fosas nasales y anexos

FOSAS NASALES Y ANEXOS
ANATOMIA
La nariz, primer sector de las vías aéreas, esta constituida:
-
La pirámide, prominencia osteocartilaginoso cubierto de
músculos y piel,
-
Las fosas nasales, cavidades
alargadas en un sentido antero
posterior y en condiciones normales completamente separadas por
una lamina osteocartiginosa: el tabique
corresponde a la pared interna nasal.
nasal,
que

La pared lateral externa es la lámina de los cornetes.
Entre ella y la cara interior de los cornetes existen unos recesos:
- Meato superior
- Meato medio
- Meato inferior
 La pared superior o bóveda esta constituida en parte por :
los huesos nasales, la lámina perpendicular del
etmoides y el esfenoides.

El suelo lo integran la apófisis
palatina del maxilar
superior en sus tres cuartos anteriores y la porción
horizontal del hueso palatino en su parte posterior.

Los orificios proximales de las fosas nasales son las ventanas,
separadas por las parte mas anterior del tabique; los orificios
posteriores de forma oval (coanas) desembocan en la rinofaringe
 Los senos accesorios (SPN) de las fosas nasales son cámaras
neumáticas que se alojan en los huesos inmediatos a las
fosas nasales.
Por su ubicación con respecto a los planos transversos
se reúnen en:
a.- Un grupo anterior integrado por los senos
frontales,
maxilares y etmoidales anteriores, y
b.- Un grupo posterior, que comprende los etmoidales
posterior y esfenoidales
 La rinofaringe, nasofaringe o cavum prolonga hacia tras
las fosas nasales.
Es una cavidad cuboidea en cuya pared posterosuperior
se encuentra la amígdala faríngea o adenoides, mientras
que en sus paredes laterales se abren los orificios de la
Trompa de Eustaquio.

En las fosas nasales los dos tercios inferiores toman contacto
con el aire respirado. La mucosa en este nivel es algo gruesa,
muy vascularizada y contiene gran número de glándulas.
 La mucosa olfatoria se extiende en parte del cornete medio,
en el superior y en la porción superior del tabique, contiene
escasas glándulas serosas.
 Las fosas nasales y los senos están cubiertas con una mucosa
revestida de células cilíndricas ciliadas
 Las arterias que irrigan las fosas nasales provienen de
dos grandes troncos craneoencefálico: la
carótida externa
y la carótida interna.
Al primer sistema corresponde la arteria esfenopalatina,
que nace de la arteria maxilar interna, rama terminal de
la carótida externa, y penetra en las fosas nasales a través
del agujero esfenopalatino, para dividirse en dos ramas:
externa e interna.
Dependen del sistema de la carótida interna, las arterias
etmoidales anteriores, ramas de la arteria oftálmica, que
llegan a las fosas nasales después de atravesar el etmoides
por los orificios orbitarios internos .

En la parte antero inferior del tabique, mas o menos a 5
mm. de la espina nasal anterior, existe una zona formada
por una fina red de capilares, situada superficialmente
y visible; esta zona se conoce con el nombre de mancha
vascular de Kiesselbach, en ella confluye las ramas
terminales de la esfenopalatina y de las etmoidales
anteriores .
FISIOLOGÍA

La función respiratoria es la esencial.
Durante el trayecto nasal la corriente aérea se calienta,
humidifica, y purifica. El aire que penetra por la cavidad
bucal es frío, seco y esta cargado de partículas, todo lo
cual lo hace inadecuado para una respiración correcta.

La función olfatoria es importante por que toma parte
en la percepción del gusto y detecta la posible presencia
de olores dañinos.
 La buena permeabilidad nasal contribuye a producir una
resonancia normal de la voz .
 La mucosidad nasal se opone a la invasión y desarrollo
de los microorganismos patógenos aspirados, los cuales
junto con las partículas extrañas son arrastradas por el
movimiento de los cilios vibrátiles. ( Defensa)
Pirámide Nasal
(Nariz externa)

Base inferior en el plano de los orificios nasales. (Narinas)

Vértice superior, limitado por la línea supraorbitaria.

Cara posterior virtual constituido por el plano frontal tangencial a la cabeza
de los cornetes inferiores.

Dos caras anterolaterales simétricas que se unen en la línea media.
Constitución de la Pirámide

Esqueleto osteocartilaginoso.

Revestimiento interno cutáneo mucoso.

Revestimiento externo muscular y
cutáneo.
Esqueleto osteocartilaginoso
Pirámide ósea o tercio cefálico:
Huesos propios de la nariz.
 Apófisis montante del maxilar superior.
 Elementos óseos medianos:
El frontal.
Lamina perpendicular del etmoides.

Elementos Fibrocartilaginosos
(Tercio Medio)
Cartílago mediano o cuadrangular: Es la
parte anterior del cartílago septal.
 Dos cartílagos laterales pares y
simétricos: El Cartílago Triangular y el
Cartílago Alar.
 Dos cartílagos laterales accesorios.
 Aponeurosis nasal: Membrana fibrosa que
fija a todos esos cartílagos

Punta nasal (Tercio inf.)
Formada por los Cartílagos Laterales
Inferiores o Cartílagos Alares.
Se distinguen: Segmento Lateral.
Segmento Medial.
Segmento Lateral
Convexo de forma rectangular.
Su extremidad externa termina sobre la
abertura Piriforme.
Borde Cefálico: Recubre por arriba el borde
caudal del cartílago lateral superior.
Segmento Medial
Rectilíneo, forma con el lado opuesto la
Columela.
Unido por un tabique Membranoso al
Cartílago Cuadrangular
Musculatura Nasal
Interviene en la forma y función nasal.

