Hablemos - Intermountain Healthcare

Hablemos
Acerca De…
Las bacterias son gérmenes que pueden causar
enfermedades. Por lo general los antibióticos
pueden matar las bacterias. Las bacterias que
resisten el efecto de los antibióticos comunes se
denominan microorganismos resistentes a múltiples
medicamentos, o MRMM, (MDRO, por sus siglas en
inglés). Estas bacterias se desarrollan debido a que
se utilizan antibióticos cuando en realidad no hacen
falta (por ejemplo, cuando se toman antibióticos
para combatir los virus). Cuando se utilizan
antibióticos con frecuencia, éstos no tienen efecto
sobre algunas de las bacterias. Estas bacterias
sobreviven, se multiplican y pueden provocar otra
infección. Si se usan antibióticos para combatir esta
nueva infección, éstos no darán resultado.
Hay muchas bacterias que viven normalmente en el
cuerpo humano. Algunos tipos de Enterococos y
Estafilococos son bacterias que puede desarrollar
resistencia a los antibióticos. Los enterococos
resistentes al Vancomycin se. Los Enterococos
normalmente se encuentran en el estómago y los
intestinos. Los Estafilococos normalmente se
encuentran en la piel, la nariz y la boca. El
Estafilococos aureus es una de las bacterias más
comunes en nuestra comunidad. Por lo general,
estas bacterias viven en equilibrio con otros
gérmenes y nos ayudan a mantenernos saludables
sin generar enfermedades ni dolencias. Este proceso
se conoce como “colonización”.
Usted puede estar colonizado por bacterias, pero sin
tener ninguna infección. A veces, cuando una
persona contrae una enfermedad seria o se somete a
cirugía o tiene una lesión grave, estos germens
pueden invadir los tejidos y provocar infecciones.
Una persona que está colonizada por un MDRO
tiene más probabilidades de tener una infección
causada por esa bacteria que alguien que no está
colonizado. En una época, estas infecciones se
trataban fácilmente con penicilina. Recientemente,
Microorganismos
resistentes a múltiples
medicamentos (MRMM)
(MDRO, por su sigla en inglés)
sin embargo, las bacterias resistentes se han
desarrollado rápidamente. Por ejemplo, en 1941,
prácticamente cada cepa de Estafilococos aureus
(una variedad específica de estafilococos) se podía
tratar con penicilina. Hoy día, en algunos hospitales,
hasta el 90% de las cepas de Estafilococos aureus
no se pueden tratar con penicilina.
¿Cómo se propagan los MDRO?
Los MDRO se propagan por contacto directo, de una
persona a la otra. Éste puede ser de paciente a
enfermera, de paciente a paciente, o de paciente a
visitante. Los MDRO también se propagan por
contacto indirecto. Esto ocurre cuando una persona
con un MDRO entra en contacto con equipos,
juguetes, ropa, sábanas, barandillas de la cama,
artefactos en el baño, mesas y otra persona luego
toca esa superficie. Algunos de estos organismos
pueden vivir por semanas en superficies que no han
sido aseadas ni desinfectadas.
¿Quién está en riesgo?
• Niños con un sistema inmunológico débil
• Niños con enfermedades severas o discapacidades
• Niños que están siendo tratados por quemaduras
o niños con heridas abiertas o heridas quirúrgicas
(particularmente en el abdomen o la zona pélvica)
• Niños con dispositivos médicos invasores (por
ejemplo, tubos de traqueotomía, catéter
implantado)
• Niños con internaciones reiteradas o prolongadas,
especialmente si son tratados a menudo con
antibióticos
• Niños con afecciones difíciles de tratar y que
empeoran con el tiempo (por ejemplo,
insuficiencia renal fibrosis quística)
• Niños que se sometieron a una cirugía cardiovascular, cirugía abdominal o trasplante de órganos
• Niños que no toman la dosis completa de los
antibióticos que el médico les recetó
¿Qué sucede en el hospital?
