Sol·licitud d`admissió a centres sostinguts amb fons públics

Solicitud de admisión en centros sostenidos con fondos públicos
Para acceder a las enseñanzas de educación infantil, primaria, secundaria obligatoria y bachillerato
Centro solicitado en primer lugar
0 7
Colegio Juan de la Cierva
Enseñanza
Curso
Datos del/de la alumno/a
Nombre
Apellidos
0 0 3 6 9 9
Modalidad y vía de BACH/ Perfil profesional de PCPI
Sexo
H
Dirección
CP
Municipio
Turno
Fecha de nacimiento
M
____,____,____
Nacionalidad alumno/a
Zona escolar
Nombre y apellidos del tutor legal 1
*P M T
Sexo
Nacionalidad
Teléfonos
NIF / NIE / Pas
Nombre y apellidos del tutor legal 2
*P M T
H
M
Sexo
Nacionalidad
Teléfonos
NIF / NIE / Pas
Datos actuales de escolarización
Centro donde estudia, localidad
H
Primera escolarización en
las Illes Balears
SÍ
M
Nivel
Curso actual
NO
Presenta necesidades específicas de apoyo educativo.
En caso afirmativo, presenta documentación.
Padece enfermedad crónica
En caso afirmativo, presenta documentación.
Otros centros solicitados
Nombre del centro
Enseñanza
Curso
Baremación
1.
Si solicita BACH, media académica de l’ESO
Modalidad y vía BACH/Perfil prof. PCPI
Presenta documentación
a) En el centro en el que presenta la solicitud estudian
Domicilio familiar
laboral
año completo
3.
Renta anual de la unidad familiar del año 2008
Puntos
hermanos del solicitante.
b) Trabajan en el centro el padre, la madre, ambos o tutores legales.
2.
Turno
(número de trabajadores)
fracción de año
No autorizo a la Administración educativa para realizar la consulta.
Presento el certificado de rentas emitido por la Administración Tributaria.
4.
Discapacidad psíquica, física o sensorial del/de la alumno/a.
5.
Discapacidad psíquica, física o sensorial del padre, la madre, los hermanos o el tutor legal.
6.
Puntuación por familia numerosa.
7.
Enfermedad crónica del alumno/de la alumna.
8.
Circunstancia relevante determinada por el centro.
TOTAL
El abajo firmante declara que los datos son ciertos y que ésta es la única solicitud que presenta dentro de este proceso de admisión. En el caso de solicitar
plazas para el programa de cualificación profesional inicial (PCPI), los abajo firmantes manifiestan su conformidad para que el alumno/la alumna curse
dicho programa. Se comprometen a la asistencia obligatoria del alumno o de la alumna y, en el caso de que sean preceptivos, a que curse los módulos
voluntarios.
Firma del tutor legal 1
Firma del tutor legal 2
Fecha de presentación
(si el alumno no es mayor de edad)
(si el alumno no es mayor de edad)
Sello del centro
receptor
* Padre / Madre / Tutor/a
Los datos suministrados a la Dirección General de Planificación y Centros a través de los impresos de solicitud de adscripción y de admisión para el curso 2010-2011 pueden ser
utilizados para la gestión del proceso de escolarización de los alumnos, de conformidad con la normativa vigente en materia de protección de datos.