Dilatador propio del ala de la nariz.
Dilatador de la ventana nasal.

Elevador común del ala y el labio.
Tiene dos fascículos, uno va al ala y el otro al labio. (Dilatador)

Músculo transverso.
Tracciona el ala de la nariz hacia arriba y adelante.


Mirtiforme.
Depresor del septo, Constrictor: estrecha el ala de la nariz.
Piramidal.
Situado en la parte sup. Del dorso nasal.
Fosas Nasales
(Nariz Interna)
 Tabique
 Pared
Nasal
Externa
( Se verá en Anatomía Endoscòpica)
Tabique Nasal
Separa a ambas Fosas Nasales.
Constituido por un esqueleto osteocartilaginoso:

Lamina Perpendicular del Etmoides.

Vomer.

Cartìlago cuadrangular.
Làmina Perpendicular del Etmoides
Forma pentagonal.
 Borde Sup: Horizontal, hace cuerpo con la
làmina cribosa.
 Borde Post: Vertical, se articula con la cresta
esfenoidal anterior.
 Borde Anterosup: Oblicuo, articula con la espina
del frontal y la sutura de los huesos propios.
 Borde Anteroinf: Oblicuo, se une al cartìlago
septal.
 Borde posteroinf: Oblicuo, se une al vomer.
Vomer

Borde Sup: Oblicuo, articula con la cresta
esfenoidal inferior.

Borde Post: Oblicuo, separa las coanas.

Borde Inf: Horizontal, fijo a la cresta nasal.

Borde Anterosup: Oblicuo, articula con lamina
perpendicular y el cartìlago septal.
Cartìlago Cuadrangular o Septal
Borde Posterosup: Oblicuo, unido a la làmina
perpendicular.
 Borde Anterosup: Oblicuo. Seg. Sup: se fija a la unión
de los Huesos Propios.
Seg. Inf: Libre.
 Borde Anteroinf: Oblicuo, desde Espina Nasal Ant. hasta
la rama media del Cartìlago Alar.
 Borde Posteroinf: Oblicuo, unido al Vomer y Cresta
Incisiva.
 Cartílagos de Jacobson: Laminillas cartilaginosas
situadas en el borde post. Del Cartìlago Cuadrangular.
En ellas se situaría el Órgano de Jacobson.

Seccción sagital de la cabeza y el cuello
Abertura de la trompa de E
Cornete superior
Seno esfenoidal
Seno frontal
Amígdala faríngea
Hueso nasal
Nasofarínge
Cornete medio
Úvula
Cornete inferior
Amígdala palatina
Paladar duro
Orofaringe
Lengua
Epiglotis
Paladar blando
Hioides
Amígdala lingual
C Tiroides
C Vocales
Tráquea
Laringofaringe
Esófago
Relación de los senos paranasales entre sí y con la cavidad nasal
Nariz
Cavidades
nasales
Tabique nasal
Orificios nasales
Cornetes
Mucosa nasal
Senos
paranasales
FARINGE
Zonas anatómicas:
Nasofaringe
Orofaringe
Laringofaringe
Amígdalas:
Masas
de tejido linfático
inmersas en la mucosa
de la faringe:
- Amigdalas faringeas o
adenoides en
Nasofaringe
- Amigdalas palatinas
en la Orofaringe
- Amígdalas linguales en
la Laringofaringe
Faringe:
La faringe es un tubo musculoso situado en el
cuello y revestido de membrana mucosa;
conecta la nariz y la boca con la tráquea y el
esófago.
 Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos, por lo que forma parte tanto del
aparato digestivo como del aparato respiratorio.
 En el hombre mide unos trece centímetros,
extendido desde la base externa del cráneo
hasta la 6º o 7º vértebra cervical, ubicándose
delante de la columna vertebral.

Partes de la faringe
Faringe
superio
r
Faringe
media
Faringe
inferior
Partes de la faringe

Faringe superior: También se llama nasofaringe o rinofaringe
al arrancar de la parte posterior de la cavidad nasal.

El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama
cavum, donde se encuentra las amígdalas faríngeas o
adenoides, que cuando crecen en los niños se llaman
vegetaciones.

La nasofaringe está limitada por delante por las coanas de las
fosas nasales y por abajo por el velo del paladar. A ambos
lados presenta el orificio que pone en contacto el oído medio
con la pared lateral de la faringe a través de la Trompa de
Eustaquio.

Detrás de este orificio se encuentra un receso faringeo
llamado fosita de Rosenmüller.

En la pared posterior de la rinofaringe se aprecia el relieve del
arco anterior del atlas o primera vértebra cervical
Partes de la faringe

Faringe media: También se llama orofaringe,
porque por delante se abre a la boca o cavidad
oral a través del istmo de las fauces. Por arriba
está limitada por el velo del paladar y por abajo
por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran
las amígdalas palatinas o anginas, entre los
pilares palatinos anterior o glosopalatino y
posterior faringopalatino.
Partes de la faringe

Faringe inferior: También se llama
hipofaringe o laringofaringe. Comprende
las estructuras que rodean la laringe por
debajo de la epiglotis, como los senos
piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el
límite con el esófago. En medio de los
senos piriformes o canales
faringolaríngeos se encuentra la entrada
de la laringe delimitada por los pliegues
aritenoepiglóticos.
LARINGE
Zonas
anatómicas:
Vestíbulo
Ventrículos
Cavidad
infraglótica
Cartílagos:
Epiglotis
Tiroides
Cricoides
Aritenoides
Corniculados
Cuneiformes
(Caja de la voz)
Fin