Todos los pacientes con un MDRO, ya sea que estén
simplemente colonizados o de hecho infectados, son
aislados por “Contacto con MDRO”. Los pacientes
necesitan estar en aislamiento mientras que las
pruebas continúen indicando que aún tienen un
MDRO. Esto se debe a que muchos pacientes
permanecerán colonizados por la bacteria incluso
después que se haya tratado y curado la infección.
Solo los doctores de enfermedades infecciosas o los
médicos de la unidad de Prevención y Control de
infecciones pueden retirar a los pacientes de la
habitación de aislamiento por “Contacto con
MDRO. Es importante que las pautas de aislamiento
se cumplan al pie de la letra.
En un aislamiento por “Contacto con MDRO, los
pacientes deben permanecer en sus habitaciones
hasta que los doctores de enfermedades infecciosas
o los de la unidad de Prevención determinen que es
seguro que el paciente salga. En muchos casos, el
paciente puede salir a a caminar o dar un paseo en
una silla de ruedas o carrito. Sin embargo no pueden
ingresar al salón de juegos ni a la Zona Siempre
Joven (Forever Young), al negocio de regalos, ni a la
cafetería. Su hijo no debería compartir objetos con
pacientes en otras habitaciones, incluyendo los
equipos médicos, juguetes, libros ni revistas. Si
comparten un equipo médico, el mismo deberá ser
desinfectado cuando sea retirado de la sala de
aislamiento por “Contacto con MDRO”. El equipo
de cuidados de la salud usará guantes cuando ingrese
a la habitación y llevará puesta una bata en caso de
que las prendas de vestir vayan a entrar en contacto
Lavado de manos con agua y jabón
Moje sus manos con
agua tibia de la llave.
Aplique jabón líquido o
use una barra de jabón
limpia. Enjabónese bien
haciendo espuma.
Frote sus manos
vigorosamente durante
al menos 15 a 20
segundos. Asegúrese de
tallar todas las superficies
de sus manos y dedos.
Enjuague bien.
Seque sus manos con
una toalla limpia
o desechable.
Lavado con un producto para frotar las manos
Utilice un producto que
contenga alcohol al menos
al 60%. Aplique el producto
sobre la palma de su
mano. Lea la etiqueta
del producto para ver la
cantidad a aplicar.
Asegúrese de cubrir
todas las superficies
de las manos y dedos.
Frótese las
manos hasta que
estén secas.
Utilice una toalla
para cerrar el llave.
con el cuerpo del paciente. Usarán una máscara si
deben aspirar secreciones respiratorias del paciente.
El riesgo de infección para la familia, las visitas y los
especialistas es bajo. Sin embargo, estos gérmenes se
pueden propagar a otros pacientes en el hospital
que tienen más riesgo de infecciones. Esta es la
razón por la que las pautas de la sala de aislamiento
por “Contacto con MDRO,” son tan estrictas. Su
enfermera le entregará una copia impresa de estas
pautas.
Usted puede hacer lo siguiente:
Se utilizan varios métodos para tratar a los pacientes
infectados con un MDRO. A veces el tratamiento
consta en no dar tratamiento. Hable con su médico
sobre el tratamiento que está recibiendo su hijo para
el MDRO. Si su hijo está tomando antibióticos, se
deben tomar exactamente como lo indicó el médico,
tanto en el hospital como en el hogar. No permita
que su hijo interrumpa los antibióticos sin antes
haber consultado con su médico. No interrumpa
ninguna dosis del antibiótico.
• Lávese las manos o use loción desinfectante.
Si su hijo está infectado o colonizado por un
MDRO y vuelve al hospital para un control u
hospitalización de rutina, será necesario que
permanezca en aislamiento. Siempre notifique a
los proveedores de cuidados de la salud de su hijo
(como médicos, enfermeras, terapeutas) que su
hijo tiene un MDRO.
Cómo evitar la propagación de los
MDRO mientras su hijo esté en el
hospital:
Sus proveedores de cuidados de la salud harán
lo siguiente:
• Se lavarán las manos con agua y jabón antes o
con una loción desinfectante antes y después
de atender a cada paciente.
