidad alcohólica, aunque sí es posible establecer determinadas regularidades vinculadas al proceso que tiene lugar en el individuo que padece dicha adicción. En cuanto a esto, B. S. Bratus y Zeigarnik (1980) establecen una relación entre las alteraciones de la personalidad y el alcoholismo. Plantea que la formación de la necesidad patológica de alcohol guarda relación con una inminente alteración de la jerarquía de motivos de la personalidad, convirtiéndose en un motivo rector, que exige una gratificación inmediata. A esta cualidad de inmediatez que tiene esta necesidad patológica, A. Alonso y Sandoval (1997) añade, su carácter autónomo, es decir, su independencia con relación a otros motivos de la personalidad; su carácter inconciente, poco reflexivo, no dándose verdadera cuenta el sujeto de por qué toma. (A. Alonso y J. Sandoval, 1997). De modo similar sucede con la alteración de la personalidad referida a la autovaloración. Bratus y Zeigarnik (1980), en una investigación realizada en sujetos alcohólicos, encuentran una autovaloración incrementada en estos sujetos, supervalorando de una forma no crítica sus posibilidades. Resultados similares fueron encontrados por A.AIonso y J. Sandoval (1997). Constataron que las alteraciones de la autovaloración estuvieron presentes en el 70% de la muestra, ya sea por sobre o subvaloración, siendo imposible establecer una tendencia a una u otra. En este sentido, hubo sujetos que se consideraron con excelentes cualidades, sin defectos, y otros, que estuvieron cargados de características personales negativas. Una opinión contraria a estos resultados, es brindada por I.Armaignac (1994), quien considera que la evolución prolongada de dicha toxicomanía, provoca en el sujeto que la padece, vivencia de rechazo por parte de los demás, una imagen pobre de sí y una autoestima disminuida, que lo mantiene aislado, con sentimientos de culpabilidad y depresión, acompañados de ideas suicidas. Esta autora también señala en los alcohólicos una serie de mecanismos inhibitorios (de introversión, pobre comunicación y sociabilidad reducida), que bajo el efecto desinhibitorio del alcohol se extrovierte y alivia sus represiones, en especial, la agresividad.. También añade como generalidad, una tendencia 129 inevitable en estos individuos a justificar su conducta. Con relación a este último aspecto, en una investigación de M.C. Herrera (1979), se obtuvo la existencia de diferencias significativas entre la autovaloración de los sujetos alcohólicos y la valoración realizada por sus familiares, relacionando este hecho con una falta de crítica acerca de sus características inadecuadas, excluidas de la valoración personal de dichos sujetos. También observó que según resultados del diferencial semántico, no salieron a relucir diferencias significativas entre el ideal del yo y la imagen de sí de los sujetos, sin embargo, en la historia psicosocial aplicada a los mismos, de 25 de ellos, 20 se sentían satisfechos consigo mismo, es decir, con su forma de ser, pero de forma paradójica, 17 quisieran ser distintos si tuvieran la oportunidad de rehacer sus vidas. Concluyó que los sujetos de dicha muestra se encontraban insatisfechos con su forma de ser, planteando la hipótesis de que esta imagen distorsionada de sus realidades personales puede asociarse al mantenimiento del hábito alcohólico. Estos resultados nos inclinan a pensar que los sujetos alcohólicos al parecer, poseen en cierta medida una inadecuación en su autoimagen, y por otro lado, dicha inadecuación marca un distanciamiento con su imagen ideal; ahora bien, producto de una tendencia a mantener su autoestimación, frecuentemente. este distanciamiento no se hace explícito. La falta de crítica acerca de las características inadecuadas y su exclusión de la