LISTADO DE VERIFICACIÓN EN EL CAMBIO DE TURNO. IMPLANTACIÓN DE UNA HERRAMIENTA DE SEGURIDAD. Ruiz de Ocenda Sanz E, Ruilope Álvaro L, San Martín Garaluce B, Vega Moreno I, Martínez Martínez M, Álvarez Morezuelas N, Corral Lozano E, Manzano Ramírez A, Quintano Rodero A, Vallejo López F. Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Araba (HUA) sede Santiago .Vitoria-Gasteiz. INTRODUCCIÓ INTRODUCCIÓN El servicio de Medicina Intensiva del HUA sede Santiago cuenta con un grupo de trabajo multidisciplinar que se ocupa del área de la seguridad. Es responsable de analizar periódicamente los eventos adversos declarados en el programa informático, empleando herramientas como el Análisis Causa Raíz (ACR),el Protocolo de Londres, o el Análisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE),…… y proponer medidas preventivas y correctoras que mejoren la seguridad del paciente. El empleo de los listados de verificación como método para la comprobación de seguridad se ha demostrado eficaz en diferentes fases del proceso asistencial, no solo en la práctica clínica relacionada con el área quirúrgica, sino que también en otros servicios como Urgencias y Unidades de Cuidados Intensivos como con el proyecto Bacteriemia Zero. OBJETIVO Mejorar la seguridad de los cuidados de Enfermería en el paciente crítico mediante el desarrollo e implementación de un listado de verificación. METODOLOGÍ METODOLOGÍA -Análisis de los eventos adversos declarados en el servicio. -Revisión bibliográfica sobre listados de verificación, Enfermería y cuidados críticos. -Identificación y selección de los ítems que conforman el listado de verificación mediante técnicas de discusión y consenso propias del grupo de trabajo de seguridad. -Establecer el uso, ¿cómo y cuándo del listado de verificación? -Pilotaje de la lista de verificación en la unidad. REVISADO: ✔ BOX_________ INTERVENCIONES -Sesión de formación dirigida a Enfermería con presentación del listado de verificación y refuerzo de conceptos generales de seguridad. -Implantación de la hoja/listado de verificación en el cambio de turno. -Pilotaje de una semana. SEMANA DEL ____________AL________________ Identificación del paciente Parte oral recibido Evolutivo leído Constan alergias Alarmas de monitor/es revisadas Alarma límite superior presión en respirador <40 Tratamiento revisado Velocidad de bombas IV comprobada Volumen a infundir revisado Medicación de reserva preparada Vías y drenajes comprobados Cabecero 30º o excepción si OM Alineación corporal: antiequinos… Proteccción adecuada: barras, sujecciones Comprobado __________________________ Comprobado __________________________ Comprobado __________________________ JUEVES M T N VIERNES M T N SÁBADO M T N MODIFICADO: DOMINGO M T N M LUNES T N Parte oral recibido Leído evolutivo Comprobada dieta / nutrición Comprobada higiene Comprobadas sondas: pinzadas, abiertas.. Comprobado ambú y toma O2 Comprobado box completo Comprobado __________________________ CONCLUSIONES -La implantación de un listado de verificación en el cambio de turno puede ayudar a mejorar la seguridad del paciente crítico . -Este tipo de herramientas fortalecen la cultura de seguridad en el servicio. -Debe evaluarse periódicamente la adhesión del personal y analizar los datos encontrados. -Tras el pilotaje se ha detectado la necesidad de desglosar y simplificar algunos ítem. El grupo de trabajo de seguridad continúa actualmente desarrollando la herramienta. XXXVIII Congreso Nacional de la SEEIUC. Santander 10 al 13 de Junio del 2012 MARTES M T N MIÉRCOLES M T N