Fecundación - Medica Uruguaya

FECUNDACIÓN
En la fecundación humana, intervienen los dos sexos, el masculino y el femenino.
La fecundación se produce a traveés de la unión de una celula masculina(el espermatozoide) y una
celula femenina(el óvulo).
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Para este encuentro se necesita una relación sexual, en la cual los espermatozoides son introducidos
en la vagina de la mujer. veremos esquemáticamente, los órganos reproductores femeninos y
masculinos.
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En la relación sexual, el hombre emite en la llamada EYACULACIÓN, un líquido blanquecino
llamado SÉMEN O ESPERMA, el cual está formado, entre otras cosas por los espermatozoides por
millones de espermatozoides, los cuales tienen movimiento propio, porque la cola, haciendo como
verdaderos latigazos, los hace avanzar.
Estos millones de espermatozoides de cada eyaculación, son depositados en el fondo de la vagina y
como tienen movilidad propia, se desplazan hacia arriba, penetrando primero en el cuello del útero,
luego en la cavidad de éste y por último entran en las trompas uterinas, denominadas TROMPAS
DE FALLOPIO.
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Por su gran movilidad los espermatozoides pueden desplazarse a grandes distancias tanto es así, que
unaeyaculación en los labios de la vulva, sin haber existido una verdadera penetración en la vagina,
puede producir un embarazo.
Por otra parte la mujer, en sus órganos, que son 2 glándulas ubicadas en la parte baja del abdomen,
forma todos los meses una célula, llamada óvulo, que es redonda, grande y no se desplaza por sí
misma, necesita que lo hagan desplazarse, muy diferente a los espermatozoides.
Ese óvulo, uno por mes, ingresa en las trompas de Fallopio, y allí se encuentran con los miles de
espermatozoides que llegaron desde la vagina.
Estos rodean al óvulo, pero uno sólo, consigue, rompiendo la menbrana del óvulo, penetrar en su
interior.
Al entrar mezclan los cromosomas de ese espermatozoide con los cromosomas del óvulo, dando
origen, así, a una célula hija, que contendrá lso cromosomas de ambos.
los cormosomas son como peuqeños filamentos, que están en los núcleos de todas las células y son
los que transmiten de padres a hijos los distintas características, (color de ojos, de piel, de pelo etc
etc etc).
Se ha formado la célula hija, es el futuro ser, que necesitará de 9 meses, para ir primero a alojarse
en la cavidad uterina y una vez allí empezar a crecer desarrollar y madurar, hasta que a los 9 meses
o 40 semanas. salga al exerior, a través de un hecho que se llama parto.
A veces hay dificultades, en la pareja para lograr tener un hijo.
Esto puede ocurrir tanto en la mujer como en el varón. Existen diferentes tratamientos médicos para
mejorar y hacer posible la fecundación.
Estos tratamientos propenden a que si por ejemplo, la mujer o el hombre no producen óvulos y
espermatozoides de buena calidad, se logren con el tratamiento mejorarlos.
Así se utilizan variadas hormonas, con esos fines, como son los estrógenos, la progesterona, las
gonadotrofinas, y otras en la mujer. Y en el varón, la testosterona, la androstemodiona etc.
Sin embargo, hay casos en que a pesar de usar ese armamento no se logra concebir un hijo, para
esto la ciencia ha ideado, un sin fin de técnicas que harán posible que espermatozoide y óvulo se
encuentren, se penetren y se forme al fin, el deseado hijo.
A estas técnicas, artificiales, que se utilizan cuando naturalmente no se puede generar un hijo, se
llaman técnicas para una Fertilización Asistida.
Enumaremos algunas de ellas.
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL
Cuando hay enfermedades en la vagina o en el cuello del útero, que no permiten a los
espermatozoides, entrar al útero y por ende a las trompas.
La técnica de inseminación artificial , lleva directamente los espermatozoides al fondo del útero y
los coloca muy cerca de la entrada de las trompas de fallopio.IMAGEN
Sobrepasando la zona enferma, se logra hacer que los espermatozoides, sigan hacia las trompas.
otras veces el defecto, no es tan simple, y se necesita, juntar a las células masculina y femenina, no
ya en el interior de la mujer, sino en un recipiente adecuado, una probeta, y cuando estos se
penetraronm entonces colocar a ese huevom en el lugar dónde deberá crecer y madurar, que es el
útero. IMAGEN
Esta técnica se llama FERTELIZACIÓN IN VITRO y se le conoce comunmente con el nombre
de BEBÉS DE PROBETA.
Hay otras técnicas, que variarán, según sea, el problema que crea la imposibilidad para procrear.
Así en vez de inyectar, el huevo fecundado, en el útero, se inyecta en la trompa y se espera que este
baje por si mismo y se aloje en el útero, para ahí crecer y madurar.
Se llama a esta técnica FERTILIZACIÓN TUBARIA.
Pero también existen otras posibilidades mucho más difíciles de realizar, necesitándose laboratorios
más complejos, aún que los métodos anteriores.
Como son la llamada técnica ICSI, que consiste , en introducir artificialmente, un espermatozoide,
adentro de un óvulo, para que unan sus componentes y surja la célula hija.
o otra técnica más compleja aún y en etapa de experimentación que consiste en introducir en el
nucleo del óvulo, el núcleo de una espermátida redonda (célula que al madurar dará un
espermatozoide) es la técnica llamada ROSNI.
Es decir se cuenta con muchas formas, para hacer posible el milagro de la vida, a las parejas que por
distintas razones no logran tener hijos.
Estas parejas, son denominadas parejas ESTÉRILES, y su frecuencia en la población de un país es
alrededor de un 10%.
Para catalogar a una pareja con "pareja estéril" hay que dejar pasar por lo menos un año, intentando
lograr ese embarazo, para entonces sí, estudiarla y tratarla.
Y recordar que el problema de la esterilidad, es un problema de la pareja, pues los dos componentes
de ella puede ser el causante.
Prof. Adjunto Dr.José Carlos Fagnoni Blengio.