valoración personal en' los sujetos alcohólicos ha sido un hallazgo común de diversas investigaciones con relación a la crítica que poseen acerca de los aspectos de su propia imagen. C. García (1994) constató que la mayor parte de los sujetos respondían que no se consideraban alcohólicos y que eran capaces de dejar de beber cuando quisieran. Así, ante la pregunta: Se considera usted un alcohólico?, sólo el 5,3% respondió afirmativamente, x mientras que el 60,7% lo negó y el 33,9% responden no saber. En la respuesta a la pregunta: Es capaz de dejar de beber cuando usted quiera?, la mayoría, el 67,8% respondió afirmativamente, sólo el 7J% aceptó que no podía dejar de beber y ei 25% que no sabía. Esto nos hace pensar que parece cierto que los alcohólicos, si bien tienen crítica en ocasiones, acerca de la ingestión repetida de alcohol, no tienen conciencia del alcoholismo como enfermedad. OBJETIVO: Caracterizar la imagen de sí de un grupo de alcohólicos primarios. HIPÓTESIS: 1.- Existe una inadecuación de la imagen de sí. 2.- Mujeres y hombres alcohólicos presentarán diferentes tipos de inadecuación de la imagen de sí. 3.- Existe un distanciamiento ligero entre la imagen de sí y la imagen ideal. MUESTRA: Estuvo integrada por 20 sujetos alcohólicos primarios, 10 de cada sexo, con edades entre 20 y 50 años y con una escolaridad mayor a 9o. Grado. La distribución por edades fue la siguiente: De 20 a 30 - 7 De 31 a 40 - 8 De 41 a 50 - 5 La distribución por escolaridad fue la siguiente: 9o. Grado - 8 12o. Grado - 7 Universitar. - 5 La muestra se seleccionó de los siguientes Hospitales Clínico Quirúrgicos: "Joaquín Albarrán", "Calixto García", "Diez de Octubre" y "Miguel Enríquez". Ocho estaban ingresados y doce tenían tratamiento ambulatorio. TÉCNICAS: Se utilizaron procedimientos directos y proyectivos. Entre ellos están: - Entrevista psicológica. - Cuestionario del dibujo de la figura humana. - Composiciones "Cómo soy" y "Cómo quisiera ser". - Diferencial semántico. - Técnica de elección de cualidades. Las técnicas fueron aplicadas en los primeros quince días de tratamiento. DEFINICIONES OPERACIONALES: Alcoholismo: trastorno conductual crónico manifestado por repetidas ingestiones de alcohol, excesivas respecto a las normas dietéticas y sociales de la comunidad y que acaban interfiriendo ia salud o las funciones económicas y sociales del bebedor. Este trastorno se expresa desde un criterio tóxico en un daño biológico, psicológico o social, y desde un criterio determinista, en la pérdida de la libertad ante el tóxico, o sea, la incapacidad de la persona para no beber, y si lo hace, su ineptitud para decidir hasta cuándo tomar. (González, R. 1992) - Alcoholismo primario: adicción que no obedece a ninguna patología de base, o sea, neurosis, trastorno de personalidad, retraso mental, etc. Su causa 130 radica en factores personales y medio ambientales que originan y mantienen el trastorno (Alonso,A.; Sandoval.J., 1997) - Imagen de sí: constituye el sistema de creencias, percepciones y valoraciones que la persona ha llegado a formarse respecto a sí misma, expresándose mediante la atribución de determinadas cualidades que poseen un vínculo afectivo para el sujeto. - Imagen ideal: constituye el sistema de creencias, percepciones y valoraciones que la persona mantiene en relación a cómo deberían ser sus cualidades, con un determinado vínculo afectivo. - Inadecuación de la imagen de sí: consiste en una elaboración que el sujeto hace frente a la tarea de evaluarse a sí mismo de forma directa e indirecta, la cual revela el predominio de cualidades inadecuadas que poseen determinado vínculo afectivo para él. El criterio para establecer el predominio de cualidades en un sentido u otro fue la diferencia de dos o más cualidades en igual dirección (positiva o negativa) de acuerdo a la técnica y a la cantidad de contenidos manifestados. Este carácter se expresa de tres maneras: a.