Solución Kofax para el procesamiento de reclamaciones de seguro

Solución Kofax para
el procesamiento de
reclamaciones de seguro
El reto:
“La plataforma Kofax Capture nos
ofreció un control total del workflow
documental de procesamiento de
reclamaciones, desde el momento de
la recepción de la reclamación hasta
su archivo”.
– Trust Services, Inc.
“Cuando llegan un montón de
reclamaciones el lunes, somos
capaces de ponernos al día antes de
que acabe el martes. Incluso cuando
el huracán Iván nos obligó a evacuar
las oficinas durante tres días, fuimos
capaces de ponernos al día antes de
que acabara la semana siguiente”.
– Pan-American Life
Las economías cambiantes, un número creciente de reclamaciones
relacionadas con desastres naturales y el aumento de las exigencias
normativas son solo algunas de las presiones que las compañías
aseguradoras sufren en el turbulento mercado global de hoy en día.
Además, los consumidores actuales gozan de más herramientas que les
facilitan cambiar de compañía aseguradora y compartir sus experiencias
con otros clientes. Las compañías aseguradoras con visión de futuro
están reevaluando áreas críticas de negocio con el objetivo de satisfacer
las necesidades de sus clientes y crecer en el nuevo entorno económico.
La gestión de reclamaciones se ha convertido en un aspecto crucial, ya
que afecta a los resultados finales y a las estrategias de fidelización de
clientes. El efecto sobre la rentabilidad es considerable, ya que se estima
que el ratio de pérdidas (el porcentaje de primas pagadas en
reclamaciones) se encuentra entre el 60% y el 110% de las primas.
Considerando que los costes de procesamiento oscilan entre el 3% y el
12% de las primas, reducir el coste del procesamiento de reclamaciones
resulta crucial para aumentar la rentabilidad de prácticamente todas las
líneas de seguros personales y comerciales.
La correcta gestión de reclamaciones constituye un elemento
imprescindible en las acciones de fidelización de clientes. Los clientes que
han visto cómo su reclamación se resolvía correctamente tienen menos
probabilidad de dejar la compañía, es más probable que la recomienden
y son más receptivos ante las ofertas de otros productos de la compañía.
Reducir el plazo de procesamiento de reclamaciones (desde el primer
aviso de siniestro hasta la resolución) resulta crítico para generar y
mantener niveles elevados de satisfacción del cliente, así como provocar
un impacto positivo sobre los objetivos de crecimiento y facturación.
La oportunidad:
automatizar procesos de negocio basados en
documentos
La solución de procesamiento de reclamaciones de Kofax permite a las
compañías que comercializan seguros de propiedad y accidentes, así
como a aquellas que se dedican a los seguros de vida, acortar el tiempo
necesario para procesar reclamaciones, reducir los costes de gestión de
las reclamaciones, adaptarse a los requisitos normativos cambiantes y
responder con mayor rapidez ante los titulares de las pólizas. La solución
ofrece a los empleados que trabajan de cara al público, a los agentes, a los
corredores, a los peritos y las organizaciones de servicios, una plataforma
potente que permite digitalizar los documentos para procesarlos.
Esta solución permite, automáticamente:
• Capturar datos relacionados con la reclamación desde cualquier
documento electrónico o en papel, y desde cualquier canal de
comunicación
• Transformar datos en información lista para procesar
• Clasificar y extraer la información adecuada
• Validar y enviar contenido hacia donde haga falta
• Iniciar el procesamiento directo de los datos y tomar decisiones
de negocio en función de las reglas y bases de conocimiento
específicas del sector de los seguros
• Ofrecer actualizaciones y alertas a los titulares sobre el estado
de sus reclamaciones para mejorar la comunicación y la
capacidad de respuesta
Eliminar la entrada manual de datos, que resulta costosa y provoca
muchos errores, permite a las compañías aseguradoras reducir
simultáneamente los costes de procesamiento de las reclamaciones
y el riesgo corporativo. La solución de procesamiento de
reclamaciones de Kofax también permite a las compañías:
• Maximizar los ingresos y la rentabilidad gracias al
procesamiento automatizado de reclamaciones, que contribuye
a reducir los costes de procesamiento, agilizar los ciclos de
resolución de reclamaciones, mejorar el servicio al cliente y
abarcar múltiples líneas de negocio
• Aumentar la eficiencia y la productividad gracias a la
eliminación de los puntos de contacto manuales para alcanzar
una mayor precisión de los datos, una mayor velocidad de
procesamiento, la mejora de la accesibilidad de la información y
la reducción de los costes de procesamiento
• Mejorar el servicio al cliente mediante la aceleración del