• Usarán guantes y una bata protectora sobre su
ropa mientras atienden un paciente con MDRO.
• Asegurarse que todos los proveedores de cuidados
de la salud se laven las manos antes y después de
atender a su hijo.
• Si su hijo tiene un MDRO, asegúrese que permanezca en su habitación a menos que se la
enfermera le indique lo contrario.
• Normalmente usted no necesitará usar guantes ni
batas. Consulte con su proveedor de cuidados de
la salud.
• No tenga contacto con otros pacientes.
Los que visitan a su hijo pueden hacer
lo siguiente:
• Lavarse las manos o usar loción desinfectante al
ingresar a la habitación y antes de salir.
• Pregúntele al proveedor de cuidados de la salud si
las visitas deben usar batas protectoras o guantes
antes que ingresen a la habitación de su hijo.
¿ Cómo puedo prevenir infecciones
con MDRO cuando mi hijo regrese
a casa?
Si su hijo ha tenido un MDRO, tome medidas para
prevenir otra infección con MDRO y evitar que otros
se contagien:
• Lávese sus manos y las de su hijo con frecuencia.
Asegúrese que la gente que vive en su casa también
se laven las manos a menudo. Puede usar jabón o
una loción desinfectante a base de alcohol.
• No permita que su hijo comparta artículos
personales como las toallas, platos, juguetes,
libros, o colchas.
• Si usted le cambia los vendajes, lávese las manos
antes y después de hacerlo. Mantenga las heridas
limpias y cambie los vendajes como se le haya
indicado hasta que las heridas se curen.
• Limpiarán todas las habitaciones del hospital y
equipamiento médico con cuidado y a menudo.
• Lave y seque la ropa y sábanas en la temperatura
de agua más caliente posible recomendada en las
etiquetas.
• Colocarán a los pacientes con MDRO en
habitaciones privadas cuando sea posible.
• Es importante que la casa se mantenga limpia.
Use los limpiadores que utiliza normalmente.
• Asegúrese que su hijo tome todas las dosis de
cualquier antibiótico que se le haya recetado. No
interrumpa las dosis. Asegúrese que su hijo reciba
todas las dosis como el médico se lo haya
indicado.
• Comuníquele a los proveedores de cuidados de la
salud de su hijo que él tiene MDRO. Esto incluye
los enfermeros de cuidados en el hogar y los
ayudantes, terapeutas y el personal del equipo
médico y la clínica.
• Siga las instrucciones que el médico de su hijo
le indique.
¿Cómo puedo evitar que se propague
el MDRO en mi comunidad?
Lávese las manos bien y hágalo frecuentemente.
Lávese las manos:
• Cuando visite la oficina un médico, la sala de
espera o un laboratorio
• Después de toser, estornudar, o sonarse la nariz
• Después de tocar objetos que otras personas tocan
en su comunidad, tales como los cajeros
automáticos (ATMs), pasamanos, botones de
ascensores, teléfonos públicos, lapiceras que se
encuentran en los mostradores, los carritos en los
almacenes
• Cuando visite áreas comunes de juego para niños,
o gimnasios
• Lleve consigo la loción desinfectante para manos
y úsela antes y despúes de tocar estas superficies.
Pediatric Education Services
801.662.3500 Rev. 09/09
© Primary Children’s Medical Center 2009
Multiple drug-resistant organisms (MDRO)
Toda la información contenida en las series Hablemos Acerca de… tiene solamente un propósito educativo. Esta información educacional no
sustituye el consejo de un médico ni el cuidado que un médico u otro proveedor de salud puede brindar. Si usted tiene preguntas acerca de
la salud de su niño, comuníquese con su proveedor de salud.
ST-09/09
Si tiene otras preguntas acerca de los MDRO, por
favor comuníquese con el coordinador de Control y
Prevención de Enfermedades Infecciosas en la unidad
de su hijo o con el del hospital. Estos enfermeros le
ayudarán con placer y responderán sus preguntas.