- Predominio de cualidades positivas: indica la tendencia a presentar una imagen de sí sobrevalorada. b.- Predominio de cualidades negativas: indica la tendencia a presentai una imagen de st subvalorada. c - Equilibrio entre cualidades positivas y negativas: incluye la igualdad entre las cualidades y la intensidad de su valor así como un discreto predominio de algunas cualidades. Distancia entre la imagen de sí y la imagen ideal: Consiste en la discrepancia entre la imagen de sí expresada por el sujeto en relación a determinadas cualidades y la imagen que se conforma en relación a aquellas cualidades que desea poseer. Las posibles manifestaciones de esta categoría son: a.- No distancia: cuando el sujeto no desea cambiar al menos un 75% de sus cualidades, teniendo en cuenta la importancia que adjudica a aquellas que desea cambiar. b.- Distancia ligera: cuando al integrarse las cualidades y contenidos referidos a la imagen de sí ideal en un sentido cuantitativo y cualitativo se aprecia que no hay marcadas diferencias entre aquellos aspectos que el sujeto posee y los que quisiera cambiar. Cuantitativamente se define cuando el sujeto desea cambiar más de un 75% de sus cualidades y dicho cambio no implica grandes diferencias. c- Distancia marcada: cuando el sujeto desea cambiar más de un 25% des sus cualidades, implicando dicho cambio grandes diferencias, teniendo en cuenta desde el punto de vista cualitativo el valor que adjudica a dichas cualidades. Existe una sólida tendencia a la inconformidad con su imagen. RESULTADOS: Tabla No.l CARÁCTER DE LA IMAGEN DE SI Mujeres HombresTotal Predominio de cualidades positivas 7 Predominio de cualidades negativas 3 4 11 9 No significativo al nivel de 0,05 Como grupo no puede hablarse de una tendencia a la sobre o subvaloración, aunque la existencia de un predominio en un sentido u otro apunta a la presencia de una tendencia a la inadecuación de la imagen de sí en los sujetos alcohólicos. El análisis intersexo refleja que en el 70% de las mujeres se revela un predominio de cualidades positivas (sobrevaloración), mientras que en los hombres alcohólicos existe en el 60% de los casos, predominio de cualidades negativas (subvaloración). E! carácter de la imagen de sí se expresó en las siguientes cualidades significativas, ordenadas jerárquicamente atendiendo al número de casos y de acuerdo a cada técnica: Tabla 2.- IMAGEN DE SI POR TÉCNICA Cuestionario figura humana Entrevista psicológica Composición "Cómo soy" sociabilidad alegría optimismo agresividad generosidad - 1 0 sinceridad -10 impulsividad - 9 optimismo -7 alegría - 7 impulsividad alegría sinceridad agresividad optimismo -7 -5 -4 - 4 Elección de cualidades Diferencial semántico sinceridad - 15 impulsividad -13 agresividad -11 sociabilidad - 11 alegría - 12 impulsividad - 11 sinceridad - 11 generosidad - 1 0 -9 - 9 -6 - 5 -4 De forma integral los sujetos alcohólicos se valoran impulsivos, sinceros, optimistas, sociables, alegres, agresivos y generosos. 131 No existen diferencias estadísticas en las cualidades con relación al sexo. Se constataron algunas cualidades, que aunque no son significativas, los diferencian en alguna medida. Las mujeres se atribuyen las siguientes cualidades: diversión, laboriosidad y amabilidad. En cambio, los hombres se valoran susceptibles, dominantes, tensos y bebedores. A continuación se presentan varias tablas que serán analizadas de forma integrada: Tabla No. 3 AMPLITUD Mujeres Hombres Total Sí 6 8 14 No 4 2 6 Tabla No. 4 VINCULO AFECTIVO Mujeres Hombres Total Sí 3 4 7 No 7 6 13 Tabla No. 5 ELABORACIÓN PERSONAL Mujeres Hombres Total Sí 2 3 5 No 8 7 15 A pesar