proceso, la mejora de la comunicación y la reducción de errores
en la entrada de datos
• Reducir los costes operativos, permitiendo a las compañías
aseguradoras reducir sus necesidades de personal y gestionar
más reclamaciones, lo cual permite ahorrar más a medida que
crece la organización
• Reducir los riesgos y fomentar el cumplimiento de la
normativa gracias a la eliminación del trabajo manual, tan
proclive a los errores, la reducción de los puntos de contacto
humanos con datos sensibles de los clientes y la automatización
del archivo de documentos
• Mejorar el acceso, la integración y la compatibilidad de los
datos, gracias a la portabilidad y flexibilidad completa de los
datos, lo que permite que la información llegue desde múltiples
dispositivos y fluya hacia los diferentes procesos internos y
externos, aplicaciones y organizaciones que participan en la
investigación, gestión y resolución de reclamaciones
Implementaciones exitosas en el sector de los
seguros
Clientes del sector de los seguros de todo el mundo han
alcanzado beneficios cuantificables:
• Una gran compañía aseguradora europea redujo el tiempo de
procesamiento de documentos de cuatro días a unos pocos
minutos
• Una gran compañía aseguradora norteamericana automatizó
el procesamiento rutinario de reclamaciones, reduciendo el
número de gestores de reclamaciones de 50 a 20, duplicando al
mismo tiempo la productividad del personal
• Una filial asiática de una compañía aseguradora multinacional redujo
los costes y pudo ofrecer un servicio al cliente que fue galardonado
por su calidad, gestionando más de cinco millones de páginas
anuales con mayor rapidez, precisión y capacidad de reacción
• Una compañía aseguradora norteamericana captura datos
procedentes de 60 millones de reclamaciones, procesando
automáticamente el 20% de las reclamaciones de salud y el
40% de las reclamaciones dentales. Esto les ha permitido
reducir los gastos anuales en nóminas en un 65% y en bienes
inmuebles en 1,2 millones de dólares
Conclusión: al capturar la información en el lugar en que entra en
la organización, la solución de procesamiento de reclamaciones de
Kofax permite a las compañías aseguradoras integrar recursos sobre
el terreno, agentes, corredores y otras organizaciones de servicios
en el proceso de reclamaciones. Esto permite a las compañías
aseguradoras: aumentar la precisión y calidad de los datos;
homogeneizar la información entre diferentes departamentos,
procesos y funciones; y mejorar radicalmente la disponibilidad de la
información a través de toda la organización.
Cobertura de la cartera de Kofax en el sector
de los seguros
Kofax ofrece una cartera integral de soluciones para responder
a funciones críticas para los seguros, como el procesamiento de
reclamaciones, el servicio al cliente, la evaluación de riesgos, el
cumplimiento de la normativa y el riesgo de fraude, y la gestión
de pólizas. Estas soluciones permiten a las compañías mejorar las
eficiencias operativas, reducir los costes, mejorar la experiencia del
cliente y adaptarse a los cambios en la normativa.
Acerca de Kofax
Kofax® plc (LSE: KFX) es el proveedor líder en software y soluciones
de captura inteligente y automatización de procesos innovadores
para las primeras interacciones con los clientes (First MileTM),
que resultan cruciales para la empresa. Estas interacciones
comienzan con los sistemas de gestión de la organización, que
generan comunicaciones con los clientes en tiempo real basadas
en información, y proporcionan una conexión fundamental con los
sistemas de registro, que suelen ser aplicaciones y repositorios
de empresa rígidos de gran escala, que no son fáciles de adaptar
a las tecnologías más modernas. El éxito en estas primeras
interacciones puede mejorar radicalmente la experiencia del cliente
con la organización y reducir drásticamente los costes operativos,
impulsando por tanto la competitividad, el crecimiento y la
rentabilidad. El software y las soluciones de Kofax ofrecen un rápido
retorno de la inversión a más de 20.000 clientes pertenecientes al
ámbito de los Servicios Financieros, Seguros, Administración Pública,
Sanidad, la externalización de procesos de negocio y muchos otros
sectores. Kofax ofrece estas soluciones a través de su propia
organización de venta y servicios, y de una red global de más de 800
partners autorizados en más de 75 países en América, EMEA y
Asia Pacífico.
Si desea más información, visite kofax.com.
© 2013 Kofax, Inc. All rights reserved. Kofax, the Kofax logo Kofax Capture and First Mile are trademarks or registered trademarks of Kofax, Inc. in the U.S. and other countries. Other names may
be trademarks or registered trademarks of their respective owners. (04.2013)