de presentar en su mayoría (70%) una amplitud en los contenidos que se expresan con respecto a dicha imagen, es de señalar que realmente no son movilizados afectivamente por los mismos, debido a la pobreza de vínculo emocional (65% de los casos) y a la ausencia de compromiso y cuestionamiento basados en sus necesidades y experiencias personales(75%). Dando continuidad al análisis en este grupo , es necesario reflejar el siguiente resultado: Tabla No.6 DISTANCIA ENTRE LA IMAGEN DE SI E IDEAL Mujeres Hombres Total Distancia marcada 3 6 9 Distancia ligera 7 4 11 No distancia No significativo a nivel de 0,05 En e! 100% de los casos se evidenció una distancia entre la imagen de sí e idea!. Se observa que el 55% de los alcohólicos estudiados revela una distancia ligera entre su propia imagen y la imagen ideal, coincidiendo con aquellos en los que se evidenció una inadecuación de la imagen por sobrevaloración, de lo cual es posible inferir que estos sujetos no aspiran a grandes cambios en su forma de ser. Por otra parte, la distancia marcada (45%), correspondió a aquellos sujetos que presentaban una subvaloración referida anteriormente. De las cualidades significativas encontradas en el grupo de alcohólicos primarios: impulsividad, agresividad, sinceridad, optimismo, sociabilidad, alegría , generosidad. A partir del análisis del diferencial semántico, sólo existe una distancia marcada en aquellas negativas ( impulsividad y agresividad ), apreciándose en el resto, una distancia ligera que llega a desaparecer en cualidades como sinceridad, sociabilidad y generosidad. Haciendo un análisis por sexo y a partir del diferencial semántico, tenemos que las cualidades donde hay cierta distancia son: Las mujeres quisieran ser más estables, reflexivas, seguras, divertidas, pacíficas, maduras, satisfechas, tranquilas, triunfadoras y felices. Los hombres quisieran ser más rígidos, estables, reflexivos, independientes, enérgicos, amables, eficientes, pacíficos, maduros, calmados, satisfechos, no susceptibles, triunfadores, responsables, aceptados , sociables y felices. CONCLUSIONES: 1.- Existe una inadecuación de la imagen de sí en todos los alcohólicos estudiados. 2.- La variable sexo interviene en el tipo de inadecuación de la imagen de sí. De esta forma se observa que en las mujeres alcohólicas esta inadecuación es por sobrevaloración mientras que los hombres alcohólicos poseen una inadecuación por subvaloración. 3.- Las características claramente distinguibles fueron: impulsividad, agresividad, optimismo, sociabilidad, sinceridad, alegría, generosidad (compartidor) y sinceridad. 4.- En todos los sujetos existe una distancia entre la imagen de sí y la imagen ideal. 5.- La distancia ligera se manifiesta en los sujetos que se sobrevaloran y la distancia marcada entre la imagen de sí y la imagen ideal se expresa en los sujetos que se subvaloran. 132 REFERENCIA Aliport, G.(1967): La personalidad, su configuración desarrollo. Ed. Revolucionaría, La Habana. y Alonso, A.; Sandoval, J.(1997): "Estudio clínico psicológico de un grupo de pacientes alcohólicos primarios". Rev. Cubana Psicología 1. Bratus.B.S.; Zeigarnik (1980): Esbozos del desarrollo anómalo de la personalidad. Ed. Univ.Estatal de Moscú, (en ruso). 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Herrera, M.C. (1979): La estabilidad de la autovaloración en sujetos neuróticos. Trabajo de Diploma, Fac. Psicología, La Habana. Rodríguez, R.; Alonso, A. (1995): "Diagnóstico y tratamiento de la neurosis a partir de un enfoque personológico". Revista Cubana de Psicología, 12, (3), La Habana. Roloff, G. (1982): La autovaloración y los métodos para su estudio. En Colectivo de autores: "Algunas cuestiones teóricas y metodológicas sobre el estudio de la personalidad", La Habana. 133